Miért ellenjavallt a béta-blokkolók dekompenzált szívelégtelenségben?
Pontszám: 5/5 ( 66 szavazat )A béta-blokkoló terápia megkezdése ADHF alatt ellenjavallt az akut negatív inotróp hatások miatt . Ha azonban a betegek euvolémiás állapotban vannak, biztonságos kis dózissal kezdeni a hazabocsátás előtt, és javuló kimenetelről számoltak be azoknál a betegeknél, akiknél béta-blokkolókat kezdtek szedni a hazabocsátás előtt [17].
Használhatók-e a béta-blokkolók akut szívelégtelenségben?
A bal kamrai szisztolés diszfunkció miatt akut szívelégtelenségben szenvedő felnőttek béta-blokkoló kezelést kezdenek vagy folytatnak kórházi felvételük során.
A béta-blokkolók súlyosbíthatják a szívelégtelenséget?
A béta-blokkolók kezelésének megkezdése súlyosbíthatja a szívelégtelenséget , ezért alacsony dózisokat kell alkalmazni. A legtöbb beteg óvatosan kezdheti napi kétszer 3,125 mg karvedilollal vagy naponta kétszer 12,5 mg metoprolollal. Nagyon súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknek valószínűleg csak reggeli adaggal kell kezdeniük.
Hogyan rontják a béta-blokkolók a szívelégtelenséget?
(Lásd "Szívelégtelenség farmakológiai terápiája csökkent ejekciós frakcióval: Hatásmechanizmusok", "Béta-blokkolók" című részt.) A nem szelektív béta-blokkolók által kiváltott megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia szintén hozzájárulhat a szívizom működésének csökkenéséhez ebben a helyzetben.
Miért ellenjavallt a béta-blokkolók szívelégtelenségben?
A béta-blokkolók ellenjavallt CHF-ben a belső negatív inotróp hatásuk miatt, de mostanra jótékony hatást mutattak be, részben azért, mert képesek fokozni a szimpatikus stimulációval szembeni érzékenységet.
Szívelégtelenség - Kezelés - Béta-blokkolók
Mely béta-blokkolók engedélyezettek szívelégtelenségben szenvedő betegeknél?
A béta-blokkolóknak többféle típusa létezik, de az FDA csak hármat hagyott jóvá szívelégtelenség kezelésére: Bisoprolol (Zebeta) Carvedilol (Coreg) Metoprolol (Toprol)
A hosszú távú béta-blokkoló terápia javítja a szívelégtelenség tüneteit?
A kezelés célja a prognózis hosszú távú javítása, nem pedig a tünetek azonnali javulása. A közelmúltban végzett nagy klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a hosszú távú béta-blokkoló terápia csökkenti a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek morbiditását és mortalitását .
Mi a probléma a béta-blokkolóval?
A béta-blokkolókat szedők által gyakran jelentett mellékhatások a következők: fáradtság, szédülés vagy szédülés (ezek a lassú szívverés jelei lehetnek), hideg ujjak vagy lábujjak (a béta-blokkolók befolyásolhatják a kezek és lábak vérellátását), alvási nehézségek vagy rémálmok. .
Ki ne használjon béta-blokkolókat?
A béta-blokkolók nem alkalmazhatók 60 évnél idősebb betegek magas vérnyomásának kezelésére, kivéve, ha más, kényszerítő indikációjuk van ezen szerek alkalmazására, például szívelégtelenség vagy ischaemiás szívbetegség.
A béta-blokkolók csökkentik a szívelégtelenség tüneteit?
Mára meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a β-blokkolók, ha ACE-gátlókhoz adják, jelentősen csökkentik a mortalitást, csökkentik a hirtelen halálozást és javítják a szívelégtelenségben szenvedő betegek tüneteit .
Abbahagyhatja valaha a béta-blokkolók szedését?
Ne hagyja abba hirtelen a béta-blokkolók szedését anélkül, hogy megbeszélné orvosával . Ez azért fontos, mert ha rendszeresen szed béta-blokkolót, a szervezet hozzászokik. A hirtelen leállítás olyan problémákat okozhat, mint a szívdobogás, az anginás fájdalom kiújulása vagy a vérnyomás emelkedése.
Mikor hagyja abba a béta-blokkolók szedését szívelégtelenség miatt?
A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy hagyják abba a béta-blokkolókat sokkos betegeknél, és csökkentsék az adagot a bradycardiában vagy hipotóniában szenvedőknél. A diuretikumokkal végzett kezelést optimalizálni kell, és mérlegelni kell az inotrópokat. Hemodinamikai monitorozás javasolt.
Mi a béta-blokkolók megvonása?
Bár bármely béta-blokkoló leállítása enyhe választ okozhat, a propranolol hirtelen leállítása elvonási szindrómához vezethet. A béta-blokkolók megvonása vérnyomás-emelkedést, szívbetegeknél, mellkasi fájdalmat, szívrohamot és akár hirtelen halált is okozhat.
Milyen gyógyszer adható hipotóniás szívelégtelenségben szenvedő betegeknek?
A diuretikumok fokozhatják az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló, az angiotenzin receptor-neprilizin gátló (ARNI) vagy az egyszeri hatóanyagú angiotenzin receptor blokkoló (ARB) terápia vérnyomáscsökkentő hatását még akkor is, ha a volumentúlterhelés továbbra is fennáll.
Mi a különbség a krónikus szívelégtelenség és az akut dekompenzált szívelégtelenség között?
K: Mi a különbség az akut és a krónikus szívelégtelenség között? V: A krónikus szívelégtelenség általában olyan állapot, amely idővel fokozatosan alakul ki, míg az akut szívelégtelenség a legtöbb esetben nagyon hirtelen jelentkezik, és azonnali beavatkozást igénylő orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni.
Lehet enni banánt béta-blokkolóval?
A túl sok kálium ingadozó szívritmushoz és veseelégtelenséghez vezethet. Ha béta-blokkolót szed, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy korlátozza a banán és más magas káliumtartalmú élelmiszerek fogyasztását, beleértve a papaját, a paradicsomot, az avokádót és a kelkáposztát.
Mi a jó helyettesítője a béta-blokkolóknak?
A szelektív inhibitor, az ivabradin , a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók mellett a szívfrekvencia csökkentésének alternatív módja. Ez különösen hasznos lehet olyan betegeknél, akik nem tolerálják a béta-blokkolókat, például asztma vagy súlyos krónikus obstruktív légúti betegség esetén.
Melyik a legbiztonságosabb béta-blokkoló?
Kardioszelektív . Számos béta-blokkolót, köztük az atenololt (Tenormin) és a metoprololt (Toprol, Lopressor) úgy tervezték, hogy csak a szívsejtek béta-1 receptorait blokkolják. Mivel nem befolyásolják az erekben és a tüdőben lévő béta-2 receptorokat, a kardioszelektív béta-blokkolók biztonságosabbak a tüdőbetegségben szenvedők számára.
A béta-blokkolók lerövidítik az életét?
Egy nagy tanulmány, amelyet a múlt hónapban tettek közzé a The Journal of the American Medical Association folyóiratban, megállapította, hogy a béta-blokkolók nem hosszabbítják meg a betegek életét – ez a kinyilatkoztatás bizonyára sok kardiológust megrázta a fejét (JAMA, 308. kötet, 1340.).
Nem árt mindennap béta-blokkolót szedni?
Ha rendszeresen szed béta-blokkolókat, súlyos elvonási tünetei lehetnek, ha hirtelen abbahagyja. Egyes embereknél a béta-blokkolók mellékhatásai szorongásos tüneteket okozhatnak. A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha úgy érzi, hogy a béta-blokkolók szedése fokozza a szorongást.
Meddig maradhatsz béta-blokkolók mellett?
Az irányelvek három évig tartó béta-blokkoló terápiát javasolnak, de ez nem feltétlenül szükséges. A béta-blokkolók úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják az adrenalinnak is nevezett epinefrin hormon hatását. A béta-blokkolók szedése csökkenti a pulzusszámot és a vérnyomást. Ez megkönnyíti a szív terhelését és javítja a véráramlást.
Melyik a legjobb vízhajtó szívelégtelenség esetén?
A furoszemid messze a leggyakoribb orális kacs-diuretikum, de az orális furoszemid-kezelésre rezisztens betegek számára előnyös lehet a második generációs orális kacs-diuretikumokkal (bumetanid és toraszemid) végzett kísérletek eredményei. Ezek hatékonyabbak lehetnek a megnövekedett orális biohasznosulásuk és hatékonyságuk miatt.
Mik a béta-blokkolók hosszú távú mellékhatásai?
- Kiütés.
- Homályos látás.
- Dezorientáció.
- Álmatlanság.
- Hajhullás.
- Gyengeség.
- Izomgörcsök.
- Fáradtság.
Melyik béta-blokkolót részesítjük előnyben a szív számára?
Szívritmuszavarok: gyakran előnyben részesítik a bisoprololt és a metoprolol-szukcinátot . A béta-blokkolók a hosszú távú tüneti frekvenciaszabályozás első vonalbeli kezelését jelentik számos szívritmuszavarban, köztük pitvarfibrillációban és kamrai tachycardiában szenvedő betegeknél.
Mi a leggyakrabban felírt béta-blokkoló?
Amint az 1. ábrán látható, a leggyakrabban felírt béta-blokkolók a metoprolol-szukcinát és a metoprolol-tartarát . Bár mindkét gyógyszert szívvel kapcsolatos problémák kezelésére használják, alkalmazásuk nagyon eltérő.