1. 1. lépés: Végezzen el egy alapképzési programot. ...
2. 2. lépés: Szerezzen engedélyt vagy tanúsítványt. ...
3. 3. lépés: Szerezzen munkatapasztalatot. ...
4. 4. lépés: Legyen klinikai dokumentációs szakember. ...
5. 5. lépés: Szerezzen CCDS-tanúsítványt. ...
6. 6. lépés: Tartsa meg az engedélyét vagy tanúsítványát.

1. Minimum két (2) éves klinikai dokumentációs integritási tapasztalat.
2. Munkatárs vagy magasabb végzettség egészségügyi vagy kapcsolódó egészségügyi szakterületen.
3. Tanfolyam elvégzése a következő témakörökben: Orvosi terminológia. Az emberi anatómia és fiziológia. Patológia. Gyógyszertan.

Miért fontos a klinikai dokumentáció?

A klinikai dokumentáció fontossága A klinikai dokumentáció a páciens egészségügyi dokumentációjának alapja . ... Ha a dokumentáció teljes, részletes és pontos, megakadályozza a kétértelműséget, és javítja az egészségügyi szolgáltatók közötti kommunikációt.

Hogyan javítható az orvosi dokumentáció?

Mit jelent a klinikai dokumentáció?

A klinikai dokumentáció (CD) egy olyan digitális vagy analóg rekord létrehozása, amely részletezi az orvosi kezelést, orvosi vizsgálatot vagy klinikai tesztet . A klinikai dokumentumoknak pontosnak, időszerűnek kell lenniük, és tükrözniük kell a páciensnek nyújtott konkrét szolgáltatásokat.

Mi az a dokumentációs szakember?

A Dokumentációs Szakértő az a személy, aki felelős a vállalati dokumentációk megírásáért, terjesztéséért, gyűjtéséért, tárolásáért és karbantartásáért . A szigorúan szabályozott iparágakban ezek a tevékenységek a szabályozási megfelelés követelményei.

Mennyit keresnek a klinikai dokumentációs nővérek?

Az RN klinikai dokumentációs szakértőjének legmagasabb fizetése az Egyesült Államokban 111 479 dollár évente . Az RN klinikai dokumentációs szakértőjének legalacsonyabb fizetése az Egyesült Államokban évi 37 833 dollár.

Mi a CDI folyamat?

A CDI-t ( Clinical Documentation Improvement ) úgy írták le, mint az egészségügyi nyilvántartások javításának folyamatát, hogy biztosítsák a betegek jobb kimenetelét, az adatok minőségét és a pontos visszatérítést. ... Klinikailag hasznosabb orvosi feljegyzést és tartalmasabb beteginformációt és adatot eredményez.

Mi kell egy sikeres CDI programhoz?

A sikeres CDI-vezetők általában ápolói, gyógyszertári vagy egészségügyi információkezelési tapasztalattal rendelkeznek, rendelkeznek a kódolásra, a dokumentációra és a jelentéstételre vonatkozó állami, szövetségi és kifizető-specifikus követelményekről, valamint az American Health Information Management Association által CDI-tanúsítvánnyal rendelkeznek.

Mi az a CDI RN?

A Clinical Documentation Improvement (CDI) specialista a diagnosztikai kódolás, a klinikai indikátorok és a dokumentációs követelmények szakértője.

Mivel foglalkozik egy klinikai dokumentációs szakember?

Míg a ZipRecruiter éves fizetése eléri a 111 500 dollárt és 34 500 dollárt is, a klinikai dokumentációs specialisták fizetésének többsége jelenleg 60 000 dollár (25. percentilis) és 90 000 dollár (75. percentilis) között mozog, a legjobban keresők (90. percentilis, 5, United) évente 0 dollárt keresnek. Államok.

Mi az a klinikai dokumentációs integritás specialista?

Mi az a CDS? A CDS egy bejegyzett nővér, aki kezeli, értékeli és felülvizsgálja a páciens egészségügyi feljegyzéseit annak biztosítása érdekében, hogy minden dokumentált információ tükrözze a beteg betegségének súlyosságát, klinikai kezelését és a dokumentáció pontosságát.

Mi az a klinikai dokumentációs oktató?

Clinical Documentation Improvement Educator Elősegíti a klinikai dokumentáció javítására irányuló erőfeszítéseket, és pontos klinikai képet nyújt a páciensről, beleértve a betegség súlyosságát, a kockázatot és az erőforrás-felhasználást.

Mi a feladata a dokumentációs szakembernek?

A Dokumentációs Szakértő adminisztratív szakember, aki a vállalati dokumentumok karbantartásáért felelős . Feladatuk a dokumentumok tárolása, katalogizálása és visszakeresése. ... Dokumentumtárolási rendszereket fejlesztenek és karbantartanak, felelősek a dokumentumok biztonságáért és hozzáféréséért.

Mi az a minőségbiztosítási dokumentációs szakember?

A minőségbiztosítási dokumentációs szakértő felülvizsgálja és ellenőrzi a dokumentumok nyilvántartását annak biztosítása érdekében, hogy a dokumentáció megfeleljen az előírásoknak és a belső minőség-ellenőrzési gyakorlatnak . Minőségbiztosítási dokumentációs szakértőként az Ön elsődleges feladata az iratarchívumok karbantartása, azok pontosságának és relevanciájának ellenőrzése.

A dokumentálás készség?

Ez egy készség, amit gyakorolnod kell . Ha megteszi, az emberek dicsérni fogják a dokumentációját.

Melyek a klinikai dokumentáció típusai?

Mi okozza a rossz dokumentációt?

Combs egyetért: "A rossz dokumentáció leggyakoribb oka az, hogy nem értik a kódoláshoz szükséges konkrét információkat .

Mi az a klinikai elem?

(1) Klinikai változó, tény, fogalom vagy utasítás emberi vagy automatizált kommunikációra, értelmezésére vagy feldolgozására alkalmas módon történő megjelenítése.

Mi a rossz dokumentáció?

A rossz dokumentáció könnyen definiálható a bejelentés bármely olyan eseteként, amely nem mondja el pontosan a páciens történetét , és ennek következtében nem eredményez pontos számlázást és kárigénybejelentést. ... A mentesítési összefoglaló hiánya rossz dokumentációnak minősíthető.

Milyen lépéseket tartalmaz az orvosi dokumentáció?

Hogyan javíthatom a dokumentációmat?