Ki ajánlja az uterotonikát a szülés utáni vérzés megelőzésére?
Pontszám: 4,8/5 ( 23 szavazat )Ennek az útmutatónak az elsődleges célja, hogy alapot adjon azoknak a beavatkozásoknak a végrehajtásához, amelyek bizonyítottan hatékonyak a PPH (szülés utáni vérzés) terheinek csökkentésében. ...
WHO ajánl Uterotonikát a szülés utáni vérzés megelőzésére?
Azokon a helyeken, ahol nincs jelen képzett egészségügyi személyzet az injekciós uterotonikák beadására, a PPH megelőzése érdekében a közösségi egészségügyi dolgozók és laikus egészségügyi dolgozók mizoprosztolt (400 µg vagy 600 µg szájon át) adnak.
Ki akadályozza meg a szülés utáni vérzést?
A szülés utáni vérzés megelőzésének leghatékonyabb stratégiája a szülés harmadik szakaszának (AMTSL) aktív kezelése . Az AMTSL csökkenti annak a kockázatát is, hogy a szülés utáni anyai hemoglobinszint 9 g/dl (90 g/l) alá csökken, valamint a placenta kézi eltávolításának szükségességét.
Mik azok a profilaktikus uterotonikák?
Az uterotoniát profilaktikusnak tekintették , ha a szülõ orvos ezt feljegyezte, vagy ha a szülést követõ 1 órán belül adták be, és nincs más dokumentált indikáció . A hüvelyi vérzés orvos általi újraértékelését választották elsődleges eredménynek, mint a klinikailag jelentős visszatérő vérzés próbáját.
Mit kell tanácsolni az anyának a szülés utáni vérzés megelőzése érdekében?
Az uterotoniák (például az oxitocin és a misoprostol) méhösszehúzódásokat okoznak, és régóta használják a méh atóniájának kezelésére és a szülés utáni vérveszteség csökkentésére. Az uterotoniás gyógyszer alkalmazása közvetlenül az újszülött születése után az egyik legfontosabb beavatkozás a PPH megelőzésére.
Szülés utáni vérzés megelőzése és kezelése
Mit taníthat valakinek a szülés utáni vérzésről?
Feltétlenül beszélje meg a vérzési paramétereket, hogy segítsen a betegeknek megkülönböztetni a súlyos szülés utáni vérzést a vérzéstől. Utasítsa őket, hogy azonnal forduljanak orvoshoz , ha a perineális betétet 15 percen belül vagy kevesebben telítik el vérrel, vagy ha vér gyűlik össze a fenekük alatt.
Mi fenyegeti a szülés utáni vérzés kockázatát?
A szülés utáni vérzés kockázati tényezői a következők voltak: magzati makroszómia (4000 g felett); terhesség által kiváltott magas vérnyomás ; asszisztált reprodukciós technológia által generált terhesség; súlyos hüvelyi vagy perineális sérülések; és 15 kg feletti súlygyarapodás a terhesség alatt.
Mi az a méh Atony?
A szülés utáni vérzés leggyakoribb oka a méh atóniája vagy a méh összehúzódásának elmulasztása a szülés után. Ez az áttekintés a méh atónia megelőzésének és kezelésének vizsgálatára szolgál, beleértve a kockázati tényezők felismerését és a szülés harmadik szakaszának aktív kezelését.
Hogyan kell alkalmazni a Carboprost-ot?
A kezdeti adag 1 ml HEMABATE steril oldatot (amely 250 mikrogramm karboprosztnak felel meg) kell beadni az izom mélyébe egy tuberkulin fecskendővel. A következő 250 mikrogrammos adagokat 1½-3½ órás időközönként kell beadni, a méh válaszától függően.
Mekkora vérveszteség számít vérzésnek?
Hagyományosan a szülés utáni vérzést (PPH) úgy határozták meg, mint 500 ml-nél nagyobb becsült vérveszteséget a hüvelyi szüléshez vagy 1000 ml-nél nagyobb becsült vérveszteséget a császármetszéssel kapcsolatban.
Hogyan lehet természetes úton megállítani a vérzést?
- Alkalmazzon nyomást. Share on Pinterest A sebre nehezedő határozott és folyamatos nyomás a legjobb módja a vérzés megállításának. ...
- Emelje fel az érintett területet. ...
- Jég. ...
- Tea. ...
- Vazelin. ...
- Varázsdió. ...
- Izzadásgátló. ...
- Szájvíz.
Kit fenyeget a méh atónia?
A méh atóniájának kockázati tényezői közé tartozik a hydramnion következtében fellépő méhtúltengés , a többszörös terhesség, az oxitocin használata, a magzati makroszómia, a magas paritás, a gyors vagy elhúzódó szülés, a magzatvíz fertőzése és a méhrelaxáló szerek használata.
Mi a különbség a karbetocin és az oxitocin között?
A karbetocin, az oxitocin újabb analógja, nagyobb biológiai hatással és hosszabb felezési idővel rendelkezik. Ezenkívül hőstabilabb, mint az oxitocin , ami kulcsfontosságú az erőforrás-szegény körülmények között. Összehasonlítottuk a karbetocin és az oxitocin hatékonyságát.
Mi a PPH menedzsmentje?
A szülés utáni vérzés (PPH) kezelése magában foglalja a méh atóniájának kezelését, a visszamaradt placenta vagy placenta fragmentumok evakuálását, a méh vagy a születési csatorna sérülése miatti műtétet , ballonos tamponádot, hatékony volumenpótló és transzfúziós terápiát, valamint esetenként szelektív artériás embolizációt.
Mi az a négy T a PPH-ban?
Emlékezzen a 4 T-re: tónus, trauma, szövet és trombin . Egyes esetekben sürgős méheltávolításra lesz szükség.
Mikor nem szabad Methergine-t adni?
a koszorúér-betegség. egy agyvérzés . az artériák elzáródása, az úgynevezett arteriosclerosis obliterans. a kéz- és lábujjak súlyos zsibbadása vagy szúrása vagy bizsergése.
Miért nem adják be a Carboprostot IV?
Ezt a gyógyszert nem szabad intravénásan beadni, mivel hörgőgörcsöt, magas vérnyomást, hányást vagy anafilaxiát okozhat . Tároláskor a Carboprostot hűtőszekrényben kell tárolni. A jelentett mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, hörgőgörcs és magas vérnyomás.
Mire használható a Methergine?
A metilergonovin az anyarozs-alkaloidoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A metilergonovin a szülés vagy az abortusz után előforduló méhvérzés megelőzésére vagy kezelésére szolgál . Ezt a gyógyszert néha más célokra írják fel; kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét további információért.
Milyen érzés a méh atóniája?
A diffúz méhatóniát általában a beteg megfigyelése alapján diagnosztizálják, nem pedig vérveszteséggel. A méh közvetlenül tapintható vagy közvetetten megfigyelhető a szülés utáni bimanuális vizsgálattal. Az atonikus méh puhának, "mocsarasnak" és/vagy megnagyobbodottnak érezheti magát . Gyakori a méhnyak os vérzése is.
Milyen gyógyszereket használnak a méh atóniájára?
- Az oxitocin (Pitocin) 10-40 egység 1000 ml-enként vagy 10 egység intramuszkulárisan (IM) adható be IV. ...
- Methylergonovine (Methergine) IM 0,2 mg. ...
- 0,25 mg 15-metil-PGF2-alfa (Hemabát) IM. ...
- Misoprostol (Cytotec): 800-1000 mg rektálisan behelyezve.
Hogyan kezeli a méh atóniáját?
A legtöbb esetben a méh atóniája a felelős , és méhmasszázzsal, oxitocinnal, prosztaglandinokkal és ergot alkaloidokkal együtt kezelhető. A visszatartott méhlepény kevésbé gyakori ok, ezért a méhlepény vizsgálatát, a méhüreg feltárását és a visszamaradt szövet manuális eltávolítását igényli.
Mi a szülés utáni vérzés első számú kockázati tényezője?
A legerősebb kockázati tényezők az anamnézisben szereplő súlyos PPH (korrigált OR (aOR) = 8,97, 95% CI : 5,25–15,33), véralvadásgátló gyógyszeres kezelés (aOR = 4,79, 95% CI: 2,72–8,41), foglaláskor kialakuló vérszegénység (aOR = 4,27, 95% CI: 2,79-6,54), súlyos preeclampsia vagy HELLP-szindróma (aOR = 3,03, 95% CI: 1,74-5,27), méhfibromák (aOR = 2,71, 95% ...
Honnan tudhatom, hogy vérzésem van?
A nagyon súlyos vérzés jelei a következők: nagyon alacsony vérnyomás . gyors szívverés . izzadt, nedves bőr, amely tapintásra gyakran hűvösnek tűnik .
Kinél van a legnagyobb a szülés utáni vérzés kockázata?
- Placenta leválás. Ez a placenta korai leválása a méhről.
- Elölfekvő méhlepény. ...
- Túltágult méh. ...
- Többszülős terhesség.
- A terhesség alatti magas vérnyomás zavarai.
- Sok korábbi szülés.
- Elhúzódó vajúdás.
- Fertőzés.
Az alacsony vasszint okozhat szülés utáni vérzést?
Háttér: A terhesség alatti vérszegénység gyakori, és a szülés utáni vérzéshez kapcsolódik a méh atóniájában. Minél súlyosabb a vérszegénység, annál valószínűbb a vérveszteség és a kedvezőtlen kimenetel.