Miért okoz portális hipertóniát a cirrhosis?
Pontszám: 4,8/5 ( 15 szavazat )A portális hipertónia a cirrhosis egyik vezető mellékhatása. A szervezet a portális vénának nevezett nagy véredényen keresztül szállít vért a májba. A cirrózis lelassítja a véráramlást, és megterheli a portális vénát . Ez magas vérnyomást okoz, amelyet portális hipertóniának neveznek.
Mi okozza a portális hipertóniát?
A portális hipertónia a portális vénás rendszerben (a májba vezető fő véna) megemelkedett nyomás leírására használatos kifejezés. A portális hipertóniát belső májbetegség, elzáródás vagy strukturális változások okozhatják, amelyek fokozott portális vénás áramlást vagy megnövekedett májrezisztenciát eredményeznek .
Milyen mellékhatásai lehetnek a portális hipertónia által okozott cirrhosisnak?
A portális hipertónia fő tünetei és szövődményei a következők: Emésztőrendszeri vérzés, amelyet fekete, kátrányos széklet vagy vér a székletben jellemez , vagy vérhányás a spontán szakadás és varix vérzés miatt. Ascites (folyadék felhalmozódása a hasban)
Miért vannak varixok a cirrhosisban?
Cirrózisban szenvedő betegeknél visszér alakul ki, amikor a májon keresztüli véráramlást hegesedés akadályozza (blokkolja) , növeli a nyomást a portális vénában, amely a vért a belekből a májba szállítja; ezt az állapotot portális hipertóniának nevezik.
Miért okoz splenomegaliát a májcirrhosis?
A májbetegségek, mint például a cirrhosis vagy a májhegesedés, a májon keresztüli véráramlás elzáródását okozhatják, így a vér a portális vénában visszafelé fordul, ami megnövekedett nyomást vagy portális hipertóniát eredményez. Ennek eredményeként a lép vérrel telítődik , ami lépmegnagyobbodáshoz vezet.
Portális hipertónia - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Okoz-e a cirrhosis splenomegaliát?
Klinikailag a májcirrózist gyakran több szövődmény kíséri, beleértve a splenomegaliát és a hypersplenismust [3, 4].
Gyakori a splenomegalia cirrhosisban?
A hipersplenizmus gyakori szövődmény krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél, ami a vérlemezke- és hemoglobinszint csökkenéséhez vezet, és összefüggésben áll a cirrhosis súlyosságával. A splenomegaliát radiológiailag gyakran használják a cirrhosis indikátoraként .
Mi okozza a varixokat?
A nyelőcső visszér akkor alakul ki , ha a máj normális véráramlását a májban lévő vérrög vagy hegszövet gátolja . Az elzáródások megkerüléséhez a vér kisebb erekbe áramlik, amelyeket nem terveztek nagy mennyiségű vér szállítására. Az erek vért szivároghatnak, vagy akár megrepedhetnek, ami életveszélyes vérzést okozhat.
Miért kapnak nyelőcsővarixot az alkoholisták?
A varixok protális hipertónia jelenlétében alakulnak ki, amely Európában és az Egyesült Államokban leggyakrabban alkoholos májcirrhosis következménye . Az alkoholos cirrhosis a krónikus etanollal visszaélők 10-20%-ánál alakul ki hosszan tartó hepatocitakárosodás következtében, ami centrilobuláris gyulladáshoz és fibrózishoz vezet.
Hogyan okoz fokozott vérzést a cirrhosis?
A cirrhosisban szenvedő betegeknél fokozott a vérzés és a trombózis kockázata. A májcirrhosisban többféle patofiziológiai változás lép fel. A máj megakariocitákból szintetizálja a véralvadási faktorokat, antikoagulánsokat, a fibrinolízisben részt vevő fehérjéket és a vérlemezke-termelést szabályozó anyagot, a thrombopoeitint [1,2].
Mi a portális hipertónia leggyakoribb szövődménye?
A variceális vérzés a portális hipertónia leggyakoribb szövődménye. A cirrhosisban szenvedő betegek csaknem 90%-ánál alakul ki varix, és a varixok körülbelül 30%-a vérzik. A varicealis vérzés első epizódjának becsült halálozási aránya 30-50%.
Melyek a portális hipertónia szövődményei?
A portális hipertónia szövődményei a májelégtelenség szövődményei. Ezek közé tartozik a varixból, ascitesből és hepatikus encephalopathiából származó gyomor-bélrendszeri vérzés . A splenomegalia vérszegénységet, alacsony fehérvérsejtszámot és alacsony vérlemezkeszámot is okozhat.
Mik a portális hipertónia tünetei?
- Emésztőrendszeri vérzés: Fekete, kátrányos széklet vagy vér a székletben; vagy vérhányás a varix spontán szakadása és vérzése miatt.
- Ascites: folyadék felhalmozódása a hasüregben.
Miért okoz portális hipertóniát a máj?
A portális hipertónia a cirrhosis egyik vezető mellékhatása. A szervezet a portális vénának nevezett nagy véredényen keresztül szállít vért a májba. A cirrózis lelassítja a véráramlást, és megterheli a portális vénát . Ez magas vérnyomást okoz, amelyet portális hipertóniának neveznek.
Mi a portális hipertónia javasolt mechanizmusa, és hogyan befolyásolja az ascites kialakulását?
A portális hipertónia kialakulásával a kollaterális erek kialakulása és az artériás értágulat előrehalad , ami a portális keringés fokozott vérellátását eredményezi. Végül kialakul a hiperdinamikus keringési szindróma, amely nyelőcsővarixokhoz vagy asciteshez vezet.
Mi a májcirrózis patofiziológiája?
A cirrózis lelassítja a vér normál áramlását a májon keresztül , ezáltal megnő a nyomás a vénában, amely a belekből és a lépből vért juttat a májba. Duzzanat a lábakban és a hasban. A megnövekedett nyomás a portális vénában folyadék felhalmozódását okozhatja a lábakban (ödéma) és a hasban (ascites).
A bőséges ivás okozhat nyelőcső visszérgyulladást?
A nyelőcső visszerek leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás okozta cirrhosis . A megelőzés legjobb módja, ha nem engedjük meg, hogy a bőséges ivás eleve alkoholos májbetegséghez vezessen.
Hogyan hat az alkohol a nyelőcsőre?
Az alkohol nyelőcsőgyulladást okoz azáltal, hogy ellazítja a nyelőcső alsó záróizmát , amely egy izom a nyelőcső és a gyomor között, amely szelepként működik, megakadályozva az élelmiszer és a sav visszaáramlását. Ez a visszamosódó sav károsíthatja a nyelőcső nyálkahártyáját.
Melyik a nyelőcsővarixok leggyakoribb oka?
A máj hegesedése (cirrhosis) a nyelőcsővarixok leggyakoribb oka. Ez a hegesedés csökkenti a májon átáramló vér mennyiségét. Ennek eredményeként több vér áramlik át a nyelőcső vénáin. Az extra véráramlás hatására a nyelőcső vénái kifelé gömbölyödnek.
Elmúlhatnak a visszerek?
A vérző nyelőcsővarix életveszélyes, ezért azonnali kezelés szükséges. A vérzés megállítására és a vérveszteség hatásainak visszafordítására alkalmazott kezelések a következők: Rugalmas szalagok használata a vérző vénák lekötésére. Orvosa rugalmas szalagokat tekerhet a nyelőcső visszér körül az endoszkópia során.
A visszér gyógyítható?
Technikailag a varikózus vénák nem gyógyíthatók tartósan, mint az azokat okozó állapot – a krónikus vénás elégtelenség (CVI) a billentyűk maradandó károsodását okozza, amelyek szabályozzák a vérnek a szívbe és a tüdőbe való visszaáramlását. Jelenleg nincs mód a véna mikroszkopikus szikével történő helyreállítására.
Meddig lehet élni visszérrel?
A varixok 78 betegnél kiújultak, és ezek közül 45 betegnél kiújultak. A medián követési idő 32,3 hónap volt (átlag 42,1 hónap; tartomány: 3-198,9 hónap). A kumulatív teljes túlélés az élet-táblázat elemzése alapján 67%, 42% és 26% volt 1, 3 és 5 év alatt.
Okoz-e a májbetegség a lép megnagyobbodását?
A máj megnagyobbodása lép megnagyobbodást is okozhat, mert a két szerv közel van egymáshoz. Amikor a máj megnövekszik, extra nyomást gyakorol a lépre. Ez a nyomás befolyásolja a lép véráramlását, ami megduzzadhat és megnagyobbodhat.
Miért fordul elő splenomegalia?
A fertőzések , mint például a mononukleózis, a splenomegalia leggyakoribb okai. A májproblémák, mint például a cirrhosis és a cisztás fibrózis, szintén lépmegnagyobbodást okozhatnak. A splenomegalia másik lehetséges oka a fiatalkori rheumatoid arthritis. Ez az állapot a nyirokrendszer gyulladását okozhatja.
Melyek a masszív splenomegalia okai?
- Vírusfertőzések, például mononukleózis.
- Bakteriális fertőzések, például szifilisz vagy a szív belső nyálkahártyájának fertőzése (endocarditis)
- Parazita fertőzések, például malária.
- Cirrózis és más májat érintő betegségek.