Melyik fizető típus alkalmaz hedis mértéket?
Pontszám: 4,8/5 ( 57 szavazat )Az egészségügyi tervek több mint 90 százaléka – HMO-k, POS tervek és PPO-k – a HEDIS-t használja a teljesítmény mérésére. A HEDIS-t a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) irányítja, egy magán, non-profit szervezet, amely egészségügyi szervezeteket akkreditál és tanúsít.
A HEDIS a Medicare vagy a Medicaid számára?
A HEDIS-jelentés az NCQA és a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) egészségügyi terveinek követelménye az egészségügyi terv akkreditációjában, a csillagbesorolásban és a szabályozási megfelelésben.
Kik a HEDIS elsődleges felhasználói?
A munkaadók, tanácsadók és fogyasztók a HEDIS-adatokat és az akkreditációs információkat használják fel, hogy segítsenek nekik kiválasztani az igényeiknek leginkább megfelelő egészségügyi tervet.
Mi az a HEDIS kategória?
A HEDIS 92 intézkedésből áll, 6 ellátási kategóriában. A HEDIS felméri, hogy az emberek milyen gyakran kapnak megelőző ellátást – teszteket és kezeléseket, hogy elkerüljék a betegségeket. A HEDIS azt is méri, hogy a krónikus betegségekben, például asztmában, cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedők részesülnek-e olyan ellátásban, amely megőrzi egészségüket.
Miért törődik a fizetőkkel a HEDIS?
A fizetők összegyűjtik a HEDIS -méréseket, hogy jelentsék a betegeknél végzett krónikus betegségek szűrések számát , valamint nyomon követhessék az egészségügyi ellátás igénybevételi arányát, az orvosi és viselkedési állapotok nyomon követését, valamint a kiegészítő egészségügyi értékeléseket.
HEDIS minőségi pontszámok magyarázata
Milyen a jó HEDIS pontszám?
A szemészeti ágazatban dolgozók számára a kiváló HEDIS-pontszámok megszerzése anyagilag előnyös lehet, miközben javítja az ellátás minőségét is. A CMS 5 csillagos rendszert használ az egészségügyi tervek értékelésére, ahol az 1 csillag „rossz”, az 5 csillag pedig „kiváló ”. A magas csillagbesorolásért járó bónuszok 1,5 százaléktól 5 százalékig terjednek.
Mi a HEDIS intézkedés két típusa?
Az alábbi táblázatok ismertetik a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet (HEDIS) intézkedéseit kétféle ellátás esetében: megelőző egészségügyi ellátás (gyermekek és serdülők, nők és serdülő lányok, felnőttek és idősek) és állapot- speciális ellátás .
Kötelező a HEDIS?
A HEDIS államilag megbízott tevékenység, amely az NCQA által kidolgozott intézkedések egy részével méri a tagjainknak nyújtott ellátás minőségét. Kötelező a részvételem a HEDIS-ben? igen .
Hogyan történik a HEDIS kiszámítása?
a) A HEDIS egyéni mérési pontszámait arányos arányokként számítják ki az NCQA mérési követelményei szerint jelentett számlálók és nevezők használatával . Ha a kaliforniai tervek legalább 50%-a nem tud érvényes arányt bejelenteni, akkor az intézkedések kikerülnek a csillagbesorolási számításokból és a referenciaértékekből.
Mi a HEDIS 5 tartománya?
- Az ápolás hatékonysága.
- Az ellátás elérése/elérhetősége.
- Gondozási tapasztalat.
- Kihasználás és kockázathoz igazított felhasználás.
- Egészségterv Leíró információk.
- Elektronikus klinikai adatrendszerek használatával jelentett intézkedések.
Kikre vonatkozik a HEDIS?
A HEDIS szabványos teljesítménymérők átfogó készlete, amelynek célja, hogy a vásárlókat és a fogyasztókat ellássa az egészségügyi terv teljesítményének megbízható összehasonlításához szükséges információkkal. A HEDIS intézkedések számos jelentős közegészségügyi problémához kapcsolódnak, mint például a rák, a szívbetegség, a dohányzás, az asztma és a cukorbetegség.
KI jelenti a HEDIS-t?
Az adatokat a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottságnak (NCQA) jelentik , amely hat ellátási területen több mint 90 intézkedés alapján értékeli az egészségügyi terveket.
Mi az a HEDIS kódolás?
A Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) által kifejlesztett Healthcare Effectiveness Data Information Set (HEDIS) egy olyan eszköz, amellyel értékelhető az egészségügyi tervek teljesítménye a tagoknak nyújtott ellátás és szolgáltatások minősége alapján .
Mi az a HEDIS nővér?
A HEDIS ápolás vagy az egészségügyi hatékonysági adatok és információkészlet ápolása a nem klinikai ápolás egyik fajtája, ahol az ápolási szakemberek egészségügyi adatok és szoftverek segítségével értékelik az orvosi nyomtatványokat vagy a betegnyilvántartásokat , hogy összehasonlítsák az olyan tételeket, mint a betegellátás és a beteg egészségügyi tervei, hogy megbizonyosodjanak arról, találkozik a beteg ellátásával...
Mi az a HEDIS domain?
Az Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet (HEDIS) Az Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet ( HEDIS® ) egy olyan eszköz, amelyet Amerika egészségügyi terveinek több mint 90%-a használ az ellátás és szolgáltatás fontos dimenzióiban elért teljesítmény mérésére . A HEDIS összesen 92 intézkedést tartalmaz hat ellátási területen.
Meddig tart a HEDIS szezon?
A HEDIS Absztrakciós állásajánlatok kora ősszel, szeptember közepén kezdődnek, a csúcsidőszak október-november között van . Az interjúk általában november-decemberben zajlanak, és a felvételi döntéseket december-januárban kell meghozni a január-februári kezdési időpontokra.
Lesz hedis 2021?
Az átállás egybeesik a HEDIS Timeline átállási folyamatával, amely a HEDIS 2020-ban kezdődik és 2021 -ben fejeződik be.
Hogyan szerezhetek hedis minősítést?
- Kérjen jelentkezést. Nyújtsa be kérdését a My NCQA-n keresztül. ...
- Tekintse át a kézikönyvet és az alkalmazást. ...
- Nyújtsa be jelentkezését. ...
- Az NCQA jóváhagyja az Ön jelentkezését. ...
- Tanulja meg a követelményeket és az ellenőrzési folyamatot. ...
- Üljön le a vizsgára.
Hogyan javíthatom a hedis pontszámomat?
A pontszámok javításának egyik módja a fokozott elérhetőség és a betegek jobb nyomon követése . Sajnos jelenleg sok egészségügyi szervezet meglepően pontatlan vagy hiányos beteginformációkkal működik. A betegek adatai havonta becslések szerint 3%-kal csökkennek.
A HEDIS csak a Medicare számára?
A közzétett minősítések tartalmazzák a CMS által a HEDIS benyújtásához szükséges összes Medicare-tervet .
Mik a HEDIS intézkedései 2021-re?
- Az akut bronchitis/bronchiolitis (AAB) antibiotikumos kezelésének elkerülése
- Méhnyakrákszűrés (CCS)
- Gyermekkori védőoltás állapota (CIS)
- Védőoltások serdülőknek (IMA)
- Nem ajánlott PSA-alapú szűrés idősebb férfiaknál (PSA)
Hogyan ismerjük fel az ellátás hiányosságait?
- A veszélyeztetett korcsoportba tartozó beteg nem teljesíti az ajánlott szűréseket (azaz nem végez éves mammográfiát, vagy kihagyja az emlékeztető oltást)
- A páciens új diagnózisát nem osztják meg a PCP-vel vagy más kapcsolódó állapot szakemberével.
Mik azok az NCQA szabványok?
Az NCQA szabványok a fejlesztés útitervét jelentik – a szervezetek a hiányelemzés elvégzésére használják őket, és a fejlesztési tevékenységeket az államok és a munkáltatók számára legfontosabb területekhez igazítják, mint például a hálózatok megfelelősége és a fogyasztóvédelem. A szabványok a következőkre vonatkozó terveket értékelik: Minőségirányítás és -fejlesztés.
Mik azok az Oryx intézkedések?
NYÁRSAS ANTILOP. A vegyes bizottság által megkövetelt teljesítménymutatók összessége . Azoknak a kórházaknak, amelyek akkreditációt kérnek a vegyes bizottságtól, be kell nyújtaniuk az ORYX intézkedések valamilyen kombinációját a követelmények teljesítése érdekében; az intézkedések célja a szervezetek minőségfejlesztési törekvéseinek támogatása is.
Mik azok a Cahps intézkedések?
Minden CAHPS-felmérés több mérési eredményt ad a betegek tapasztalatairól. Ezek az intézkedések olyan összetett mérőszámokat tartalmaznak, amelyek két vagy több kapcsolódó felmérési elemet kombinálnak; értékelési mérőszámok, amelyek 0-tól 10-ig terjedő skálán tükrözik a válaszadók értékelését; és egytételes intézkedések.