Miért nefrotoxikusak az aminoglikozidok?
Pontszám: 4,9/5 ( 40 szavazat )Az aminoglikozidok nefrotoxikusak, mivel a beadott dózis kis, de jelentős része (≈5%) visszamarad a proximális tubulusok (135) S1 és S2 szegmenseit bélelő hámsejtekben a glomeruláris szűrést követően (30).
Hogyan okoznak vesetoxicitást az aminoglikozidok?
Aminoglikozid nefrotoxicitás Fő toxikus hatásukat a tubuláris sejten belül fejtik ki a foszfolipid metabolizmus megváltoztatásával . A sejtekre gyakorolt közvetlen hatásuk mellett az aminoglikozidok vese érszűkületet okoznak.
Melyik aminoglikozid a legnefrotoxikusabb?
Az aminoglikozid megválasztása A nefrotoxicitás következő sorrendjét jelentették, a legtoxikusabbtól a legkevésbé toxikusig: neomicin > gentamicin ≥ tobramycin ≥ amikacin ≥ netilmicin > sztreptomicin [1].
Hogyan okoz Akit az aminoglikozid?
Az akut tubularis nekrózis miatt kialakuló akut vesekárosodás (AKI) az aminoglikozid-terápia viszonylag gyakori szövődménye, a szérum kreatinin-koncentráció több mint 0,5-1 mg/dl-rel (44-88 mikromol/l) vagy 50 százalékkal emelkedik. a szérum kreatinin koncentrációja a kiindulási értékhez képest 10-20 ...
Miért ellenjavallt az aminoglikozidok veseelégtelenségben szenvedő betegeknél?
[10] Az aminoglikozidok jól ismert nefrotoxikus potenciálja arra késztette az orvosokat, hogy csökkentsék a gyógyszer adagját. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kimutatták az aluladagolás következtében fellépő elégtelen baktericid hatás kockázatát .
Aminoglikozidok | Bakteriális célpontok, hatásmechanizmus, mellékhatások
Milyen gyógyszerek nefrotoxikusak?
Áttekintik a ciklosporin, az aminoglikozid antibiotikumok, a ciszplatin, az amfotericin B, a béta-laktám antibiotikumok és az indometacin nefrotoxikus hatásait. Ezeket a gyógyszereket azért választották, mert ezek a gyermekek vesekárosodásának leggyakoribb okai. Ezenkívül nefrotoxicitásukat különböző mechanizmusok okozzák.
Biztonságos a ceftriaxon vesebetegségben?
A ceftriaxon biztonságos antibiotikumnak tekinthető a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára , mivel haptikus és renális úton egyaránt kiválasztódik. Az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy a ceftriaxonnal kezelt betegeknél antibiotikum-kezeléssel összefüggő encephalopathia alakulhat ki, különösen azoknál, akiknél veseelégtelenség alakul ki.
A penicillinek nefrotoxikusak?
A nefrotoxikus béta-laktám antibiotikumok akut proximális tubuláris nekrózist okoznak. A penemek esetében nagyobb kockázatot jelent a jelentős vesetoxicitás, amely ritkán fordult elő a penicillinek és nem gyakori a cefalosporinok esetében.
Az amfotericin B nefrotoxikus?
Az amfotericin B a legsúlyosabb mikózisok gombaellenes kezelésének aranystandardja. A mellékhatások azonban gyakoriak, a nefrotoxicitás a legsúlyosabb, a kezelés korai szakaszában jelentkezik, és a legtöbb betegnél általában visszafordítható .
Milyen antibiotikumok nefrotoxikusak?
A jelenlegi klinikai használatban lévő, potenciálisan nefrotoxikus antibiotikumok a neomicin, a kanamicin, a paromomicin, a bacitracin, a polimixinek (polimixin B és kolisztin) és az amfotericin B. Nefrotoxicitást jelentettek a sztreptomicin korai adagjainál, de úgy tűnik, hogy a jelenleg kereskedelmi forgalomban kapható gyógyszer nem rendelkezik ezzel a tulajdonsággal.
Mi a vesetoxicitás?
Mi az a nefrotoxicitás (vesetoxicitás)? A nefrotoxicitás az egyik leggyakoribb veseprobléma, és akkor fordul elő , ha szervezete olyan gyógyszernek vagy toxinnak van kitéve, amely károsítja a vesét . Vesekárosodás esetén nem tudja megszabadítani szervezetét a felesleges vizelettől és a salakanyagoktól.
Miért nefrotoxikus a furoszemid?
A furoszemid nagyobb vízveszteséget okoz, mint a nátriumveszteség , ami hipotóniás vizelet termelődését eredményezi. A hurok-diuretikumok a kálium, kalcium és magnézium fokozott vizeletürítését is okozzák azáltal, hogy gátolják ezen ionok passzív reabszorpcióját.
Reverzibilis az aminoglikozid nefrotoxicitás?
Bár általában reverzibilis , az aminoglikozidok által kiváltott vesekárosodás meghosszabbítja a kórházi kezelési időt és növeli a betegek költségeit. Még ennél is fontosabb, hogy a nefrotoxicitás előfordulása magasabb betegmortalitással jár.
Mi az aminoglikozidok fő mellékhatása?
Az aminoglikozidok fő mellékhatásai a vesekárosodás, a halláskárosodás és a vesztibuláris toxicitás .
A vankomicin mérgező a vesére?
Absztrakt: A vankomicint általában nefrotoxicitással hozták összefüggésbe. Általában ez a toxicitás proximális tubuláris sejtek sérüléseként jelenik meg nekrózissal vagy anélkül, valamint akut intersticiális nephritisként.
Mi az amfotericin B fő mellékhatása?
MELLÉKHATÁSOK: Láz, remegés, hidegrázás, kipirulás, étvágytalanság , szédülés, hányinger, hányás, fejfájás, légszomj vagy gyors légzés léphet fel 1-3 órával az infúzió beadása után.
Miért nefrotoxikus az amfotericin B?
A nefrotoxicitás mechanizmusa magában foglalja a közvetlen sejtmembrán-hatásokat a permeabilitás növelése érdekében , valamint az intrarenális mechanizmusok aktiválódása (tubuloglomeruláris visszacsatolás) és/vagy a mediátorok (tromboxán A2) felszabadulása miatti közvetett hatások.
Hogyan előzhető meg az amfotericin B nefrotoxicitás?
Jelenleg a nátrium-kiegészítés (pl. intravénás sóoldat és/vagy ticarcillin-dinátrium, amely grammonként 5,2 mekv nátriumot tartalmaz) a kiszáradás elkerülésével együtt biztonságos és hatékony eszköznek tűnik a nefrotoxicitás kockázatának csökkentésében. amfotericin B beadásával; azonban, ...
Milyen antibiotikumok károsítják a veséket?
Számos gyógyszer okozhat akut vesekárosodást (amit korábban akut veseelégtelenségnek neveztek), mint például: Antibiotikumok. Ezek közé tartoznak az aminoglikozidok, cefalosporinok, amfotericin B, bacitracin és vankomicin .
Melyik antibiotikum nem nefrotoxikus?
A piperacillin-tazobaktám , egy penicillin antibiotikum, amely nem gyakran társul nephrotoxicitással, újabban AKI-vel társul, ha vancomycinnel kombinálják (13).
A béta-laktám antibiotikumok nefrotoxikusak?
A β-laktám antibiotikumok neurotoxikusak, nefrotoxikusak , genotoxikusak, és néhányuk reproduktív toxikus. A β-laktámok nefrotoxikus hatásai proximális tubuláris nekrózishoz vezetnek [11].
Milyen gyógyszereket kell kerülni vesebetegség esetén?
- Fájdalomcsillapítók, más néven nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)...
- Protonpumpa-gátlók (PPI)...
- Koleszterin gyógyszerek (sztatinok)...
- Antibiotikus gyógyszerek. ...
- Cukorbetegség elleni gyógyszerek. ...
- Antacidok. ...
- Gyógynövény-kiegészítők és vitaminok. ...
- Kontrasztos festék.
Biztonságos az azitromicin vesebetegség esetén?
Az azitromicin az epével, majd a széklettel választódik ki. A klaritromicinnel ellentétben nagyon kevés változatlan azitromicin jelenik meg a vizeletben, és nincsenek biológiailag aktív metabolitok. Így vesebetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség az azitromicin adagjának módosítására .
Mik a ceftriaxon mellékhatásai?
- Fekete, kátrányos széklet.
- mellkasi fájdalom.
- légszomj.
- torokfájás.
- sebek, fekélyek vagy fehér foltok az ajkakon vagy a szájban.
- nyirokcsomó-duzzanat.
- szokatlan fáradtság vagy gyengeség.