Miért van hiperfoszfatémia veseelégtelenségben?

Pontszám: 4,8/5 ( 18 szavazat )

A foszfor-homeosztázis elvesztése a kiválasztás elégtelensége miatt krónikus vesebetegségben hiperfoszfatémiát (14) eredményez, mivel a pozitív egyensúly növeli a koncentrációt a kicserélhető foszforkészletben , gyakran amikor a medence mérete csökken, mint az adinamikus csontrendellenesség esetén (2. ábra).

Miért magas a foszfát veseelégtelenségben?

Amikor a veséi elkezdenek hibásodni, nem tudják eltávolítani a felesleges foszfátot a szervezetből. A vesebetegség a mellékpajzsmirigy hormon termelésének növekedéséhez is vezet . Ez túl sok foszfáthoz vezet a szervezetben. A foszfát felhalmozódik a szervezetben, és megköti a kalciumot.

Miért fordul elő hiperfoszfatémia akut veseelégtelenségben?

A veseelégtelenség a hiperfoszfatémia leggyakoribb oka. A 30 ml/perc alatti glomeruláris szűrési sebesség jelentősen csökkenti a szervetlen foszfát szűrését , növelve annak szérumszintjét. Egyéb kevésbé gyakori okok közé tartozik a magas foszforbevitel vagy a megnövekedett vese reabszorpció.

Mi vezet hiperfoszfatémiához?

A hiperfoszfatémia a szérum foszfátkoncentrációja > 4,5 mg/dl (> 1,46 mmol/L). Az okok közé tartozik a krónikus vesebetegség, a hypoparathyreosis és a metabolikus vagy légúti acidózis . A klinikai tünetek hátterében a kísérő hipokalcémia állhat, beleértve a tetaniát. A diagnózis szérumfoszfát méréssel történik.

Veseelégtelenség okozhat hypophosphataemiát?

A dialitikus kezelést igénylő akut veseelégtelenségben (ARF) szenvedő 19 beteg közül négy hipofoszfát (szérumfoszfát, 0,8 +/- 0,8 mg/dl) volt a betegsége alatt. A hypophosphataemia nem tudható be a veseelégtelenség etiológiájában, a dialízis gyakoriságában vagy a maradék vesefunkcióban fennálló különbségekre .

Hiperfoszfatémia - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia

24 kapcsolódó kérdés található

Mi okozza a hipofoszfatémiát?

A hipofoszfatémia a szérum foszfátkoncentrációja < 2,5 mg/dl (0,81 mmol/L). Az okok közé tartozik az alkoholfogyasztás zavara, az égési sérülések, az éhezés és a vizelethajtó használat . A klinikai tünetek közé tartozik az izomgyengeség, a légzési elégtelenség és a szívelégtelenség; görcsrohamok és kóma léphet fel. A diagnózis a szérum foszfátkoncentrációja alapján történik.

A dialízis hipofoszfatémiát okoz?

A hipofoszfatémia gyakran előfordul dialízis során , különösen hosszú és intenzív kezelés esetén. A szérum foszfátszintjének csökkenése a dialízis során a tracheostomiát igénylő elhúzódó légzési elégtelenség gyakoribb előfordulásával jár, de a 28 napos mortalitás nem.

Mi történik hiperfoszfatémiában?

A szervezetnek szüksége van némi foszfátra, hogy erősítse csontjait és fogait, energiát termeljen és sejtmembránokat építsen. A normálnál nagyobb mennyiségben azonban a foszfát csont- és izomproblémákat okozhat , és növeli a szívroham és a szélütés kockázatát. A magas foszfátszint gyakran a vesekárosodás jele.

Mit jelez a magas foszfortartalom?

Leggyakrabban a magas foszforszint veseelégtelenséghez kapcsolódik. Azt mutatja, hogy a veséinek nehézségei vannak a foszfor eltávolításával a vérből. A magas foszforszint kontrollálatlan cukorbetegséget és más endokrin rendellenességeket is jelenthet.

Mit jelent az emelkedett foszfát?

Ha a teszt azt mutatja, hogy magas a foszfát-/foszforszintje, ez a következőket jelentheti: vesebetegség . Hypoparathyreosis , olyan állapot, amelyben a mellékpajzsmirigy nem termel elegendő mellékpajzsmirigy hormont. Túl sok D-vitamin a szervezetben. Túl sok foszfát az étrendben.

Az akut vesekárosodás okozhat-e hiperfoszfatémiát?

A hiperfoszfatémia a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek mortalitásával jár, és gyakori az akut vesekárosodásban (AKI) szenvedő, kritikus állapotú betegeknél ; klinikai jelentősége azonban ezekben a betegekben nem ismert.

Miért okoz hiperfoszfatémiát az AKI?

A legtöbb AKI-s betegnél a csökkent foszfátkiválasztás a vesén keresztül a hiperfoszfatémia elsődleges oka. Ezenkívül foszfát kerülhet a keringésbe az intracelluláris raktárakból masszív szövetlebomlás körülményei között (pl. tumorlízis szindróma és rabdomiolízis).

Hogyan okoz hiperfoszfatémiát az acidózis?

Transzcelluláris eltolódás történik rabdomiolízisben, tumorlízis szindrómában és masszív hemolízisben, amikor a foszfor felszabadul a sejtekből az ECF-be. A metabolikus acidózis és a hipoinzulinémia csökkenti a foszfor beáramlását a sejtekbe , és hozzájárul a DKA-ban néha előforduló hiperfoszfatémiához.

Miért magas a foszfor a dializált betegekben?

Ha a veséi nem működnek jól, túl sok foszfor halmozódhat fel a vérében . Ezt hiperfoszfatémiának nevezik. A vese is segíti szervezetét a D-vitamin használatában. Ha a veséi nem működnek, előfordulhat, hogy szervezete nem tudja megfelelően használni a D-vitamint.

Miért magas a kálium veseelégtelenségben?

Ha vesebetegségben szenved, fennáll a kockázata a magas káliumszintnek , mivel veséi nem tudják eltávolítani a vérben lévő felesleges káliumot . Ahelyett, hogy a vizelettel távozna a szervezetből, a vérben lévő többlet kálium a vesén keresztül jut el, és visszakerül a véráramba.

Mi a kapcsolat a foszfát és a kalcium között?

A vérben lévő foszfát mennyisége befolyásolja a vér kalciumszintjét. A szervezetben a kalcium és a foszfát ellentétes módon reagál: ahogy a vér kalciumszintje emelkedik, a foszfátszint csökken . A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) nevű hormon szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét a vérben.

Hogyan kezeljük a magas foszfort?

Íme hét módszer a magas foszforszint szabályozására:
  1. Csökkentse az elfogyasztott foszfor mennyiségét. ...
  2. Vegyünk foszforkötő anyagokat. ...
  3. Szedj D vitamint...
  4. Vegyen be kalcimimetikus gyógyszert. ...
  5. Maradjon végig dialízisen. ...
  6. Kezdjen el egy orvos által jóváhagyott edzésprogramot. ...
  7. Végezzen műtétet a mellékpajzsmirigyek egy részének eltávolítására.

Milyen ételeket kell kerülni, ha magas a foszfor?

Kerülendő vagy korlátozandó magas foszfortartalmú élelmiszerek:
  • Tejtermékek.
  • Bab.
  • Lencse.
  • Diófélék.
  • Korpás gabonafélék.
  • Zabpehely.
  • Kólák és egyéb italok foszfát adalékokkal.
  • Néhány palackozott jeges tea.

A foszfor káros a vesére?

Hogyan károsíthatja a foszfor a veséket? A túl sok foszfor elmeszesítheti a veséket . „Ahogy több foszfát megy át a vesén, felgyorsítja a vese tubulusainak mikromeszesedését” – magyarázza Block. Ez csökkentheti a veseműködést, és növelheti a halálos szívroham kockázatát.

Mik a hiperfoszfatémia tünetei?

Az akut hiperfoszfatémia jelei és tünetei a hipokalcémia hatásaiból erednek, a betegek alkalmanként olyan tünetekről számoltak be, mint izomgörcsök, tetánia, valamint a száj körüli zsibbadás vagy bizsergés . Egyéb tünetek közé tartozik a csont- és ízületi fájdalom, viszketés és bőrkiütés.

Hogyan vezet a hiperfoszfatémia hipokalcémiához?

A kalcium kicsapódása, a D-vitamin termelés csökkentése és a PTH által közvetített csontreszorpció megzavarása révén a hiperfoszfatémia hipokalcémiát okozhat; súlyos esetekben a hypocalcaemia életveszélyes lehet.

Mik a túl sok foszfor tünetei?

A túl sok foszfor tünetei Ezek a tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, az izomfájdalom és az izomgyengeség . A magas foszforszinttel rendelkező emberek viszketést és vörös szemeket is tapasztalhatnak. A magas foszforszint súlyosabb eseteinek tünetei közé tartozik a súlyos székrekedés, hányinger, hányás és hasmenés.

Mennyi foszfort kell tartalmaznia egy dializált betegnek?

A dializált betegek ajánlott tartománya 3,0-5,5 mg/dl . magas a foszfor, DE az alacsony foszforszint is azonnali aggodalomra adhat okot: – Bár ritka, de a szérum foszfortartalmának 1,5 mg/dl-es vagy az alatti jelentős csökkenése neuromuszkuláris zavarokat, kómát és halált okozhat a károsodott sejtanyagcsere miatt.

Hogyan okoz hipofoszfatémiát a diabéteszes ketoacidózis?

A hipofoszfatémia súlyosbodhat a DKA kezelése során, mivel az inzulin a foszfát eltolódását okozza a sejttérben, és a folyadékpótlás hígítja a foszfátkoncentrációt [1]. Ezek a tényezők gyakran enyhe vagy közepesen súlyos hypophosphataemiához vezetnek DKA-s betegekben.

Mit jelent a hipofoszfatémia?

A hipofoszfatémia a felnőttkori szérum foszfátszintje kevesebb, mint 2,5 milligramm deciliterenként (mg/dl) . A szérum foszfát normál szintje gyermekeknél jóval magasabb, csecsemőknél 7 mg/dl. A hipofoszfatémia viszonylag gyakori laboratóriumi eltérés, és gyakran véletlenszerű lelet.