Miért okoz méh atóniát az oxitocin?
Pontszám: 4,3/5 ( 69 szavazat )Ezért a hosszan tartó oxitocin-kezelés az OXTR deszenzitizációjához vezet, ezáltal korlátozza az oxitocin által közvetített további összehúzódási válaszokat. Azt javasoljuk, hogy a hosszan tartó oxitocin-kezelés OXTR deszenzitizációhoz vezet, ami megzavarja a méh kontraktilitását , ami méh atóniához és PPH-hoz vezet.
Az oxitocin okozhat szülés utáni vérzést?
A szülés fokozódása során az oxitocinnak való hosszan tartó expozíció a méh atóniájával és a szülés utáni vérzés (PPH) fokozott kockázatával jár az oxitocin receptor deszenzitizációja miatt.
Az oxitocin segít a méh atóniájában?
Közvetlenül a szülés után adott oxitocin segíthet a méh összehúzódásában . A méhlepény születése utáni méhmasszázs szintén csökkentheti a méh atóniájának kockázatát, és ma már általános gyakorlat.
Hogyan okoz a Pitocin a szülés utáni vérzést?
Ennek az az oka, hogy a Pitocin ® gyakoribb, hosszabb és erősebb összehúzódásokat okozhat, mint a szervezet saját oxitocin-impulzusai, így növelve a méhizom kimerülésének kockázatát. Az elhúzódó vagy gyors (nagyon erős összehúzódásokkal járó) szülés szintén méh atóniához vezethet, és növeli a PPH kockázatát.
Miért fordul elő méh atónia?
A méh atóniája – más néven méh atónia – a terhesség szövődménye, amely a szülés után következik be. Ez a méh szülés utáni összehúzódási hibája .
Szülés utáni vérzés - okok, tünetek, kezelés, patológia
Előfordulhat kétszer a méh atónia?
Megismétlődik? A PPH megtapasztalásának esélye egy következő szülésben attól függ, hogy miért történt a PPH az előző szülés során. Például, ha egy ismert esemény, például szakadás okozta, akkor nem valószínű, hogy megismétlődik, mint legutóbb .
Mikor következik be a méh atónia?
A méh atóniája arra utal, hogy a méh nem tud megfelelően összehúzódni a szülés alatt és után . Előfordulhat hüvelyi és császármetszés közben is. A méh anatómiailag 3 régióra oszlik; a szemfenék (legfelső rész), a test (főrész) és a méhnyak (alsó rész).
Hogyan okoz a méh atóniája a szülés utáni vérzést?
A méhlepény megszületése után ezek az összehúzódások segítenek összenyomni a vérző ereket azon a területen, ahol a méhlepény tapadt. Ha a méh nem húzódik össze elég erősen , ezt méhatóniának nevezik, ezek az erek szabadon véreznek és vérzés lép fel. Ez a szülés utáni vérzés leggyakoribb oka.
Az oxitocin növeli a vérzés kockázatát?
Az összes lehetséges zavaró tényezőre való kiigazítást követően az oxitocin szülés közben a súlyos PPH szignifikánsan magasabb kockázatával járt együtt (korrigált OR: 1,8, 95% CI 1,3-2,6) azoknál a nőknél, akik nem kaptak profilaktikus oxitocint a szülés után; a vérzéses OR 1-ről 5-re nőtt az oxitocin szintjétől függően ...
Mekkora vérveszteség számít szülés utáni vérzésnek?
Hagyományosan a szülés utáni vérzést (PPH) úgy határozták meg, mint 500 ml-nél nagyobb becsült vérveszteséget a hüvelyi szüléshez vagy 1000 ml-nél nagyobb becsült vérveszteséget a császármetszéssel kapcsolatban.
Mi fenyegeti a szülés utáni vérzés kockázatát?
A szülés utáni vérzés kockázati tényezői a következők voltak: magzati makroszómia (4000 g felett); terhesség által kiváltott magas vérnyomás ; asszisztált reprodukciós technológia által generált terhesség; súlyos hüvelyi vagy perineális sérülések; és 15 kg feletti súlygyarapodás a terhesség alatt.
Mikor ellenjavallt az oxitocin?
A szülés indukálását vagy folytatását oxitocinnal kerülni kell, ha a következő állapotok vagy helyzetek fennállnak: magzati szorongás jelei, magzati koraszülöttség , rendellenes magzati helyzet (beleértve a nem érintett fejet is), placenta previa, méh prolapsus, vasa previa, fej-medencei aránytalanság, méhnyak rák, ...
Hogyan kezeli a méh atóniáját?
A legtöbb esetben a méh atóniája a felelős , és méhmasszázzsal, oxitocinnal, prosztaglandinokkal és ergot alkaloidokkal együtt kezelhető. A visszatartott méhlepény kevésbé gyakori ok, ezért a méhlepény vizsgálatát, a méhüreg feltárását és a visszamaradt szövet manuális eltávolítását igényli.
Hogyan csökkenti az oxitocin a szülés utáni vérzést?
Az oxitocin megakadályozza a túlzott szülés utáni vérzést azáltal, hogy segíti a méh összehúzódását . Az anyának vénába vagy izomba adott injekcióban adják be a baba születése során vagy közvetlenül azt követően.
Miért vérzik egy nő a szülés után?
A PPH legtöbb esete akkor fordul elő, amikor a méhlepény megszületése után a méh nem húzódik össze annyira, hogy összenyomja a vérző ereket, ahol a méhlepény tapadt . Ez ellenőrizetlen vérzéshez, csökkent vérnyomáshoz és megnövekedett pulzushoz vezet.
Lehet adni oxitocint a karbetocin után?
Előfordulhat, hogy az oxitocin ajánlott adagját növelni kell azoknál a nőknél, akiknél a méh atónia kockázati tényezői vannak. Az oxitocinnal ekvipotens dózisokban alkalmazott karbetocin hasonló hatást fejt ki, miközben elkerüli a folyamatos infúzió szükségességét a kezdeti adag után, és csökkenti a további méhen kívüli szerek szükségességét.
Az indukció növeli a vérzés kockázatát?
Még az alacsony kockázatú nőknél is a szülés indukálása, függetlenül az alkalmazott módszertől, nagyobb PPH kockázattal jár, mint a spontán szülés . Mindazonáltal nem volt nagyobb a PPH kockázata azoknál a nőknél, akiknél nem szabványos indikációk miatt szülésindukción estek át.
Okozhat-e az oxitocin a méh tachysisztoláját?
Az American Journal of Obstetrics and Gynecology című folyóiratban megjelent tanulmányban a kutatók 7567 tachysystole eseményt találtak 50 335 szülés között. A tachysystole előfordulása megduplázódott a mesterséges oxitocin alkalmazásával.
Hogyan növeli az oxitocin a PPH kockázatát?
Azt javasoljuk, hogy a hosszan tartó oxitocin-kezelés OXTR deszenzitizációhoz vezet, ami megzavarja a méh kontraktilitását , ami méh atóniához és PPH-hoz vezet.
A telt hólyag okozhat szülés utáni vérzést?
Méh atónia akkor is előfordulhat, ha a méh izmai elfáradnak a szülési folyamat során az elhúzódó vajúdás miatt. Ez akkor is megtörténhet, ha egy nő nem tudja kiüríteni a hólyagját, mivel a teli hólyag a méhhez nyomódhat, és megzavarhatja a méhösszehúzódásokat.
Hogyan lehet megelőzni a szülés utáni vérzést?
A szülés utáni vérzés megelőzésének leghatékonyabb stratégiája a szülés harmadik szakaszának (AMTSL) aktív kezelése . Az AMTSL csökkenti annak a kockázatát is, hogy a szülés utáni anyai hemoglobinszint 9 g/dl (90 g/l) alá csökken, valamint a placenta kézi eltávolításának szükségességét.
Honnan tudod, hogy vérzik-e a méhed?
Erős vérzés a hüvelyből, amely nem lassul és nem áll le. Vérnyomásesés vagy sokk jelei . Az alacsony vérnyomás és a sokk jelei közé tartozik a homályos látás; hidegrázás, nyirkos bőr vagy nagyon gyors szívverés; zavartság, szédülés, álmosság vagy gyengeség; vagy úgy érzi, hogy el fog ájulni.
Kit fenyeget a méh atónia?
A méh atóniájának kockázati tényezői közé tartozik a hydramnion következtében fellépő méhtúltengés , a többszörös terhesség, az oxitocin használata, a magzati makroszómia, a magas paritás, a gyors vagy elhúzódó szülés, a magzatvíz fertőzése és a méhrelaxáló szerek használata.
Milyen érzés a méh atóniája?
A diffúz méhatóniát általában a beteg megfigyelése alapján diagnosztizálják, nem pedig vérveszteséggel. A méh közvetlenül tapintható vagy közvetetten megfigyelhető a szülés utáni bimanuális vizsgálattal. Az atonikus méh puhának, "mocsarasnak" és/vagy megnagyobbodottnak érezheti magát . Gyakori a méhnyak os vérzése is.
Miért rossz a mocsaras méh?
A szülés utáni vérzés fő oka a nem jól összehúzódó, akadozó vagy mocsaras méh. Gondozói erősen masszírozzák a méhet, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy jól összehúzódik. Ha a vérzés masszázzsal eláll, gyógyszert adhatnak a vérzés visszaszorítására.