Melyik szulfonilurea a legjobb veseelégtelenségben?
Pontszám: 4,1/5 ( 55 szavazat )Ezért a glipizid a választott gyógyszer a CKD-ben szenvedő betegek számára. A glibenklamid és a gliburid a májban metabolizálódik, és egyenlő arányban ürül ki az epével és a vizelettel. A hipoglikémiás epizódok súlyosak lehetnek veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, és a CKD 3. stádiumától (eGFR <60 ml/perc) a gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.
Biztonságos a glimepirid veseelégtelenségben?
Összefoglalva , a glimepirid biztonságos, hatékony és egyértelműen meghatározható farmakokinetikával rendelkezik vesekárosodásban szenvedő cukorbetegeknél. A glimepirid megnövekedett plazma eliminációja a vesefunkció csökkenésével magyarázható a megváltozott fehérjekötődéssel és a nem kötődő hatóanyag növekedésével.
Melyik a legjobb szulfonil-karbamid?
Szulfonilureák (SU-k) orális kombinációs terápiában: A1. A modern SU-k ( glimepirid és gliclazide módosított felszabadulás [MR]) hatékony és biztonságos másodvonalbeli szerek olyan betegeknél, akik nem érték el előre meghatározott glikémiás célértékeket metformin monoterápiával (A fokozat; evidenciaszint [EL] 1)
Adható-e gliklazid veseelégtelenségben?
CKD zsálya 1, 2, 3 esetén (eGFR > 30 ml/perc) gliklazid használható. Súlyos CKD-ben szenvedő betegekről nem állnak rendelkezésre adatok , de metabolizmusa alapján a gliklazid alkalmazása (csökkentett dózisban) ezeknél az alanyoknál is megengedett[19].
Mi a legjobb cukorbetegség gyógyszer vesebetegség esetén?
Egy nagyszabású vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a metformin orális cukorbetegség gyógyszer biztonságos a legtöbb krónikus vesebetegségben (CKD) is szenvedő cukorbeteg számára.
Krónikus vesebetegség (CKD) kórélettana
Milyen cukorbetegség elleni gyógyszerek károsak a vesére?
A Jardiance egy cukorbetegség elleni gyógyszer, amely védheti a veséket cukorbetegeknél, de ritka esetekben veseelégtelenséget is okozhat. Fontos, hogy a Jardiance vizelethajtó hatással rendelkezik, és kölcsönhatásba lép más nefrotoxikus gyógyszerekkel (a listán szereplő gyógyszerekkel), ami növeli a vese toxikus hatásainak kockázatát.
A janumet káros a vesére?
Ne alkalmazza a Janumet-et, ha súlyos vesebetegségben vagy diabéteszes ketoacidózisban szenved (inzulinkezelésért hívja orvosát). A Janumet tejsavas acidózisnak nevezett súlyos állapotot okozhat.
A glipizid káros a vesére?
Korábbi kutatások azt mutatják, hogy a cukorbetegség elleni gyógyszerek, a szitagliptin és a glipizid nem okozhatnak jelentős vesekárosodást .
A szulfonilureák károsítják a veséket?
Nemrég beszámoltunk arról, hogy a vesefunkció gyorsabban csökkent a szulfonil-karbamidok iniciátorai között , mint a metformin; azonban a szulfonilurea a metformin használatához képest a testtömegindex (BMI) és a szisztolés vérnyomás (SBP) emelkedésével is összefüggésbe hozható.
Melyik Gliptin biztonságos veseelégtelenségben?
A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a linagliptin és a teneligliptin biztonságosan alkalmazható dózismódosítás nélkül vesekárosodásban szenvedő T2DM-ben szenvedő betegeknél, beleértve a végstádiumú vesebetegséget (ESRD). Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a teneligliptinről, különösen vesekárosodásban szenvedő T2DM-betegeknél.
Melyik gyógyszer serkenti a hasnyálmirigyet az inzulin felszabadulására?
A szulfonilureák serkentik az inzulin kiválasztását a hasnyálmirigy β-sejtjéből, és széles körben használják a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére.
Melyik szulfonilurea a legjobb időseknél?
Azok az idős betegek, akiknek nincs ellenjavallata, mint például vesekárosodás vagy szívelégtelenség, biztonságosan szedhetik a metformint . Azok számára, akiknél a metformin kontraindikációja vagy intoleranciája, rövid hatású szulfonilurea, például glipizid javasolt kezdeti terápiaként.
Hogyan tudnám rávenni a szervezetemet, hogy több inzulint termeljen?
- Aludj többet. A jó éjszakai alvás fontos az egészsége szempontjából. ...
- Gyakorolj többet. ...
- Csökkentse a stresszt. ...
- Fogyj le pár kilót. ...
- Egyél több oldható rostot. ...
- Vegyen fel diétájába színesebb gyümölcsöt és zöldséget. ...
- Csökkentse a szénhidrátot. ...
- Csökkentse a hozzáadott cukrok bevitelét.
Milyen gyógyszereket kell kerülni vesebetegség esetén?
- Fájdalomcsillapítók, más néven nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)...
- Protonpumpa-gátlók (PPI)...
- Koleszterin gyógyszerek (sztatinok)...
- Antibiotikus gyógyszerek. ...
- Cukorbetegség elleni gyógyszerek. ...
- Antacidok. ...
- Gyógynövény-kiegészítők és vitaminok. ...
- Kontrasztos festék.
A glimepirid erősebb, mint a metformin?
A metformin nem volt jobb a glimepiridnél a HbA1c, az étkezés utáni vércukorszint (PPBS), az éhomi plazma inzulin (FINS), a szisztolés és diasztolés vérnyomás (SBP és DBP), valamint a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjének szabályozásában.
Biztonságos a Voglibose a vesére?
Mindkét gyógyszer nem halmozódik fel CKD-s betegekben, de ödémát és szívelégtelenséget okozhatnak (16). Ezért a CKD-s betegeknél a legjobb elkerülni a használatát . Az alfa-glükozidáz inhibitorok, azaz az akarbóz, a miglitol és a voglibóz bizonyos mértékig felszívódnak és a vesén keresztül ürülnek ki (13).
Ki ne szedjen szulfonilureákat?
Szulfonil-karbamiddal kapcsolatos óvintézkedések A szulfonil-karbamidokat nem szedhetik 1-es típusú cukorbetegségben vagy diabéteszes ketoacidózisban szenvedők (egy veszélyes állapot, amely akkor fordulhat elő, ha a magas vércukorszintet nem kezelik). Előfordulhat, hogy a máj- vagy veseproblémákkal küzdő emberek nem szedhetnek szulfonilureát. Beszéljen orvosával, ha ez aggodalomra ad okot.
Mikor kell szulfonil-karbamidot szedni?
A szulfonilureákat általában étkezés közben vagy étkezés előtt kell bevenni . Általában naponta egyszer kell bevenni reggeli előtt, vagy naponta kétszer reggeli és vacsora (vagy esti étkezés) előtt. Ha kihagyott egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb.
Biztonságos az inzulin a vesére?
Az inzulin egy hormon. Szabályozza, hogy mennyi cukor legyen a vérében. A vér magas cukorszintje problémákat okozhat a test számos részén, beleértve a szívet, a veséket, a szemet és az agyat. Idővel ez vesebetegséghez és veseelégtelenséghez vezethet.
Mi a legbiztonságosabb gyógyszer 2-es típusú cukorbetegség esetén?
Bolen szerint még mindig a metformin a legbiztonságosabb és leghatékonyabb 2-es típusú cukorbetegség gyógyszere.
Melyik a rosszabb a metformin vagy a glipizid?
Az American Diabetes Association (ADA) irányelvei szerint a metformin továbbra is a 2-es típusú cukorbetegség első vonalbeli terápiája. A 2-es típusú cukorbetegségben és koszorúér-betegségben szenvedő betegek hatékonyságát összehasonlítva a metformin jobban csökkenti a szívroham és a szélütés kockázatát, mint a glipizid .
A Januvia kemény a vesére?
A JANUVIA súlyos mellékhatásokat okozhat, többek között: Lásd fent "Mi a legfontosabb információ, amelyet a JANUVIA-ról tudnia kell?" Néha dialízist igénylő veseproblémák . Alacsony vércukorszint (hipoglikémia).
Mi történik, ha abbahagyja a Janumet szedését?
A Janumet egy nagyon ritka (10 000-ből legfeljebb 1 embert érinthet), de nagyon súlyos mellékhatást, az úgynevezett tejsavas acidózist okozhat (lásd a „Figyelmeztetések és óvintézkedések” című részt). Ha ez megtörténik, abba kell hagynia a Janumet szedését, és azonnal forduljon orvoshoz vagy a legközelebbi kórházhoz, mivel a tejsavas acidózis kómához vezethet.
Biztonságos a Glucocil a vesére?
Azt tanácsolom, hogy hagyja abba a Glucocil szedését. A kiegészítés mögött meghúzódó tudomány kissé gyengének tűnik. Természetesen, ha szív-, máj- vagy vesebetegségben szenved, kerülje a szedését .
Miért nem írnak fel többé metformint az orvosok?
2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy egyes elnyújtott hatóanyag-leadású metformin gyártók vegyék ki tablettáikat az Egyesült Államok piacáról. Ennek az az oka, hogy egyes elnyújtott hatóanyag-leadású metformin tablettákban egy valószínű rákkeltő anyag (rákot okozó anyag) elfogadhatatlan szintjét találták.