Miért okoznak tejsavas acidózist a biguanidok?

Pontszám: 5/5 ( 44 szavazat )

A biguanidok emellett csökkentik a májban a laktát metabolizmusát, és negatív ionotróp hatást fejtenek ki a szívre , mindkettő növeli a laktátszintet (11). A metformin dózisa, valamint a felhalmozódásból eredő expozíció időtartama csökkent vese-clearance esetén tejsavas acidózist okozhat (3).

Emelkedett tejsavszintet okozhat a metformin?

Összegzés. A metformin ritkán , ha egyáltalán nem okoz tejsavas acidózist, ha a címkén feltüntetett módon használják. A metformin tejsavas acidózissal jár olyan betegeknél, akiknél olyan állapotok állnak fenn, amelyek maguk is tejsavas acidózist okozhatnak (szívelégtelenség, hipoxia, szepszis stb.).

Hogyan növeli a metformin a laktátot?

A metformin a biguanidok csoportjába tartozó más gyógyszerekkel együtt plazmakoncentráció-függő módon növeli a plazma laktátszintjét azáltal, hogy gátolja a mitokondriális légzést, elsősorban a májban .

Hogyan diagnosztizálható a metformin által kiváltott tejsavas acidózis?

A metformin toxicitásból eredő tejsavas acidózist gyanítani kell minden olyan betegnél, aki az alábbi öt kritérium mindegyikével rendelkezik: (1) a kórelőzményében metformin-kezelés szerepel; (2) jelentősen megemelkedett laktátszint (> 15 mmol/L) nagy anionrés mellett (> 20 mmol/L); (3) súlyos acidémia (pH 7,1); (4) nagyon alacsony szérum...

Mi az a metforminhoz kapcsolódó tejsavas acidózis?

A metforminhoz társuló tejsavas acidózis (MALA) olyan tejsavas acidózisként definiálható, aki dokumentáltan rendszeres metformint szed, valamint olyan társbetegségek, amelyek növelik a tejsavas acidózis kockázatát, például szívelégtelenség és vesebetegség [14].

Tejsavas acidózis: mi ez, okai (pl. metformin) és A és B altípusok?

36 kapcsolódó kérdés található

Hogyan kezeljük otthon a tejsavas acidózist?

A tejsavszint csökkentésére gyakran használják a szövetek oxigénjének növelését és IV folyadékok beadását. A testmozgás okozta tejsavas acidózis otthon is kezelhető. Ha abbahagyod, amit csinálsz, hogy hidratálj és pihenj, az gyakran segít.

Hogyan javítható a tejsavas acidózis?

A tejsavas acidózis kezelésében a nátrium-hidrogén-karbonát intravénás beadása volt a főszerep. Ennek a terápiás módnak agresszív alkalmazása azonban súlyos szövődményekhez vezethet, ezért óvatosan kell mérlegelni.

Újra lehet kezdeni a metformint tejsavas acidózis után?

Ebbe a kategóriába tartoznak azok a betegek is, akik intraarteriális jódtartalmú kontrasztot kapnak. Az eGFR újraértékelése 48 órával a képalkotó eljárás után javasolt, és a metformin-kezelés újrakezdhető, ha a vesefunkció stabil .

Milyen ételeket kerülje el, ha tejsavas acidózisa van?

Annak érdekében, hogy elkerüljük a már amúgy is magas D-laktát terhelést azoknál, akiknek kórtörténetében D-tejsav-acidózis szerepel, célszerű elkerülni a nagy mennyiségű D-laktátot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását is. Egyes fermentált élelmiszerek D-laktátban gazdagok, ideértve a joghurtot, a savanyú káposztát és az ecetes zöldségeket , ezért nem szabad enni.

Hogyan kezelik a metformin által kiváltott tejsavas acidózist?

A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis kezelése magában foglalja a megfelelő szupportív ellátást, az egyidejű betegségek kezelését, az acidémia korrekcióját, a laktát-metabolizmus felgyorsítását, valamint a káros gyógyszer vesén keresztüli kiválasztásával vagy dialízissel történő eliminálását [11].

Mi a leggyorsabb módja annak, hogy megszabaduljon a tejsavtól?

  1. Maradj hidratált. Győződjön meg róla, hogy hidratált marad, ideális esetben megerőltető edzés előtt, alatt és után. ...
  2. Pihenjen az edzések között. ...
  3. Lélegezz jól. ...
  4. Bemelegítés és nyújtás. ...
  5. Egyél sok magnéziumot. ...
  6. Igyál narancslevet.

Milyen kiegészítők segítik a tejsav felhalmozódását?

A két legnépszerűbb a béta-alanin és a nátrium-hidrogén-karbonát . A béta-alanin egy olyan aminosav, amelyet nem használnak fel a fehérjeszintézisben, hanem karnozinná alakul, ami segít csökkenteni a tejsav felhalmozódását az izmokban. Ez javíthatja a sportteljesítményt és csökkentheti a fáradtságot.

A metformin okozhat ketoacidózist?

Veseelégtelenség esetén a metformin tejsavas acidózishoz vezethet . A máj glükoneogenezisének további gátlása a gyógyszer felhalmozódása révén súlyosbíthatja az éhgyomri okozta ketoacidózist.

Mi történik, ha túl sok a tejsav?

A tejsav felhalmozódása izomfájdalmat, görcsöket és izomfáradtságot okozhat . Ezek a tünetek jellemzőek megerőltető edzés során, és általában nem kell aggódniuk, mivel a máj lebontja a felesleges laktátot.

Honnan tudhatom, hogy tejsavas acidózisom van?

A tejsavas acidózis tünetei közé tartozik a hasi vagy gyomor kellemetlen érzése, csökkent étvágy, hasmenés, gyors, felületes légzés , általános diszkomfort érzés, izomfájdalom vagy görcsök, valamint szokatlan álmosság, fáradtság vagy gyengeség. Ha a tejsavas acidózis tüneteit észleli, azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget.

Miért van tejsavas acidózis a metforminnal?

A metforminból származó tejsavas acidózis patofiziológiája valószínűleg a glükoneogenezis gátlása miatt gátolja a piruvát-karboxilázt , a glükoneogenezis első lépését, amely a piruvátot oxálacetáttá alakítja. Ennek az enzimnek a blokkolása tejsav felhalmozódásához vezet.

A banán jó a tejsavhoz?

A banán gazdag az izomjavításhoz nélkülözhetetlen szénhidrátokban, valamint magnéziumban , amely segít leküzdeni a tejsav felhalmozódását a szervezetben.

A koffein növeli a tejsavat?

A vérplazmában található laktát mmol/l-ben fejezik ki. A kutatások azt mutatják, hogy a koffein, egy ergogén tulajdonságokkal rendelkező stimuláns, növeli a vér laktátszintjét . Azt is kimutatták, hogy javítja az aerob teljesítményt és növeli a kimerültségig eltelt időt edzés közben.

Milyen élelmiszerek okoznak tejsavas acidózist?

Mely élelmiszerek tartalmaznak magas tejsavat?
  • Kenyér és sör.
  • Szójatermékek, például tofu és szójatej.
  • Sajt.
  • Ecetes zöldségek, például kimchi és savanyú káposzta.
  • Ecetes húsok, például szalámi.
  • Hüvelyesek, például bab és borsó.

Ki lehet gyógyulni a tejsavas acidózisból?

A tejsavas acidózis megállítható a kiváltó ok kezelésével, ami potenciálisan lehetővé teszi a túlzott tejsav metabolizmusát. Amíg az orvos megpróbálja megtalálni a tejsavas acidózis kiváltó okát, vagy ha a pontos okot nem lehet azonnal megtalálni, kezeléseket végeznek az oxigénszállítás és a keringés támogatására.

Milyen eGFR-nél hagyja abba a metformint?

A National Institute for Health and Clinical Excellence továbbá előírja, hogy a metformint le kell állítani, ha a szérum kreatininszintje meghaladja a 150 µmol/L-t (1,7 mg/dL) (magasabb küszöbérték, mint az Egyesült Államokban), vagy az eGFR 30 ml/perc/1,73 m 2 alatt van. 14).

A metformin befolyásolhatja a veseműködést?

A metformin nem okoz vesekárosodást . A vesék feldolgozzák és kiürítik a gyógyszert a szervezetből a vizelettel. Ha a veséi nem működnek megfelelően, a metformin felhalmozódhat a szervezetében, és tejsavas acidózisnak nevezett állapotot okozhat.

A stressz okozhat tejsav felhalmozódást?

Mind az intenzív fizikai aktivitás, mind az erős pszichoszociális stresszorok növelik a vér laktátját . A laktátszint emelése a vegyszer infúziójával szorongáskeltő hatású lehet.

Hogyan javítható a magas tejsav?

Az emelkedett laktátszint kezelését a kiváltó ok alapján kell meghatározni. Ha hipoperfúzió vagy hipoxémia a tettes, összpontosítson az érintett szövetek perfúziójának javítására. Sokk esetén a kezelések közé tartozik a folyadék beadása, vazopresszorok vagy inotrópok .

A tejsav növeli az izmokat?

Ha kemény edzést végzel, és az izmaid égni kezdenek, az összefügg a „tejsav” ​​felhalmozódásával az izmokban. Ezenkívül a laktát szerepet játszik a „növekedési hormon” előállításában, amely felelős az izomtömeg növeléséért.