Miért van hiperfoszfatémia veseelégtelenségben?
Pontszám: 4,8/5 ( 18 szavazat )A foszfor-homeosztázis elvesztése a kiválasztás elégtelensége miatt krónikus vesebetegségben hiperfoszfatémiát (14) eredményez, mivel a pozitív egyensúly növeli a koncentrációt a kicserélhető foszforkészletben , gyakran amikor a medence mérete csökken, mint az adinamikus csontrendellenesség esetén (2. ábra).
Miért magas a foszfát veseelégtelenségben?
Amikor a veséi elkezdenek hibásodni, nem tudják eltávolítani a felesleges foszfátot a szervezetből. A vesebetegség a mellékpajzsmirigy hormon termelésének növekedéséhez is vezet . Ez túl sok foszfáthoz vezet a szervezetben. A foszfát felhalmozódik a szervezetben, és megköti a kalciumot.
Miért fordul elő hiperfoszfatémia akut veseelégtelenségben?
A veseelégtelenség a hiperfoszfatémia leggyakoribb oka. A 30 ml/perc alatti glomeruláris szűrési sebesség jelentősen csökkenti a szervetlen foszfát szűrését , növelve annak szérumszintjét. Egyéb kevésbé gyakori okok közé tartozik a magas foszforbevitel vagy a megnövekedett vese reabszorpció.
Mi vezet hiperfoszfatémiához?
A hiperfoszfatémia a szérum foszfátkoncentrációja > 4,5 mg/dl (> 1,46 mmol/L). Az okok közé tartozik a krónikus vesebetegség, a hypoparathyreosis és a metabolikus vagy légúti acidózis . A klinikai tünetek hátterében a kísérő hipokalcémia állhat, beleértve a tetaniát. A diagnózis szérumfoszfát méréssel történik.
Veseelégtelenség okozhat hypophosphataemiát?
A dialitikus kezelést igénylő akut veseelégtelenségben (ARF) szenvedő 19 beteg közül négy hipofoszfát (szérumfoszfát, 0,8 +/- 0,8 mg/dl) volt a betegsége alatt. A hypophosphataemia nem tudható be a veseelégtelenség etiológiájában, a dialízis gyakoriságában vagy a maradék vesefunkcióban fennálló különbségekre .
Hiperfoszfatémia - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Mi okozza a hipofoszfatémiát?
A hipofoszfatémia a szérum foszfátkoncentrációja < 2,5 mg/dl (0,81 mmol/L). Az okok közé tartozik az alkoholfogyasztás zavara, az égési sérülések, az éhezés és a vizelethajtó használat . A klinikai tünetek közé tartozik az izomgyengeség, a légzési elégtelenség és a szívelégtelenség; görcsrohamok és kóma léphet fel. A diagnózis a szérum foszfátkoncentrációja alapján történik.
A dialízis hipofoszfatémiát okoz?
A hipofoszfatémia gyakran előfordul dialízis során , különösen hosszú és intenzív kezelés esetén. A szérum foszfátszintjének csökkenése a dialízis során a tracheostomiát igénylő elhúzódó légzési elégtelenség gyakoribb előfordulásával jár, de a 28 napos mortalitás nem.
Mi történik hiperfoszfatémiában?
A szervezetnek szüksége van némi foszfátra, hogy erősítse csontjait és fogait, energiát termeljen és sejtmembránokat építsen. A normálnál nagyobb mennyiségben azonban a foszfát csont- és izomproblémákat okozhat , és növeli a szívroham és a szélütés kockázatát. A magas foszfátszint gyakran a vesekárosodás jele.
Mit jelez a magas foszfortartalom?
Leggyakrabban a magas foszforszint veseelégtelenséghez kapcsolódik. Azt mutatja, hogy a veséinek nehézségei vannak a foszfor eltávolításával a vérből. A magas foszforszint kontrollálatlan cukorbetegséget és más endokrin rendellenességeket is jelenthet.
Mit jelent az emelkedett foszfát?
Ha a teszt azt mutatja, hogy magas a foszfát-/foszforszintje, ez a következőket jelentheti: vesebetegség . Hypoparathyreosis , olyan állapot, amelyben a mellékpajzsmirigy nem termel elegendő mellékpajzsmirigy hormont. Túl sok D-vitamin a szervezetben. Túl sok foszfát az étrendben.
Az akut vesekárosodás okozhat-e hiperfoszfatémiát?
A hiperfoszfatémia a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek mortalitásával jár, és gyakori az akut vesekárosodásban (AKI) szenvedő, kritikus állapotú betegeknél ; klinikai jelentősége azonban ezekben a betegekben nem ismert.
Miért okoz hiperfoszfatémiát az AKI?
A legtöbb AKI-s betegnél a csökkent foszfátkiválasztás a vesén keresztül a hiperfoszfatémia elsődleges oka. Ezenkívül foszfát kerülhet a keringésbe az intracelluláris raktárakból masszív szövetlebomlás körülményei között (pl. tumorlízis szindróma és rabdomiolízis).
Hogyan okoz hiperfoszfatémiát az acidózis?
Transzcelluláris eltolódás történik rabdomiolízisben, tumorlízis szindrómában és masszív hemolízisben, amikor a foszfor felszabadul a sejtekből az ECF-be. A metabolikus acidózis és a hipoinzulinémia csökkenti a foszfor beáramlását a sejtekbe , és hozzájárul a DKA-ban néha előforduló hiperfoszfatémiához.
Miért magas a foszfor a dializált betegekben?
Ha a veséi nem működnek jól, túl sok foszfor halmozódhat fel a vérében . Ezt hiperfoszfatémiának nevezik. A vese is segíti szervezetét a D-vitamin használatában. Ha a veséi nem működnek, előfordulhat, hogy szervezete nem tudja megfelelően használni a D-vitamint.
Miért magas a kálium veseelégtelenségben?
Ha vesebetegségben szenved, fennáll a kockázata a magas káliumszintnek , mivel veséi nem tudják eltávolítani a vérben lévő felesleges káliumot . Ahelyett, hogy a vizelettel távozna a szervezetből, a vérben lévő többlet kálium a vesén keresztül jut el, és visszakerül a véráramba.
Mi a kapcsolat a foszfát és a kalcium között?
A vérben lévő foszfát mennyisége befolyásolja a vér kalciumszintjét. A szervezetben a kalcium és a foszfát ellentétes módon reagál: ahogy a vér kalciumszintje emelkedik, a foszfátszint csökken . A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) nevű hormon szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét a vérben.
Hogyan kezeljük a magas foszfort?
- Csökkentse az elfogyasztott foszfor mennyiségét. ...
- Vegyünk foszforkötő anyagokat. ...
- Szedj D vitamint...
- Vegyen be kalcimimetikus gyógyszert. ...
- Maradjon végig dialízisen. ...
- Kezdjen el egy orvos által jóváhagyott edzésprogramot. ...
- Végezzen műtétet a mellékpajzsmirigyek egy részének eltávolítására.
Milyen ételeket kell kerülni, ha magas a foszfor?
- Tejtermékek.
- Bab.
- Lencse.
- Diófélék.
- Korpás gabonafélék.
- Zabpehely.
- Kólák és egyéb italok foszfát adalékokkal.
- Néhány palackozott jeges tea.
A foszfor káros a vesére?
Hogyan károsíthatja a foszfor a veséket? A túl sok foszfor elmeszesítheti a veséket . „Ahogy több foszfát megy át a vesén, felgyorsítja a vese tubulusainak mikromeszesedését” – magyarázza Block. Ez csökkentheti a veseműködést, és növelheti a halálos szívroham kockázatát.
Mik a hiperfoszfatémia tünetei?
Az akut hiperfoszfatémia jelei és tünetei a hipokalcémia hatásaiból erednek, a betegek alkalmanként olyan tünetekről számoltak be, mint izomgörcsök, tetánia, valamint a száj körüli zsibbadás vagy bizsergés . Egyéb tünetek közé tartozik a csont- és ízületi fájdalom, viszketés és bőrkiütés.
Hogyan vezet a hiperfoszfatémia hipokalcémiához?
A kalcium kicsapódása, a D-vitamin termelés csökkentése és a PTH által közvetített csontreszorpció megzavarása révén a hiperfoszfatémia hipokalcémiát okozhat; súlyos esetekben a hypocalcaemia életveszélyes lehet.
Mik a túl sok foszfor tünetei?
A túl sok foszfor tünetei Ezek a tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, az izomfájdalom és az izomgyengeség . A magas foszforszinttel rendelkező emberek viszketést és vörös szemeket is tapasztalhatnak. A magas foszforszint súlyosabb eseteinek tünetei közé tartozik a súlyos székrekedés, hányinger, hányás és hasmenés.
Mennyi foszfort kell tartalmaznia egy dializált betegnek?
A dializált betegek ajánlott tartománya 3,0-5,5 mg/dl . magas a foszfor, DE az alacsony foszforszint is azonnali aggodalomra adhat okot: – Bár ritka, de a szérum foszfortartalmának 1,5 mg/dl-es vagy az alatti jelentős csökkenése neuromuszkuláris zavarokat, kómát és halált okozhat a károsodott sejtanyagcsere miatt.
Hogyan okoz hipofoszfatémiát a diabéteszes ketoacidózis?
A hipofoszfatémia súlyosbodhat a DKA kezelése során, mivel az inzulin a foszfát eltolódását okozza a sejttérben, és a folyadékpótlás hígítja a foszfátkoncentrációt [1]. Ezek a tényezők gyakran enyhe vagy közepesen súlyos hypophosphataemiához vezetnek DKA-s betegekben.
Mit jelent a hipofoszfatémia?
A hipofoszfatémia a felnőttkori szérum foszfátszintje kevesebb, mint 2,5 milligramm deciliterenként (mg/dl) . A szérum foszfát normál szintje gyermekeknél jóval magasabb, csecsemőknél 7 mg/dl. A hipofoszfatémia viszonylag gyakori laboratóriumi eltérés, és gyakran véletlenszerű lelet.