Miért fontosak az inotrópok a chf kezelésében?
Pontszám: 4,3/5 ( 26 szavazat ) Az inotrópok csökkenthetik a kórházi kezelések gyakoriságát és javíthatják a tüneteket ezeknél a betegeknél. Az inotróp szerek alkalmazásának megközelítése a kórházi kezelés alatt álló betegeknél
Dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelése
Miért fontosak az inotrópok a pangásos szívelégtelenség kezelésében?
Az inotrópok csökkenthetik a kórházi kezelések gyakoriságát és javíthatják a tüneteket ezeknél a betegeknél . Az inotróp szerek alkalmazásának megközelítése akut dekompenzált szisztolés szívelégtelenségben kórházba került betegeknél.
Hogyan segítik a pozitív inotrópok a szívelégtelenséget?
A pozitív inotrópok erősítik a szív összehúzódásait , így több vért tud pumpálni kevesebb szívveréssel. Ezt a gyógyszert általában pangásos szívelégtelenségben vagy kardiomiopátiában szenvedő betegeknek adják. Ezek a gyógyszerek a közelmúltban szívrohamon átesett betegeknek is adhatók.
Mi az inotrópok célja?
A vazopresszorok és az inotrópok olyan gyógyszerek , amelyeket érszűkület létrehozására vagy szív összehúzódásának fokozására használnak sokkban vagy bármilyen más okból rendkívül alacsony vérnyomás miatt. A sokk jellemzője a létfontosságú szervek csökkent perfúziója, ami többszervi diszfunkcióhoz és végül halálhoz vezet.
Mikor javasolt az inotróp?
Az inotrópok nem csak a nyilvánvaló kardiogén sokkban (BP <85 Hgmm) szenvedő betegek számára javasoltak, hanem marginális vagy akár normál vérnyomású szívelégtelenségben szenvedő betegek számára is, akiknél hipoperfúzióra utaló jelek mutatkoznak.
Pangásos szívelégtelenség (CHF) kezelése
A milrinon inotróp?
A milrinon egy erős pozitív inotróp és vaszkuláris simaizom -relaxáló szer in vitro, ezért nem ismert, hogy ezen hatások mindegyike milyen mértékben járul hozzá a gyógyszer hemodinamikai hatásaihoz szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az inotróp gyógyszerek növelik a perctérfogatot?
Ezeknek a gyógyszereknek mindegyike előnyös hemodinamikai hatást fejt ki a HFrEF-ben (más néven szisztolés szívelégtelenségben) szenvedő betegeknél, részben a szívteljesítmény növekedését okozó közvetlen inotróp hatásoknak köszönhetően.
Mi a különbség a vazopresszorok és az inotrópok között?
A vazopresszorok a gyógyszerek egy erős csoportja, amelyek érszűkületet váltanak ki, és ezáltal növelik az átlagos artériás nyomást (MAP). A vazopresszorok különböznek az inotrópoktól, amelyek növelik a szív összehúzódását ; azonban sok gyógyszernek van vazopresszor és inotróp hatása is.
Milyen gyógyszerek pozitív inotrópok?
A pozitív inotróp gyógyszerek közé tartoznak a szívglikozidok, például a digoxin ; béta-agonisták, például dobutamin; és foszfodiészteráz inhibitorok, például milrinon. Olyan körülmények között alkalmazzák őket, amikor a szív nem tud elegendő vért pumpálni a test szöveteibe, például szisztolés szívelégtelenség esetén.
Az inotrópok csökkentik az érrendszeri tónust?
Az inotrópok olyan szerek, amelyeket a szívizom összehúzódásának fokozására, míg a vazopresszor szerek az értónus növelésére adnak be.
Hogyan fejti ki hatását a dobutamin szívelégtelenségben?
A dobutamin egy szívinotróp, amely a pangásos szívelégtelenség akut kezelésében használható. A dobutamin javítja a perctérfogatot, csökkenti a pulmonális éknyomást és csökkenti a teljes szisztémás vaszkuláris ellenállást, csekély hatással a szívfrekvenciára vagy a szisztémás artériás nyomásra.
Miért részesítik előnyben a dobutamint a dopaminnal szemben szívelégtelenségben?
Nem generál ugyanolyan mértékű érszűkületet, mint a dopamin. A dopamintól eltérően a dobutamin nincs hatással az α2-adrenerg receptorokra. A dobutamint előnyben részesítik , ha az alacsony perctérfogat javítására van szükség .
Mi befolyásolja a szív előterhelését?
Az előterhelést befolyásoló tényezők Az előterhelést befolyásolja a vénás vérnyomás és a vénás visszatérés sebessége . Ezeket befolyásolja a vénás tónus és a keringő vér mennyisége. Az előterhelés a kamrai vég-diasztolés térfogathoz kapcsolódik; a magasabb végdiasztolés térfogat nagyobb előterhelést jelent.
Mi okozza a szívelégtelenséggel diagnosztizált beteg magas kimeneti elégtelenségét?
Számos olyan állapot létezik, amelyek jelentősen megnövelhetik a szervezet vér- és oxigénigényét, ami nagy teljesítményű szívelégtelenséget eredményezhet. Ilyen állapotok közé tartozik a vérszegénység, a hyperthyreosis és a terhesség .
Mi a dekompenzáció szívelégtelenségben?
A dekompenzált szívelégtelenség (DHF) olyan klinikai szindróma, amelyben a szív szerkezeti vagy funkcionális változása ahhoz vezet, hogy a szív nem képes a vér kilökésére és/vagy a fiziológiás nyomásszinteken belüli befogadására , ezáltal működési korlátozást okoz, és azonnali terápiás beavatkozást tesz szükségessé ( 1 ). ) .
Mi az inotrópok hatásmechanizmusa?
A legtöbb inotróp fő hatásmechanizmusa az intracelluláris kalcium növelése, akár az akciós potenciál alatt a sejtbe történő beáramlás növelésével, akár a szarkoplazmatikus retikulumból való felszabadulás növelésével .
Milyen gyógyszer növeli a perctérfogatot?
Inotróp szereket, például milrinont, digoxint, dopamint és dobutamint használnak a szívösszehúzódások erejének fokozására.
Mit írnak le példával az inotrópok és vazopresszorok?
Az általánosan használt inotrópok közé tartoznak a katekolaminerg szerek, például a dopamin, a dobutamin és a foszfodiészteráz inhibitorok (pl. milrinon). A noradrenalin és az adrenalin inotróp tulajdonságokkal rendelkező katekolaminok, de erős érösszehúzó hatásuk miatt általában vazopresszornak minősülnek.
Mi az inotróp támogatás az intenzív osztályon?
Az intenzív terápiás betegek gyakran inotróp támogatást igényelnek a keringés stabilizálása és az oxigénellátás optimalizálása érdekében. Ebben az összefüggésben a katekolaminok, a noradrenalin (noradrenalin), az epinefrin (adrenalin), a dopamin és a dobutamin továbbra is a terápia alappillérei.
A vazopresszorok növelik a perctérfogatot?
Kronotrópiát és inotrópiát okoz, ezáltal növeli a perctérfogatot. Növeli a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát, és vénaszűkületet is okoz (növeli az előterhelést).
Hogyan növelik a vazopresszorok a vérnyomást?
A vazopresszorok bekapcsolódhatnak az adrenerg rendszer működésébe azáltal, hogy stimulálják annak idegsejtjeinek receptorait. Az alfa-receptorok többnyire az érfalakban találhatók, és stimulációjuk az artériák összehúzódását idézi elő , ami megemelheti a vérnyomást.
Milyen kezelésére használják a dobutamint?
A dobutamin vényköteles gyógyszer a szívelégtelenség tüneteinek kezelésére. A dobutamint önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt lehet alkalmazni. A dobutamin az inotróp szerek csoportjába tartozik.
Hogyan lehet növelni a perctérfogatot?
A szíve növelheti a lökettérfogatot, ha erősebben pumpál, vagy növeli a vér mennyiségét, amely kitölti a bal kamrát, mielőtt pumpálna. Általánosságban elmondható, hogy a szív gyorsabban és erősebben ver, hogy növelje a perctérfogatot edzés közben.
Mi a milrinon hatásmechanizmusa?
Úgy működik, hogy javítja a szív összehúzódását (inotrópia), a szív relaxációját (lusitropia) és indukálja az értágulatot, és általános hatása a megnövekedett perctérfogat, a bal kamra-artéria kapcsolat javítása és a szív mechanikai hatékonyságának fokozása.
Hogyan növeli a milrinon a perctérfogatot?
Alacsonyabb töltési nyomáson a milrinon nagyobb mértékben növeli a perctérfogatot, mint az ugyanilyen vérnyomáscsökkentő dózisú tiszta értágítók. Ezt a választ a bal kamrai dP/dtmax növekedése kíséri, és a bal kamra teljesítményének eltolódása alacsonyabb szívizom energiaigénnyel jár.