Miért okoznak tejsavas acidózist a biguanidok?
Pontszám: 5/5 ( 44 szavazat )A biguanidok emellett csökkentik a májban a laktát metabolizmusát, és negatív ionotróp hatást fejtenek ki a szívre , mindkettő növeli a laktátszintet (11). A metformin dózisa, valamint a felhalmozódásból eredő expozíció időtartama csökkent vese-clearance esetén tejsavas acidózist okozhat (3).
Emelkedett tejsavszintet okozhat a metformin?
Összegzés. A metformin ritkán , ha egyáltalán nem okoz tejsavas acidózist, ha a címkén feltüntetett módon használják. A metformin tejsavas acidózissal jár olyan betegeknél, akiknél olyan állapotok állnak fenn, amelyek maguk is tejsavas acidózist okozhatnak (szívelégtelenség, hipoxia, szepszis stb.).
Hogyan növeli a metformin a laktátot?
A metformin a biguanidok csoportjába tartozó más gyógyszerekkel együtt plazmakoncentráció-függő módon növeli a plazma laktátszintjét azáltal, hogy gátolja a mitokondriális légzést, elsősorban a májban .
Hogyan diagnosztizálható a metformin által kiváltott tejsavas acidózis?
A metformin toxicitásból eredő tejsavas acidózist gyanítani kell minden olyan betegnél, aki az alábbi öt kritérium mindegyikével rendelkezik: (1) a kórelőzményében metformin-kezelés szerepel; (2) jelentősen megemelkedett laktátszint (> 15 mmol/L) nagy anionrés mellett (> 20 mmol/L); (3) súlyos acidémia (pH 7,1); (4) nagyon alacsony szérum...
Mi az a metforminhoz kapcsolódó tejsavas acidózis?
A metforminhoz társuló tejsavas acidózis (MALA) olyan tejsavas acidózisként definiálható, aki dokumentáltan rendszeres metformint szed, valamint olyan társbetegségek, amelyek növelik a tejsavas acidózis kockázatát, például szívelégtelenség és vesebetegség [14].
Tejsavas acidózis: mi ez, okai (pl. metformin) és A és B altípusok?
Hogyan kezeljük otthon a tejsavas acidózist?
A tejsavszint csökkentésére gyakran használják a szövetek oxigénjének növelését és IV folyadékok beadását. A testmozgás okozta tejsavas acidózis otthon is kezelhető. Ha abbahagyod, amit csinálsz, hogy hidratálj és pihenj, az gyakran segít.
Hogyan javítható a tejsavas acidózis?
A tejsavas acidózis kezelésében a nátrium-hidrogén-karbonát intravénás beadása volt a főszerep. Ennek a terápiás módnak agresszív alkalmazása azonban súlyos szövődményekhez vezethet, ezért óvatosan kell mérlegelni.
Újra lehet kezdeni a metformint tejsavas acidózis után?
Ebbe a kategóriába tartoznak azok a betegek is, akik intraarteriális jódtartalmú kontrasztot kapnak. Az eGFR újraértékelése 48 órával a képalkotó eljárás után javasolt, és a metformin-kezelés újrakezdhető, ha a vesefunkció stabil .
Milyen ételeket kerülje el, ha tejsavas acidózisa van?
Annak érdekében, hogy elkerüljük a már amúgy is magas D-laktát terhelést azoknál, akiknek kórtörténetében D-tejsav-acidózis szerepel, célszerű elkerülni a nagy mennyiségű D-laktátot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását is. Egyes fermentált élelmiszerek D-laktátban gazdagok, ideértve a joghurtot, a savanyú káposztát és az ecetes zöldségeket , ezért nem szabad enni.
Hogyan kezelik a metformin által kiváltott tejsavas acidózist?
A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis kezelése magában foglalja a megfelelő szupportív ellátást, az egyidejű betegségek kezelését, az acidémia korrekcióját, a laktát-metabolizmus felgyorsítását, valamint a káros gyógyszer vesén keresztüli kiválasztásával vagy dialízissel történő eliminálását [11].
Mi a leggyorsabb módja annak, hogy megszabaduljon a tejsavtól?
- Maradj hidratált. Győződjön meg róla, hogy hidratált marad, ideális esetben megerőltető edzés előtt, alatt és után. ...
- Pihenjen az edzések között. ...
- Lélegezz jól. ...
- Bemelegítés és nyújtás. ...
- Egyél sok magnéziumot. ...
- Igyál narancslevet.
Milyen kiegészítők segítik a tejsav felhalmozódását?
A két legnépszerűbb a béta-alanin és a nátrium-hidrogén-karbonát . A béta-alanin egy olyan aminosav, amelyet nem használnak fel a fehérjeszintézisben, hanem karnozinná alakul, ami segít csökkenteni a tejsav felhalmozódását az izmokban. Ez javíthatja a sportteljesítményt és csökkentheti a fáradtságot.
A metformin okozhat ketoacidózist?
Veseelégtelenség esetén a metformin tejsavas acidózishoz vezethet . A máj glükoneogenezisének további gátlása a gyógyszer felhalmozódása révén súlyosbíthatja az éhgyomri okozta ketoacidózist.
Mi történik, ha túl sok a tejsav?
A tejsav felhalmozódása izomfájdalmat, görcsöket és izomfáradtságot okozhat . Ezek a tünetek jellemzőek megerőltető edzés során, és általában nem kell aggódniuk, mivel a máj lebontja a felesleges laktátot.
Honnan tudhatom, hogy tejsavas acidózisom van?
A tejsavas acidózis tünetei közé tartozik a hasi vagy gyomor kellemetlen érzése, csökkent étvágy, hasmenés, gyors, felületes légzés , általános diszkomfort érzés, izomfájdalom vagy görcsök, valamint szokatlan álmosság, fáradtság vagy gyengeség. Ha a tejsavas acidózis tüneteit észleli, azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget.
Miért van tejsavas acidózis a metforminnal?
A metforminból származó tejsavas acidózis patofiziológiája valószínűleg a glükoneogenezis gátlása miatt gátolja a piruvát-karboxilázt , a glükoneogenezis első lépését, amely a piruvátot oxálacetáttá alakítja. Ennek az enzimnek a blokkolása tejsav felhalmozódásához vezet.
A banán jó a tejsavhoz?
A banán gazdag az izomjavításhoz nélkülözhetetlen szénhidrátokban, valamint magnéziumban , amely segít leküzdeni a tejsav felhalmozódását a szervezetben.
A koffein növeli a tejsavat?
A vérplazmában található laktát mmol/l-ben fejezik ki. A kutatások azt mutatják, hogy a koffein, egy ergogén tulajdonságokkal rendelkező stimuláns, növeli a vér laktátszintjét . Azt is kimutatták, hogy javítja az aerob teljesítményt és növeli a kimerültségig eltelt időt edzés közben.
Milyen élelmiszerek okoznak tejsavas acidózist?
- Kenyér és sör.
- Szójatermékek, például tofu és szójatej.
- Sajt.
- Ecetes zöldségek, például kimchi és savanyú káposzta.
- Ecetes húsok, például szalámi.
- Hüvelyesek, például bab és borsó.
Ki lehet gyógyulni a tejsavas acidózisból?
A tejsavas acidózis megállítható a kiváltó ok kezelésével, ami potenciálisan lehetővé teszi a túlzott tejsav metabolizmusát. Amíg az orvos megpróbálja megtalálni a tejsavas acidózis kiváltó okát, vagy ha a pontos okot nem lehet azonnal megtalálni, kezeléseket végeznek az oxigénszállítás és a keringés támogatására.
Milyen eGFR-nél hagyja abba a metformint?
A National Institute for Health and Clinical Excellence továbbá előírja, hogy a metformint le kell állítani, ha a szérum kreatininszintje meghaladja a 150 µmol/L-t (1,7 mg/dL) (magasabb küszöbérték, mint az Egyesült Államokban), vagy az eGFR 30 ml/perc/1,73 m 2 alatt van. 14).
A metformin befolyásolhatja a veseműködést?
A metformin nem okoz vesekárosodást . A vesék feldolgozzák és kiürítik a gyógyszert a szervezetből a vizelettel. Ha a veséi nem működnek megfelelően, a metformin felhalmozódhat a szervezetében, és tejsavas acidózisnak nevezett állapotot okozhat.
A stressz okozhat tejsav felhalmozódást?
Mind az intenzív fizikai aktivitás, mind az erős pszichoszociális stresszorok növelik a vér laktátját . A laktátszint emelése a vegyszer infúziójával szorongáskeltő hatású lehet.
Hogyan javítható a magas tejsav?
Az emelkedett laktátszint kezelését a kiváltó ok alapján kell meghatározni. Ha hipoperfúzió vagy hipoxémia a tettes, összpontosítson az érintett szövetek perfúziójának javítására. Sokk esetén a kezelések közé tartozik a folyadék beadása, vazopresszorok vagy inotrópok .
A tejsav növeli az izmokat?
Ha kemény edzést végzel, és az izmaid égni kezdenek, az összefügg a „tejsav” felhalmozódásával az izmokban. Ezenkívül a laktát szerepet játszik a „növekedési hormon” előállításában, amely felelős az izomtömeg növeléséért.