Miért használnak béta-blokkolókat szívelégtelenségben?
Pontszám: 4,2/5 ( 3 szavazat )A béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek lassíthatják a pulzusszámot, és megakadályozzák a túlterheltséget . Ezenkívül megakadályozhatják a szívét abban, hogy reagáljon a stresszhormonokra, például az adrenalinra. Idővel a béta-blokkolók segíthetik a szív jobb pumpálását.
Miért használnak béta-blokkolókat pangásos szívelégtelenségben?
A szimpatikus aktivitást gátló béta-blokkolók alkalmazása csökkentheti a szívelégtelenségben a betegség progressziójának kockázatát , javíthatja a tüneteket és növelheti a túlélést.
Milyen béta-blokkolókat használnak szívelégtelenség esetén?
A béta-blokkolóknak többféle típusa létezik, de az FDA csak hármat hagyott jóvá szívelégtelenség kezelésére: Bisoprolol (Zebeta) Carvedilol (Coreg) Metoprolol (Toprol)
Mi a béta-blokkolók hatásmechanizmusa szívelégtelenségben?
A béta-blokkolók hatásmechanizmusa szívelégtelenségben a szív védelme a béta1-adrenoreceptorok túlzott stimulációjával szemben, az antiaritmiás hatás, a pulzusszám csökkentése és a pozitív energetikai hatások vagy ezek kombinációja .
Hogyan működnek a béta-blokkolók?
A béta-blokkolók főként a szívműködés lassításával fejtik ki hatásukat . Ezt úgy teszik, hogy blokkolják a hormonok, például az adrenalin működését. A béta-blokkolók általában tabletták formájában kaphatók. Kizárólag vényköteles gyógyszerek, ami azt jelenti, hogy csak háziorvos vagy más, megfelelően képzett egészségügyi szakember írhatja fel őket.
Szívelégtelenség - Kezelés - Béta-blokkolók
Mit csinálnak a béta-blokkolók az elő- és utóterheléshez?
A béta-blokkolók gátolják a szimpatomimetikus idegrendszert és blokkolják az alfa1-adrenerg vazokonstriktor aktivitást. Ezek a szerek mérsékelt utóterhelés-csökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és enyhe előterhelés-csökkenést okoznak.
Milyen béta-blokkolókat kell kerülni szívelégtelenségben?
Az ACE-gátló, a β-blokkoló és az angiotenzin-receptor -blokkoló hármas kombinációja növelheti a mortalitást, ezért kerülendő.
Mi a leggyakrabban felírt béta-blokkoló?
Amint az 1. ábrán látható, a leggyakrabban felírt béta-blokkolók a metoprolol-szukcinát és a metoprolol-tartarát . Bár mindkét gyógyszert szívvel kapcsolatos problémák kezelésére használják, alkalmazásuk nagyon eltérő.
Hogyan kezelik a béta-blokkolók a szívelégtelenséget?
A béta-blokkolók gátolják az adrenalin és a noradrenalin stresszhormonok felszabadulását . Széles körben írják fel angina, szívelégtelenség és egyes szívritmuszavarok kezelésére, valamint a vérnyomás szabályozására.
Mi a választott gyógyszer pangásos szívelégtelenség esetén?
A digoxin volt a hagyományos elsőként választott gyógyszer CHF kezelésére, de hosszan tartó vita folyik a hatékonyságáról és biztonságosságáról. Remélhetőleg az új szerek, mint a vesnarione és az ibopamin káros következmények nélkül javíthatják a kontraktilitást.
Mikor kell béta-blokkolót szedni szívelégtelenség esetén?
A béta-blokkoló terápia megfelelő a bal kamrai szisztolés diszfunkcióból eredő NYHA II. vagy III. osztályú tünetekben . Hacsak nincs ellenjavallt, a béta-blokkolókat a terápia alappilléreként kell kezelni ezeknél a betegeknél a tünetek és a mortalitás, valamint a kórházi kezelések számának csökkentése érdekében.
Miért növelik a béta-blokkolók a kilökődési időt?
A béta-blokkolók az adrenerg aktivitás hatásait gátolva hatnak, ennek következtében csökken a szívfrekvencia, csökken az elő- és utóterhelés, az LVEF pedig hosszú távon javul. Ezenkívül a béta-blokkolók hosszú távon növelik a stroke térfogatát . Ennek megfelelően az LVET növekszik.
Hogyan segít a metoprolol a szívelégtelenségben?
A metoprolol, egy viszonylag szelektív béta1-blokkoló, nem rendelkezik belső szimpatomimetikus aktivitással, és gyenge membránstabilizáló hatással rendelkezik. A gyógyszer megalapozott szerepet játszik az esszenciális hipertónia és az angina pectoris kezelésében, és újabban a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Mi az 5 legjobb béta-blokkoló?
- Acebutolol.
- Atenolol (tenormin)
- Bisoprolol (Zebeta)
- Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- Nadolol (Corgard)
- Nebivolol (bisztolés)
- Propranolol (Inderal, InnoPran XL)
Melyik a legbiztonságosabb béta-blokkoló?
Kardioszelektív . Számos béta-blokkolót, köztük az atenololt (Tenormin) és a metoprololt (Toprol, Lopressor) úgy tervezték, hogy csak a szívsejtek béta-1 receptorait blokkolják. Mivel nem befolyásolják az erekben és a tüdőben lévő béta-2 receptorokat, a kardioszelektív béta-blokkolók biztonságosabbak a tüdőbetegségben szenvedők számára.
Melyik béta-blokkoló a legjobb a magas vérnyomásra?
A propranololt és az atenololt vizsgálták a legintenzívebben magas vérnyomásban. A szívinfarktus másodlagos megelőzésére a legjobb bizonyíték a timololra. A szotalol valószínűleg a legjobb antiarritmiás a béta-blokkolók közül. Hogy bármely egyéni béta-blokkoló a legjobb-e a szívelégtelenség kezelésére, az még várat magára.
Miért nem használják az atenololt szívelégtelenségben?
Az atenololról úgy írnak, hogy „ál-hipertenzív hatást” biztosít, mivel csökkenti a perifériás artériás nyomást, de nem csökkenti a központi aortanyomást , és ezért nem feltétlenül csökkenti a szívre és az agyra kifejtett nyomást.
Miért nem alkalmaznak béta-blokkolókat akut szívelégtelenségben?
A béta-blokkoló terápia megkezdése ADHF alatt ellenjavallt az akut negatív inotróp hatások miatt .
A béta-blokkolók növelik vagy csökkentik az utóterhelést?
A béta-blokkoló terápia a bal kamra szisztolés és diasztolés funkciójának javulását, reverzális remodellinget, pulzusszabályozást, a malignus aritmiák hatékony megelőzését, valamint a szív utó- és előterhelésének csökkentését eredményezi krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Milyen gyógyszer csökkenti az elő- és utóterhelést?
Milrinone . A milrinon pozitív inotróp szer és értágító. Csökkenti az utó- és előterhelést, valamint növeli a perctérfogatot. Számos összehasonlításban a milrinon jobban javította az előterhelést, az utóterhelést és a perctérfogatot, mint a dobutamin, anélkül, hogy jelentősen megnőtt volna a szívizom oxigénfogyasztása.
Milyen gyógyszerek befolyásolják az elő- és utóterhelést?
Szívelégtelenség esetén az ACE-gátlók és az ARB -k csökkentik a szívizom terhelését az elő- és utóterhelés csökkentésével.
Melyik metoprolol jobb szívelégtelenség esetén?
A metoprolol-tartarát vagy a metoprolol-szukcinát jobb? A metoprolol-tartarát és a metoprolol-szukcinát egyaránt hatásos a kezelt állapottól függően. A metoprolol-szukcinát hatékonyabb a szívelégtelenség kezelésében. A metoprolol-szukcinát kevésbé valószínű, hogy bizonyos mellékhatásokat okoz.
A metoprolol súlyosbíthatja a szívelégtelenséget?
Az ER metoprolol-szukcinát terápia 31%-os RR-t eredményezett az összes okból bekövetkezett halálozás vagy kórházi kezelés esetén a súlyosbodó szívelégtelenség miatt (P<001), 41%-os RR-t a hirtelen halál esetében (P<001), és 49%-os RR-t a halálozás esetében súlyosbodó szívelégtelenség miatt (P=. 002).
Hogyan javítják a béta-blokkolók az ejekciós frakciót?
Mindazonáltal a β-blokkolók által befolyásolt egyéb tényezők relatív hozzájárulása az EF növekedéséhez, beleértve a kontraktilitás növekedését , az utóterhelési ellenállás csökkenését és a kitágult bal kamra remodelációját (hipertrófia regressziója és csökkent végdiasztolés térfogata) a tágult bal kamra mellett pulzuscsökkentés...