Ki találta fel az arteriovénás sipolyt?

Pontszám: 4,7/5 ( 60 szavazat )

A Dr. Cimino és munkatársai, Michael Brescia (MD) és Kenneth Appel (MD ) által 40 évvel ezelőtt kifejlesztett AV fistula még mindig a világon a legnépszerűbb hemodialízis vaszkuláris hozzáférési módszerei közé tartozik.

Mikor találták fel a fistulát?

1965. február 19-én helyezték el az első sebészileg létrehozott sipolyt hemodialízis céljára, majd 1966. június 21-ig további 14 műtét következett.

Mi az arteriovenosus fisztula kialakulása?

Az AVF létrehozása egy artéria és egy véna összekapcsolására szolgáló műtét . Ez a műtét azért történik, hogy Ön hemodialízisben részesülhessen. Az AVF-et általában az alkarjába vagy a felkarjába helyezik.

Mi az első fisztula?

A Fistula First a Nemzeti Vascularis Hozzáférés Javítási Kezdeményezés elnevezése . Ezt a minőségjavító projektet mind a 18 ESRD hálózat folytatja az Arteriovenous Fistulas (AVF) használatának elősegítése érdekében minden alkalmas dializált betegnél.

Miért van arteriovenosus sipoly?

A tüdőben kialakuló arteriovénás sipolyokat (pulmonalis arteriovenosus fistulák) egy genetikai betegség (Osler-Weber-Rendu-kór, más néven örökletes vérzéses telangiectasia) okozhatja, amely a vérerek rendellenes fejlődését okozza az egész szervezetben, de különösen a tüdőben. Dialízissel kapcsolatos műtét.

Arteriovenosus fistula létrehozása – Brachiobazilikus transzpozíció (Eric Peden, MD, M. Mujeeb Zubair, MD)

30 kapcsolódó kérdés található

Kiszakadhat a sipoly?

A szakadás bármikor előfordulhat sipoly vagy graft esetén.

Hogyan néz ki a fistula?

Az anorektális vagy anális sipoly abnormális, fertőzött, alagútszerű járat, amely egy fertőzött anális mirigyből képződik. Néha az anális sipoly a belső mirigytől a végbélnyílást körülvevő bőr külső oldaláig terjed. A bőrön ez nyílt kelésnek tűnik.

Hogyan lehet sipolyt tűzni?

Megfelelő tűszög, ferde szöggel felfelé. A tűt 20-35 fokos szögben kell tartani AV-sipolyok esetén, és körülbelül 45 fokos szögben graftok esetén. 6 Miután a tűt áthaladta a bőrön, a bőr alatti szöveten és a graft vagy a sipoly falán, a vér visszatekintésének láthatónak kell lennie.

Melyek az AV fisztulák előnyei és hátrányai?

Az AV fistula előnyei és hátrányai – Az AV fistula jó véráramlást biztosít a dialízishez, növeli a hatékonyságot és csökkenti a kezelési időt . – A vérrögképződés vagy fertőzés kockázata lényegesen alacsonyabb, mint az érrendszeri hozzáférés más formáinál.

Mi lehet a következménye, ha a dializátum oldat túl sok nátriumot tartalmaz?

Ha ezekben a folyadékokban túl magas a nátriumszint, ez ahhoz vezethet, hogy a beteg a kezelés után szomjas lesz, túl sok vizet ihat, és a következő kezelés esedékes időpontjára túlterhelt lesz , ami szívkárosodást okozhat.

Mennyi ideig tartanak a fisztulák?

Személytől függően több héttől több hónapig is eltarthat, amíg az AV-sipoly meggyógyul és kifejlődik. Az Egyesült Államokban az AV fistula létrehozásától az első használatig átlagosan 133 nap, azaz körülbelül 4 hónap telik el. Ahogy gyógyul és érik, a sipoly megjelenése valószínűleg megváltozik.

Eltávolítható az AV fistula?

Következtetések: A tünetekkel járó, fel nem használt AVF-ek eltávolítása biztonságosan elvégezhető vesetranszplantált betegeknél .

Miért olyan nagyok a sipolyok?

Az AV fistula extra nyomást és extra vért áraszt a vénába , így az nagy és erős lesz. A nagyobb véna könnyű, megbízható hozzáférést biztosít az erekhez.

Mi a lopás szindróma dializált betegeknél?

Az ischaemiás lopás szindróma (ISS) egy olyan szövődmény, amely a hemodialízishez szükséges vaszkuláris hozzáférés felépítése után fordulhat elő. Jellemzője a kéz ischaemia, amelyet az arteriovenosus fistulától (AVF) távolabb eső artériás szegmensen keresztüli áramlás jelentős csökkenése vagy megfordulása okoz .

Hányféle AV fistula létezik?

Az AVF-dialízisnek 3 alapvető típusa van: Radiális cephalicus fistula. Brachialis Cephalic.

Mi az a fistuloplasztika?

Mi az a fistuloplasztika? Az AV (arteriovenosus) fistula a legjobb módja a véráramhoz való hozzáférésnek a hosszú távú hemodialízishez . Úgy jön létre, hogy egy artériát egy vénához kötnek, általában a csuklójában vagy a felkarjában, és segít a vérnek a dializáló gépbe, majd a hemodialízis során visszajuttatásában.

Mik a fistula hátrányai?

Az AV fistula fő hátrányai a következők lehetnek:
  • Ha azonnali dialízisre van szüksége, akkor ideiglenes hozzáférésre lesz szüksége, amelyet az AV-sipoly gyógyulása és érése során használhat.
  • A gyógyulás néha tovább tart a vártnál, vagy előfordulhat, hogy a hozzáférés nem éri be.

Mennyibe kerül a fisztula a dialízishez?

Az AVF teljes havi költsége átlagosan 8508 USD volt ; Az átlagos havi költség 3027 USD a fekvőbeteg (IP), 3139 USD a járóbeteg (OP), 1572 USD az orvosi szolgáltatások és 770 USD az egyéb ellátási intézmények esetében. A hozzáféréssel kapcsolatos havi költségek átlagosan 1699 USD-t tettek ki, és az AVF-ek minden okán felmerülő díjának 20%-át teszik ki.

Az AV fistula és a sönt ugyanaz?

Az AV fistula abnormális kapcsolat az artéria és a véna között, és néha sebészeti úton hozzák létre a hemodialízis kezelésének elősegítésére. Ezekben az esetekben shunt graftot helyeznek be a kezelés elősegítésére. Sajnos néha a sönt meghibásodik, ez az úgynevezett graft hibás működés.

Viselhetek órát a fisztula karomon?

Az állandó nyomás (még enyhe is) lelassíthatja a véráramlást. Érdemes lehet karóráját a másik karján viselni , nem a mandzsettán, és ne helyezzen táskából vagy pénztárcából származó szíjat a sipolyos kar vállára. Fontos, hogy aktív maradj, de a kontaktsportok nem biztos, hogy jó ötlet.

Hogyan kezelik az infiltrált sipolyt?

Csak annyi jégre van szüksége, hogy ellepje az érintett területet. Az első 24 óra után tegyen meleg (nem forró) borogatást . Helyezzen meleg rongyot a területre 20 percre. Tegye ezt napi 6-8 alkalommal a következő 24 órában a gyógyulás elősegítése érdekében.

Mi az a gomblyuk sipoly?

A gomblyuk technika a "kanülálás" módja, ami azt jelenti, hogy " dializáló tűket kell behelyezni ". Éles, hegyes tűk helyett fénytelen tűket helyeznek a sipolyon lévő pontosan ugyanazokba a lyukakba minden alkalommal, amikor dialízist végeznek. A tűk azonos lyukakba való beszúrása "alagútvonalat" hoz létre a tű számára.

A fistula komoly műtét?

Néhány sipoly meggyógyulhat antibiotikumok és más gyógyszerek segítségével, de a legtöbb műtétet igényel. Az anális fisztula sebészeti kezelésének fő lehetőségei a fistulotómia és a seton műtét . A fistulotómia arra utal, amikor a sebész a sipolyt teljes hosszában levágja, hogy az lapos heggé gyógyuljon.

Tudsz élni fisztulával?

Egyesek úgy találják , hogy hosszú távon kezelhetőek a fisztulájukkal , és sok éven át meg lehet tartani a setont. Számos különböző műtéti lehetőség is létezik, ha a fistulotómia az első próbálkozásra nem sikeres. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről.

Milyen színű a fistula vízelvezetése?

Egy héttel a műtét után a sebből bőséges mennyiségű zöld víz folyik ki, és a seb mediális részén egy sipolyból nyílás alakul ki (lásd a fényképet). A fistula magas kibocsátása folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavarokat válthat ki, ezért figyeljen a nátrium-, kálium- és klorid-kiürülésre.