Ki a heparin ellenszere?
Pontszám: 4,6/5 ( 6 szavazat )Szakértői vélemény: Az alacsony terápiás index ellenére a protamin a heparinok egyetlen regisztrált ellenszere. A protamin toxikológiája a nagy molekulatömegű kationos peptid és az érrendszer és a vérsejtek közötti komplex kölcsönhatástól függ.
Mi a heparin ellenszere vagy antagonistája?
A protamin a heparin véralvadásgátló hatásának visszafordítására és semlegesítésére használt gyógyszer. A protamin az a specifikus antagonista, amely semlegesíti a heparin által kiváltott véralvadásgátló hatást.
A K-vitamin a heparin ellenszere?
A heparin protaminnal semlegesíthető, a warfarin véralvadásgátló K-vitamin injekcióval pedig visszafordítható. A protamin részben visszafordíthatja az ATIII-függő kis molekulatömegű heparinok (LMWH), például az enoxaparin hatását is, de nincs korrekciós hatása a rövidebb heparinokra (fondaparinux vagy idraparinux)5–7.
Mi a heparin és az LMWH ellenszere?
Ellentétben a frakcionálatlan heparin helyzetével, az LMWH túladagolására nem áll rendelkezésre hatékony ellenszer. A protamin-szulfát semlegesíti a frakcionálatlan heparin véralvadásgátló hatását, de az LMWH ellen csak részben hatásos.
Hogyan történik a heparin visszafordítása?
Háttér A protamint a heparin véralvadásgátló hatásának visszafordítására használják, de jelentős mellékhatásai lehetnek. A 4-es thrombocyta-faktor (PF4) a vérlemezkék alfa-granulátumában található fehérje, amely kötődik a heparinhoz, és ezáltal semlegesíti.
A heparin ellenszere
Milyen gyorsan lehet visszafordítani a heparint?
A nem frakcionált heparin visszafordítása: a PTT monitorozása 10 perccel a protamin beadása után, majd 2-8 óra múlva ismételten . Az enoxaparin visszafordítása: Kövesse az Xa szintet protamin beadása után, majd 2 óránként. Ha a vérzés továbbra is fennáll, fontolóra veheti 0,5 mg protamin/mg enoxaparin adagolását (max. 25 mg).
Milyen gyorsan fordítja vissza a protamin a heparint?
Frakcionálatlan heparin Egy milligramm (mg) protamin-szulfát körülbelül 100 egység UFH-t semlegesít. A heparin felezési ideje (~ 90 perc ) miatt a protamin adagolásának időzítése a betegeknél a heparin expozíció időpontjától függ.
Mi a heparin és a warfarin ellenszere?
Friss fagyasztott plazma vagy protrombin komplex koncentrátum (PCC) szükséges lehet warfarinnal kapcsolatos súlyos vérzések esetén. A protamin-szulfát teljesen megfordítja a frakcionálatlan heparin és részben a kis molekulatömegű heparin (LMWH) hatását.
Miért részesítik előnyben a heparint a warfarinnal szemben?
Heparin. A heparin gyorsabban hat, mint a warfarin , ezért általában olyan helyzetekben adják be, amikor azonnali hatás kívánatos. Például ezt a gyógyszert gyakran adják be a kórházakban, hogy megakadályozzák a korábban észlelt vérrög kialakulását.
Milyen gyógyszert adnak a warfarin ellenszereként?
K-vitamin (fitonadion) Kcentra . FFP (friss fagyasztott plazma)
A K-vitamin növeli vagy csökkenti az INR-értéket?
A K-vitamin megváltoztathatja a warfarin működését, ami megváltoztatja az INR-értéket. A K-vitamin csökkenti az INR-értéket . Minél alacsonyabb az INR, annál kevesebb idő kell a vér megalvadásához.
Mi az ellenszere a K-vitaminnak?
A K-vitamin hatékony ellenszere a K-vitamin antagonistával végzett mérgezéseknek . 42 , 43 . Két különböző enzimaktivitás létezik, amelyek képesek a K1-vitamin-kinont hidrokinon formává redukálni.
A K-vitamin kálium?
A K-vitaminnal ellentétben a kálium nem vitamin . Inkább ásványi anyag. A periódusos rendszerben a kálium vegyjele a K betű. Így az emberek néha összekeverik a káliumot a K-vitaminnal.
Mi gátolja a heparin hatását?
A heparin túladagolására használt heparin antagonista a protamin , a halspermából izolált fehérjék keveréke. A reakció során oldhatatlan komplexet képezve inaktiválja a heparint. A közvetlen hatású koagulánsok közé tartozik a nátrium-citrát, amelyet a vér stabilizálására használnak a konzerválás során.
Milyen mellékhatásai vannak a heparinnak?
- Hasi vagy hasi fájdalom vagy duzzanat.
- hátfájás vagy hátfájás.
- fogmosáskor fogínyvérzés.
- vér a vizeletben.
- vért felköhögni.
- súlyos vagy tartós fejfájás.
- vágásokból vagy sebekből származó erős vérzés vagy szivárgás.
- ízületi fájdalom, merevség vagy duzzanat.
Mi a különbség a heparin és a warfarin között?
A heparint injekcióként veszik be, és gyorsabban hat, mint a warfarin . A frakcionálatlan heparin (UFH) nevű típust IV-en keresztül kapja, általában kórházban. Minél több a testsúlya, annál többet fog adni az orvosa. A kórházi személyzet rendszeresen ellenőrizni fogja az Ön vérét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adagolás helyes.
A heparin felbonthatja a vérrögöket?
Ezt a gyógyszert néha vérhígítónak nevezik, bár valójában nem hígítja a vért. A heparin nem oldja fel a már kialakult vérrögöket , de megakadályozhatja, hogy a vérrögök megnagyobbodjanak és súlyosabb problémákat okozzanak.
A Coumadin feloldja a vérrögöket?
Azonban nem törik fel és nem oldják fel a meglévő vérrögöket . A warfarin (Coumadin) és a heparin a két leggyakoribb antikoaguláns, de az újabb véralvadásgátló gyógyszereket, mint a Xarelto, Pradaxa és Eliquis is széles körben írják fel az orvosok.
Hogyan lehet visszafordítani a warfarint?
Számos módszer létezik a warfarin véralvadásgátló hatásának visszafordítására, beleértve a warfarin adag elhagyását, a K-vitamin szájon át vagy intravénásán történő beadását , frissen fagyasztott plazma (FFP) , három- vagy négyfaktoros protrombin használatát. Komplex koncentrátum (3F PCC, 4F PCC), rekombináns faktor ...
Hogyan fordítja vissza a protamin-szulfát a heparin hatásait?
Az intravénás protamin-szulfát gyorsan visszafordíthatja a heparin véralvadásgátló hatását. A protamin-szulfát egy hal spermájából származó bázikus fehérje, amely a heparinhoz kötve stabil sót képez. Egy milligramm protamin-szulfát körülbelül 100 egység heparint semlegesít.
Mennyi a heparin felezési ideje?
Gyakorlati okokból a heparin hatékony felezési ideje 60-90 perc . A teljes dózisú UFH tipikus kezdő dózisa terápiás célokra empirikus vagy súlyalapú.
Mennyi ideig marad a heparin a szervezetben?
Bár a heparin metabolizmusa összetett, a protamin dózisának megválasztása céljából feltételezhető, hogy az intravénás injekciót követően körülbelül 1/2 óra felezési ideje van.
A Kcentra megfordítja a Coumadint?
– Az ügynökség szerint az FDA jóváhagyta a Kcentrát a K-vitamin antagonista véralvadásgátló kezelésének sürgős visszafordítására akut súlyos vérzésben szenvedő felnőtteknél.
Hogyan történik a Kcentra kiszámítása?
A Kcentra egyszeri adagját a beteg kezelés előtti INR-értéke és testsúlya határozza meg . *Az adagolás a testtömeg alapján történik. A tényleges hatáserőn alapuló dózis az injekciós üvegen van feltüntetve, amely a feloldás után 20-31 IX-es faktor egység/ml között változik. Az 500 egységes injekciós üveg tényleges hatékonysága 400-620 egység/fiola.