Miért nefrotoxikusak az aminoglikozidok?

Pontszám: 4,9/5 ( 40 szavazat )

Az aminoglikozidok nefrotoxikusak, mivel a beadott dózis kis, de jelentős része (≈5%) visszamarad a proximális tubulusok (135) S1 és S2 szegmenseit bélelő hámsejtekben a glomeruláris szűrést követően (30).

Hogyan okoznak vesetoxicitást az aminoglikozidok?

Aminoglikozid nefrotoxicitás Fő toxikus hatásukat a tubuláris sejten belül fejtik ki a foszfolipid metabolizmus megváltoztatásával . A sejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatásuk mellett az aminoglikozidok vese érszűkületet okoznak.

Melyik aminoglikozid a legnefrotoxikusabb?

Az aminoglikozid megválasztása A nefrotoxicitás következő sorrendjét jelentették, a legtoxikusabbtól a legkevésbé toxikusig: neomicin > gentamicin ≥ tobramycin ≥ amikacin ≥ netilmicin > sztreptomicin [1].

Hogyan okoz Akit az aminoglikozid?

Az akut tubularis nekrózis miatt kialakuló akut vesekárosodás (AKI) az aminoglikozid-terápia viszonylag gyakori szövődménye, a szérum kreatinin-koncentráció több mint 0,5-1 mg/dl-rel (44-88 mikromol/l) vagy 50 százalékkal emelkedik. a szérum kreatinin koncentrációja a kiindulási értékhez képest 10-20 ...

Miért ellenjavallt az aminoglikozidok veseelégtelenségben szenvedő betegeknél?

[10] Az aminoglikozidok jól ismert nefrotoxikus potenciálja arra késztette az orvosokat, hogy csökkentsék a gyógyszer adagját. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kimutatták az aluladagolás következtében fellépő elégtelen baktericid hatás kockázatát .

Aminoglikozidok | Bakteriális célpontok, hatásmechanizmus, mellékhatások

37 kapcsolódó kérdés található

Milyen gyógyszerek nefrotoxikusak?

Áttekintik a ciklosporin, az aminoglikozid antibiotikumok, a ciszplatin, az amfotericin B, a béta-laktám antibiotikumok és az indometacin nefrotoxikus hatásait. Ezeket a gyógyszereket azért választották, mert ezek a gyermekek vesekárosodásának leggyakoribb okai. Ezenkívül nefrotoxicitásukat különböző mechanizmusok okozzák.

Biztonságos a ceftriaxon vesebetegségben?

A ceftriaxon biztonságos antibiotikumnak tekinthető a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára , mivel haptikus és renális úton egyaránt kiválasztódik. Az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy a ceftriaxonnal kezelt betegeknél antibiotikum-kezeléssel összefüggő encephalopathia alakulhat ki, különösen azoknál, akiknél veseelégtelenség alakul ki.

A penicillinek nefrotoxikusak?

A nefrotoxikus béta-laktám antibiotikumok akut proximális tubuláris nekrózist okoznak. A penemek esetében nagyobb kockázatot jelent a jelentős vesetoxicitás, amely ritkán fordult elő a penicillinek és nem gyakori a cefalosporinok esetében.

Az amfotericin B nefrotoxikus?

Az amfotericin B a legsúlyosabb mikózisok gombaellenes kezelésének aranystandardja. A mellékhatások azonban gyakoriak, a nefrotoxicitás a legsúlyosabb, a kezelés korai szakaszában jelentkezik, és a legtöbb betegnél általában visszafordítható .

Milyen antibiotikumok nefrotoxikusak?

A jelenlegi klinikai használatban lévő, potenciálisan nefrotoxikus antibiotikumok a neomicin, a kanamicin, a paromomicin, a bacitracin, a polimixinek (polimixin B és kolisztin) és az amfotericin B. Nefrotoxicitást jelentettek a sztreptomicin korai adagjainál, de úgy tűnik, hogy a jelenleg kereskedelmi forgalomban kapható gyógyszer nem rendelkezik ezzel a tulajdonsággal.

Mi a vesetoxicitás?

Mi az a nefrotoxicitás (vesetoxicitás)? A nefrotoxicitás az egyik leggyakoribb veseprobléma, és akkor fordul elő , ha szervezete olyan gyógyszernek vagy toxinnak van kitéve, amely károsítja a vesét . Vesekárosodás esetén nem tudja megszabadítani szervezetét a felesleges vizelettől és a salakanyagoktól.

Miért nefrotoxikus a furoszemid?

A furoszemid nagyobb vízveszteséget okoz, mint a nátriumveszteség , ami hipotóniás vizelet termelődését eredményezi. A hurok-diuretikumok a kálium, kalcium és magnézium fokozott vizeletürítését is okozzák azáltal, hogy gátolják ezen ionok passzív reabszorpcióját.

Reverzibilis az aminoglikozid nefrotoxicitás?

Bár általában reverzibilis , az aminoglikozidok által kiváltott vesekárosodás meghosszabbítja a kórházi kezelési időt és növeli a betegek költségeit. Még ennél is fontosabb, hogy a nefrotoxicitás előfordulása magasabb betegmortalitással jár.

Mi az aminoglikozidok fő mellékhatása?

Az aminoglikozidok fő mellékhatásai a vesekárosodás, a halláskárosodás és a vesztibuláris toxicitás .

A vankomicin mérgező a vesére?

Absztrakt: A vankomicint általában nefrotoxicitással hozták összefüggésbe. Általában ez a toxicitás proximális tubuláris sejtek sérüléseként jelenik meg nekrózissal vagy anélkül, valamint akut intersticiális nephritisként.

Mi az amfotericin B fő mellékhatása?

MELLÉKHATÁSOK: Láz, remegés, hidegrázás, kipirulás, étvágytalanság , szédülés, hányinger, hányás, fejfájás, légszomj vagy gyors légzés léphet fel 1-3 órával az infúzió beadása után.

Miért nefrotoxikus az amfotericin B?

A nefrotoxicitás mechanizmusa magában foglalja a közvetlen sejtmembrán-hatásokat a permeabilitás növelése érdekében , valamint az intrarenális mechanizmusok aktiválódása (tubuloglomeruláris visszacsatolás) és/vagy a mediátorok (tromboxán A2) felszabadulása miatti közvetett hatások.

Hogyan előzhető meg az amfotericin B nefrotoxicitás?

Jelenleg a nátrium-kiegészítés (pl. intravénás sóoldat és/vagy ticarcillin-dinátrium, amely grammonként 5,2 mekv nátriumot tartalmaz) a kiszáradás elkerülésével együtt biztonságos és hatékony eszköznek tűnik a nefrotoxicitás kockázatának csökkentésében. amfotericin B beadásával; azonban, ...

Milyen antibiotikumok károsítják a veséket?

Számos gyógyszer okozhat akut vesekárosodást (amit korábban akut veseelégtelenségnek neveztek), mint például: Antibiotikumok. Ezek közé tartoznak az aminoglikozidok, cefalosporinok, amfotericin B, bacitracin és vankomicin .

Melyik antibiotikum nem nefrotoxikus?

A piperacillin-tazobaktám , egy penicillin antibiotikum, amely nem gyakran társul nephrotoxicitással, újabban AKI-vel társul, ha vancomycinnel kombinálják (13).

A béta-laktám antibiotikumok nefrotoxikusak?

A β-laktám antibiotikumok neurotoxikusak, nefrotoxikusak , genotoxikusak, és néhányuk reproduktív toxikus. A β-laktámok nefrotoxikus hatásai proximális tubuláris nekrózishoz vezetnek [11].

Milyen gyógyszereket kell kerülni vesebetegség esetén?

Milyen gyógyszereket kell kerülni vesebetegség esetén
  • Fájdalomcsillapítók, más néven nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)...
  • Protonpumpa-gátlók (PPI)...
  • Koleszterin gyógyszerek (sztatinok)...
  • Antibiotikus gyógyszerek. ...
  • Cukorbetegség elleni gyógyszerek. ...
  • Antacidok. ...
  • Gyógynövény-kiegészítők és vitaminok. ...
  • Kontrasztos festék.

Biztonságos az azitromicin vesebetegség esetén?

Az azitromicin az epével, majd a széklettel választódik ki. A klaritromicinnel ellentétben nagyon kevés változatlan azitromicin jelenik meg a vizeletben, és nincsenek biológiailag aktív metabolitok. Így vesebetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség az azitromicin adagjának módosítására .

Mik a ceftriaxon mellékhatásai?

Hirdetés
  • Fekete, kátrányos széklet.
  • mellkasi fájdalom.
  • légszomj.
  • torokfájás.
  • sebek, fekélyek vagy fehér foltok az ajkakon vagy a szájban.
  • nyirokcsomó-duzzanat.
  • szokatlan fáradtság vagy gyengeség.