Miért jönnek létre av fisztulák?
Pontszám: 4,2/5 ( 7 szavazat )Arteriovenosus fisztulákat gyakran sebészeti úton hozzák létre súlyos vesebetegségben szenvedő betegek dialíziséhez . Egy nagy, kezeletlen arteriovenosus fisztula súlyos szövődményekhez vezethet. Kezelőorvosa figyelemmel kíséri az arteriovenosus sipolyát, ha van ilyenje dialízisre.
Miért van szükség AV-sipolyra a dialízishez?
Az arteriovénás (AV) fistula egy érsebész által az artéria és a véna közötti kapcsolat. Jó véráramlást biztosít a dialízishez . Hosszabb ideig tart, mint más típusú hozzáférések. Kevésbé valószínű, hogy megfertőződik vagy vérrögképződést okoz, mint más típusú hozzáférés.
Mi az AVF létrehozás?
Az AVF létrehozása egy artéria és egy véna összekapcsolására szolgáló műtét . Ez a műtét azért történik, hogy Ön hemodialízisben részesülhessen. Az AVF-et általában az alkarjába vagy a felkarjába helyezik.
Mikor találták fel az AV fistulát?
1965. február 19-én helyezték el az első sebészileg létrehozott sipolyt hemodialízis céljára, majd 1966. június 21-ig további 14 műtét következett.
Hogyan működik az AV fistula dialízis esetén?
A sipoly (más néven arteriovenosus sipoly vagy AV fistula) úgy jön létre, hogy a karjában egy artériát és egy vénát egyesítenek a bőr alatt. Amikor az artéria és a véna egyesül, a vénán belüli nyomás megnő, így a véna falai erősebbek. Az erősebb véna ezután megkaphatja a hemodialízishez használt tűket .
Arteriovenosus fistula létrehozása – Brachiobazilikus transzpozíció (Eric Peden, MD, M. Mujeeb Zubair, MD)
Eltávolítható az AV fistula?
Következtetések: A tünetekkel járó, fel nem használt AVF-ek eltávolítása biztonságosan elvégezhető vesetranszplantált betegeknél .
Mi az AV fistula leggyakoribb szövődménye?
Szívelégtelenség . Ez a nagy arteriovenosus fistulák legsúlyosabb szövődménye. A vér gyorsabban áramlik át az arteriovénás sipolyon, mint a normál ereken. Ennek eredményeként a szíve erősebben pumpál, hogy pótolja a megnövekedett véráramlást.
Hogyan jön létre az AV fistula?
Az AV fistula létrehozásához az érrendszeri szakember helyi érzéstelenítést alkalmaz a kiválasztott hozzáférési helyen . Ezután kezelőorvosa egy kis bemetszést végez, amely lehetővé teszi a hozzáférést a kiválasztott artériákhoz és vénákhoz. Sebészeti kapcsolat jön létre az artéria és a véna között.
Mi a különbség az AV fistula és a shunt között?
Az AV fistula abnormális kapcsolat az artéria és a véna között, és néha sebészeti úton hozzák létre a hemodialízis kezelésének elősegítésére. Ezekben az esetekben shunt graftot helyeznek be a kezelés elősegítésére. Sajnos néha a sönt meghibásodik, ez az úgynevezett graft hibás működés.
Fájdalmas a dialízis?
Maga a dialízis kezelés fájdalommentes . Egyes betegek vérnyomása azonban csökkenhet, ami émelygéshez, hányáshoz, fejfájáshoz vagy görcsökhöz vezethet. Ha azonban gondosan betartja a vese étrendjét és a folyadékkorlátozást, az ilyen típusú mellékhatások elkerülhetők.
Az AV fistula tartós?
Az AV fistula egy sebészeti úton létrehozott állandó hozzáférés, amely a bőr alatt található , és közvetlen kapcsolatot teremt a véna és az artéria között.
Mennyi ideig tarthat az AV fistula?
Az AV graftok körülbelül két héten belül biztonságosan használhatók, mivel nincs szükség az erek érésére. Az oltványok élettartama körülbelül 2-3 év, de gyakran hosszabb ideig tartanak.
Mennyi ideig élhet dialízissel?
A dialízissel kezelt átlagos élettartam 5-10 év , de sok beteg 20 vagy 30 évig is jól élt dialízissel. Beszéljen egészségügyi csapatával arról, hogyan vigyázzon magára, és hogyan maradjon egészséges a dialízis során.
Nagy a kockázata az AV fistula műtétnek?
Az arteriovenosus fistula (AVF) létrehozása a hemodialízishez való hozzáféréshez alacsony kockázatú eljárás . Ez gyakran időérzékeny, mivel a központi vénás katéterek (CVC) és azok szövődményeinek elkerülése a legfontosabb.
Szüksége van sipolyra a dialízishez?
A sipolyt kell az első választásnak tekinteni, mivel általában hosszabb ideig tart, és kevesebb olyan problémát okoz, mint a fertőzések és a véralvadás. Előfordulhat azonban, hogy egyes betegek nem kaphatnak sipolyt, mert az ereik nem elég erősek. A graftot a második választási lehetőségnek tekintik a hozzáféréshez.
Mennyibe kerül a fisztula a dialízishez?
Az AVF teljes havi költsége átlagosan 8508 USD volt ; Az átlagos havi költség 3027 USD a fekvőbeteg (IP), 3139 USD a járóbeteg (OP), 1572 USD az orvosi szolgáltatások és 770 USD az egyéb ellátási intézmények esetében. A hozzáféréssel kapcsolatos havi költségek átlagosan 1699 USD-t tettek ki, és az AVF-ek minden okán felmerülő díjának 20%-át teszik ki.
Hogyan lehet megszabadulni a vérrögtől a fisztulában?
AV-sipoly vagy AV-graft thrombectomiája Az érrendszeri szakember röntgentechnológiával vezérelve katétert helyez be a dialízisbe. A katétert a vérrög feltörésére és eltávolítására használják. Egyes esetekben speciális műszert vezetnek be a katéteren keresztül, hogy elősegítsék a vérrög feltörését és eltávolítását.
Hogyan okoz szívelégtelenséget az AV fistula?
Ha az artériás vér nagy része a bal oldali keringésből a jobb oldali keringésbe kerül a sipolyon keresztül, az előterhelés növekedése megnövekedett perctérfogathoz vezethet . Idővel a megnövekedett munkaterhelés szükségletei szívhipertrófiához és esetleges szívelégtelenséghez vezethetnek.
Mik az AV-graft előnyei és hátrányai?
– Az ismétlődő vérrögök meggátolhatják a vér átáramlását a graftban . – Az AV graft gyorsabban záródik, mint a fisztula. – Az AV graft folyamatos odafigyelést és karbantartást igényel. – Az AV-graft nem tart olyan sokáig, mint egy sipoly, és valószínűleg ki kell cserélni.
Kiszakadhat a sipoly?
A szakadás bármikor előfordulhat sipoly vagy graft esetén.
Hogyan tudnám otthon véglegesen meggyógyítani a sipolyomat?
Kurkuma tej A kurkuma a természet egyik legerősebb antibakteriális és vírusellenes hatóanyaga. Segíti az immunrendszer erősítését, és az egyik leghatékonyabb házi gyógymód a sipolyok gyógyítására. Forraljuk fel a kurkumaport a tejjel, és adjunk hozzá egy csipet mézet, hogy ízletes, mégis egészséges italt kapjunk.
Hogyan gyógyíthatom meg a sipolyomat műtét nélkül?
A fibrin ragasztóval történő kezelés jelenleg az egyetlen nem műtéti lehetőség az anális sipolyok esetében. Ez azt jelenti, hogy a sebész ragasztót fecskendez a sipolyba, miközben Ön általános érzéstelenítés alatt áll. A ragasztó segít lezárni a sipolyt, és elősegíti a gyógyulást.
Milyen gyakran nem sikerül a sipoly?
Ez az oka annak, hogy ezek az irányelvek és a Fistula First projekt a betegek többségénél javasolják az AVF létrehozását. A sipolyok jelentős része (28–53%) azonban nem érik megfelelően a dialíziskezelés támogatásához (2–6).
Mi az AV fistula lopás szindróma?
A nefrológiában a vaszkuláris hozzáférési lopás szindróma olyan szindróma, amelyet a be- és kiáramlás hozzáférését biztosító vaszkuláris hozzáférési eszköz (például arteriovénás sipoly vagy szintetikus vaszkuláris graft – AV fistula) okoz. vér a hemodialízis során .
Mennyire súlyos az agyi sipoly?
A Galen vénájába szivárognak, amely az agy mélyvénás elvezető rendszerének része. Ezek a fisztulák szívelégtelenséget, vízfejűséget vagy a fejlődő agy károsodását okozhatják .