Miért okoznak hipokalémiát a hörgőtágítók?
Pontszám: 4,9/5 ( 39 szavazat )A szimpatomimetikus gyógyszerek, mint például a COPD kezelésére használt béta-adrenerg hörgőtágítók, a kálium szérumból a sejtekbe való eltolódását idézik elő , ezáltal csökkentik a szérum káliumszintjét.
A hörgőtágítók okoznak hipokalémiát?
Ritkán fordulnak elő súlyosabb mellékhatások, de egyes inhalátorok esetén előfordulhat a légutak hirtelen összehúzódása (paradox hörgőgörcs). A túlzott adagok esetenként szívrohamot és súlyosan alacsony káliumszintet (hipokalémia) okozhatnak a vérben.
Hogyan csökkenti a szalbutamol a káliumszintet?
A szalbutamol csökkenti a szérum káliumszintjét azáltal, hogy fokozza az extracelluláris kálium eltolódását az intracelluláris térbe . Hígítson fel 0,5 ml szalbutamolt (250 mikrog) 9,5 ml injekcióhoz való vízzel.
Hogyan hatnak a béta-agonisták a káliumra?
A ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) aktiválása révén ezek az agonisták stimulálják a nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatáz (Na + -K + -ATPáz) pumpát, ezáltal a káliumot az intracelluláris kompartmentbe tolják.
Az Albuterol kimeríti a káliumot?
Az asztma inhalátorokban, mint például a Proair, Proventil és ezek generikusaiban használt albuterol csökkentheti a káliumszintet . Az Albuterol arra ösztönzi a szervezetet, hogy több inzulint szabadítson fel, ami kivonja a káliumot a véráramból, és a sejtjeibe juttatja, lényegében csökkentve a szervezetben keringő kálium mennyiségét.
Hipokalémia - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Mennyi albuterol szükséges a káliumszint csökkentéséhez?
Kimutatták, hogy az albuterol alkalmazása 30 percen belül 0,3-0,6 mEq/l-rel csökkenti a szérum káliumszintjét; a csökkenés legalább 2 óráig tart. A hyperkalaemia esetén alkalmazott 10-20 mg-os dózisok sokkal magasabbak, mint az akut bronchospasmus kezelésére alkalmazottak.
Milyen gyógyszerek okoznak alacsony káliumszintet?
Egyes gyógyszerek káliumvesztést okozhatnak, ami hypokalaemiához vezethet. A gyakori gyógyszerek közé tartoznak a kacsdiuretikumok (például a furoszemid). Egyéb gyógyszerek közé tartoznak a szteroidok, az édesgyökér, néha az aszpirin és bizonyos antibiotikumok.
A béta-agonisták növelik a káliumszintet?
Arra a következtetésre jutottak, hogy a béta-agonisták belélegzése a plazma káliumszintjének csökkenését idézi elő , ez a hatás a fenoterol esetében viszonylag kifejezettebb, mint a szalbutamol vagy a terbutalin esetében, és a teofillin egyidejű alkalmazása nem fokozza.
Hogyan kezelik a béta-agonisták a hiperkalémiát?
A kalcium megvédi a szívizomot a hiperkalémia káros hatásaitól. A béta-adrenerg szerek, az inzulin és a kacsdiuretikumok serkentik a sejtek káliumfelvételét, csökkentve a szérum káliumszintjét .
A béta-blokkolók okozhatnak hiperkalémiát?
A béta-blokkolók, ha társbetegségben, például veseelégtelenségben vagy inzulin-elégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, potenciálisan hyperkalaemiát okozhatnak . Amint az ebben az esetleírásban is látható, hyperkalaemia fordulhat elő olyan betegeknél, akiket kardioszelektív béta-blokkolóval kezelnek, és egyidejű kockázati tényezőkkel járnak.
Mit tesz a szalbutamol a hiperkalémia esetén?
Arra a következtetésre jutottak, hogy a szalbutamol valamivel hatékonyabb a hiperkalémia kezelésében , mint az inzulin. Ha mindkét szert együtt alkalmazzák, hatásuk additív és hosszabb ideig fennáll. Tehát mindkét szer egyidejűleg alkalmazható a hyperkalaemia kezelésére.
A szalbutamol okozhat hypokalaemiát?
Bár a szalbutamol az akut exacerbációk hatékony kezelése, alkalmazása olyan nemkívánatos mellékhatásokkal jár, mint a tachycardia és a hypokalaemia .
A szalbutamolt alkalmazzák a hiperkalémia kezelésére?
A legkiemelkedőbb béta-2 hatású gyógyszerek közé tartozik a salbutamol, amely intravénásan vagy inhalálva is fenntartja a hipokalémiás hatást. Hiperkalémia esetén alkalmazták gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt.
Miért okoznak hipokalémiát a hörgőtágítók?
COPD-gyógyszerek A szimpatomimetikus gyógyszerek, mint például a béta-adrenerg hörgőtágítók, a kálium eltolódását idézik elő a szérumból a sejtekbe , ezáltal csökkentik a szérum káliumszintjét.
Mi a hypokalemia leggyakoribb oka?
Az alacsony káliumszintnek (hipokalémia) számos oka van. A leggyakoribb ok a vizelet túlzott káliumvesztése a vizeletürítést fokozó, vényköteles gyógyszerek miatt . A víztablettáknak vagy diuretikumoknak is nevezett gyógyszereket gyakran írják fel magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenvedőknek.
Miért okoznak hipokalémiát a kortikoszteroidok?
Hipokalémiát indukálhatnak a transzcelluláris kálium-eltolódás által, amelyet számos mechanizmus okoz, például megnövekedett Na+ /K+-ATPáz pool a vázizomban, szteroidok által kiváltott hiperinzulinémia és hiperglikémia [2-4].
Mi a hiperkalémia kezelése?
A hyperkalaemiában és jellegzetes EKG-változásban szenvedő betegeknek intravénás kalcium-glükonátot kell adni. Csökkentse akutan a káliumszintet intravénás inzulin beadásával glükózzal, béta 2 agonistával porlasztóval, vagy mindkettővel. A teljes test káliumszintjét általában nátrium-polisztirol-szulfonáttal (Kayexalate) kell csökkenteni.
Mi a sürgősségi kezelés a hiperkalémia esetén?
A membrán stabilizálása kalcium-sókkal és káliumváltó anyagokkal, például inzulinnal és szalbutamollal a sarokköve a hiperkalémia akut kezelésében. A káliumot azonban csak a dialízis, a káliummegkötő szerek és a kacsdiuretikumok távolítják el a szervezetből.
Hogyan korrigálja az inzulin a hiperkalémiát?
A hiperkalémia általában egy vagy több intravénás (IV) adag 50%-os dextróz és 10 egység gyors hatású inzulin vagy rövid hatású inzulin IV bolus adagjával korrigálható.
Okoznak-e hipokalémiát a béta-agonisták?
Megjegyzik, hogy ezek a gyógyszerek hypokalaemiát okozhatnak , ami potenciálisan veszélyes lehet, különösen azoknál a betegeknél, akiknek korábban határértéke vagy alacsony szérum K + -szintje volt. Ezt a hatást korábban leírták különböző β 2 -adrenerg szerekkel, amelyeket akár inhalálással, akár per os adagolással adtak be.
Miért okoznak hipokalémiát a béta-adrenergek?
Az epinefrin által kiváltott hipokalémia a membrán nátrium/kálium-adenozin-trifoszfatázhoz kapcsolódó béta-adrenoreceptor stimulálása eredménye, ami kálium beáramlást okoz . Úgy tűnik, hogy ezt túlnyomórészt béta 2 receptorok közvetítik, bár a béta 1 receptorok is szerepet játszhatnak.
Miért okoznak hipokalémiát az alfa-adrenerg antagonisták?
Az alfa-1- és alfa-2-adrenoceptorok a máj Ca(2+)-függő-K(+)-csatornáinak aktiválása révén közvetítik a kezdeti hyperkalaemiát . A béta 1- és béta 2-adrenoceptorok stimulálása a vázizom Na(+)-K(+)-ATPáz stimulálásával késői hypokalaemiát vált ki.
Miért lenne alacsony a káliumod?
Az alacsony káliumszintnek számos oka lehet, de általában hányás, hasmenés , mellékvese-rendellenességek vagy diuretikumok használata okozza. Az alacsony káliumszint miatt az izmok gyengének érzik magukat, görcsöket, rángatózásokat okozhatnak, vagy akár meg is bénulhatnak, és szívritmuszavarok alakulhatnak ki.
Mi tekinthető kritikus alacsony káliumszintnek?
Kritikus az ideg- és izomsejtek, különösen a szívizomsejtek megfelelő működéséhez. Általában a vér káliumszintje 3,6-5,2 millimol/l (mmol/l). A nagyon alacsony káliumszint ( kevesebb, mint 2,5 mmol/l ) életveszélyes lehet, és sürgős orvosi ellátást igényel.
Okozhatnak alacsony káliumszintet a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek?
A diuretikumokat általában a magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére használják. Csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy segítik a nátriumot és a vizet eltávolítani a vizeletből. Egyes diuretikumok azonban több kálium eltávolítását is okozhatják a vizeletből. Ez alacsony káliumszinthez vezethet a vérében (hipokalémia).