Mi a cushing-szindróma klinikai megnyilvánulása?
Pontszám: 4,9/5 ( 2 szavazat )A túl sok kortizol okozhatja a Cushing-szindróma néhány jellegzetes tünetét – zsíros púpot a vállak között, lekerekített arcot és rózsaszín vagy lila striákat a bőrön . A Cushing-szindróma magas vérnyomást, csontvesztést és esetenként 2-es típusú cukorbetegséget is okozhat.
Mi a klinikai diagnózis Milyen klinikai megnyilvánulások segítenek meghatározni ezt a diagnózist Cushing-szindróma?
Diagnózis. A Cushing-szindróma diagnózisa az Ön kórtörténetének áttekintésén, fizikális vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálatokon alapul, amelyek segítenek meghatározni a túlzott kortizolszint jelenlétét . Gyakran a mellékvese vagy az agyalapi mirigy röntgenvizsgálata hasznos a daganatok lokalizálásához.
Mi a Cushing-szindróma leggyakoribb jellemzője?
Cushing-szindróma tünetei. Ennek az állapotnak a leggyakoribb tünetei a következők: súlygyarapodás . zsírlerakódások , különösen a középső részen, az arcon (kerek, hold alakú arcot okoz), valamint a vállak és a hát felső részén (bivalypúpot okoz)
A hiperkalémia a Cushing-szindróma tünete?
Lásd: Glükokortikoid-terápia és Cushing-szindróma. A mellékvese krízisben szenvedő betegeknél előforduló fizikai leletek közé tartozik a hipotenzió, a hasi fájdalom, a hányás és a mentális zavartság (másodlagos az alacsony szérum nátriumszint vagy hipotenzió miatt). Egyéb leletek közé tartozik a hipoglikémia, hyperkalaemia, hyponatraemia és metabolikus acidózis.
Mik a Cushing-hármas jelei?
A Cushing-triász olyan jelek halmazára utal, amelyek fokozott koponyaűri nyomásra (ICP) vagy fokozott agyi nyomásra utalnak. A Cushing-triád bradycardiából (más néven alacsony pulzusszámból), szabálytalan légzésből és megnövekedett pulzusnyomásból áll .
Cushing-szindróma - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Magas az ACTH a Cushing-kórban?
Az ACTH-teszt eredményeit gyakran összehasonlítják a kortizoltesztek eredményeivel, és a következők valamelyikét mutatják: Magas ACTH és magas kortizolszint: Ez Cushing-kórt jelenthet . Alacsony ACTH és magas kortizolszint: Ez Cushing-szindrómát vagy mellékvese daganatot jelenthet.
Milyen klinikai tünetek figyelhetők meg mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél?
A mellékvese-elégtelenség klinikai megnyilvánulásai közé tartozik az étvágytalanság, a hasi fájdalom, a gyengeség, a fogyás, a fáradtság, az alacsony vérnyomás, a sóvágy és a bőr hiperpigmentációja primer mellékvese-elégtelenség esetén.
Milyen kortizolszint utal Cushing-kórra?
A 24 órás vizelet kortizolteszt méri a vizeletben termelődő kortizol mennyiségét egy egész nap során. A napi 50-100 mikrogrammnál magasabb szint felnőtteknél Cushing-szindróma jelenlétére utal.
Mik az alacsony kortizol tünetei?
Az alacsony kortizolszint gyengeséget, fáradtságot és alacsony vérnyomást okozhat. Több tünet jelentkezhet, ha nem kezelt Addison-kórban szenved, vagy súlyos stressz, például autóbaleset vagy fertőzés következtében károsodott a mellékvese. Ezek a tünetek közé tartozik a hirtelen fellépő szédülés, hányás és még az eszméletvesztés is .
Milyen diagnosztikai vizsgálatok azonosítják a Cushing-szindróma okát?
A CT- vagy MRI-vizsgálatok képeket készíthetnek az agyalapi mirigyről és a mellékvesékről a rendellenességek, például a daganatok kimutatására. Petrosalis sinus mintavétel . Ez a teszt segíthet meghatározni, hogy a Cushing-szindróma oka az agyalapi mirigyben vagy máshol gyökerezik-e.
Melyik a legszélesebb körben használt szűrővizsgálat a Cushing-szindrómára?
Úgy tűnik, hogy a késő esti nyálkortizol a leghasznosabb szűrővizsgálat. A diagnózis további megerősítése érdekében UFC-t és DST-t kell végezni.
Hogyan különböztetné meg a Cushing-kórt a Cushing-szindrómától?
A Cushing-kór a Cushing-szindróma egy speciális típusa. Akkor fordul elő , amikor az agyalapi mirigy daganata miatt a szervezet túl sok kortizolt termel . A Cushing-kór az endogén (testből származó) Cushing-szindróma leggyakoribb formája, és a Cushing-szindrómás esetek körülbelül 70%-át teszi ki.
Mik a magas kortizol tünetei?
- gyors súlygyarapodás főleg az arcon, a mellkason és a hason, szemben a karcsú karokkal és lábakkal.
- kipirult és kerek arc.
- magas vérnyomás.
- csontritkulás.
- bőrelváltozások (zúzódások és lila striák)
- izomgyengeség.
- hangulati ingadozások, amelyek szorongásként, depresszióként vagy ingerlékenységként jelentkeznek.
Milyen kortizolszint utal Addison-kórra?
METABOLIKUS TESZTEK Az alacsony szérum kortizolszint reggel 8 órakor ( kevesebb, mint 3 mcg/dL [83 nmol/L ]) a mellékvese-elégtelenségre utal, akárcsak a szint.
Mik a mellékvese-problémák jelei?
- Felsőtest elhízás, kerek arc és nyak, valamint elvékonyodó karok és lábak.
- Bőrproblémák, például pattanások vagy vöröses-kék csíkok a hason vagy a hónaljban.
- Magas vérnyomás.
- Izom- és csontgyengeség.
- Hangulat, ingerlékenység vagy depresszió.
- Magas vércukorszint.
Miért alacsony az ACTH a Cushing-szindrómában?
Az ACTH alacsony vagy nem kimutatható szintje a vérben és az egyidejűleg emelkedett vér (szérum) kortizolszint azt jelzi, hogy a Cushing -szindróma oka valószínűleg elsődleges kortizoltermelő mellékvese adenoma vagy karcinóma , feltételezve, hogy a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása az ok. kizárásra került.
Milyen vérvizsgálatok mutatják a Cushing-kórt?
Az LDDST tesztben alacsony dózisú dexametazon bevétele után vért vesznek. Ha az első vérvizsgálatok egyike azt mutatja, hogy szervezetében túl sok kortizol van, orvosa nyomon követési vizsgálatot rendelhet el, amelyet dexametazon-kortikotropin-felszabadító hormon (dexametazon-CRH) tesztnek neveznek.
Milyen klinikai megnyilvánulások fordulnak elő adrenokortikotrop hormon hiányában szenvedő kliensnél?
Az ACTH-hiány lehet veleszületett vagy szerzett, és megnyilvánulásai klinikailag megkülönböztethetetlenek a glükokortikoid-hiány tüneteitől. A tünetek közé tartozik a fogyás, az étvágytalanság (anorexia), az izomgyengeség, az émelygés és a hányás, valamint az alacsony vérnyomás (hipotenzió) .
Milyen egyéb klinikai megnyilvánulásokra kell figyelnie a nővérnek mellékvese-elégtelenség gyanúja esetén?
A betegnek tisztában kell lennie a mellékvese-elégtelenség jeleivel és tüneteivel, beleértve a hányingert, hányást, hasi fájdalmat, hipoglikémiát, hipotenziót, súlycsökkenést stb.
Mi a klinikai megnyilvánulása olyan kliensnél, akinek a növekedési hormon túltermelése van?
Növekedési hormon (GH) hiánya A GH-hiányban szenvedő felnőttek többségének nincsenek tünetei, de egyes felnőtteknél ez a következőket okozhatja: Fáradtság . Izomgyengeség . Változások a testzsír összetételében .
Mi a Cushing-szindróma patofiziológiája?
A Cushing-kór kórélettana Amikor ACTH stimulálja, a mellékvese kortizolt és más szteroid hormonokat választ ki . Az ACTH-t az agyalapi mirigy termeli, és a petrosalis vénás melléküregekbe kerül a hipotalamuszból származó kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) általi stimuláció hatására (2. ábra).
Mi az ACTH plazma?
Az adrenokortikotrop hormont (ACTH) az agyalapi mirigy szintetizálja a hipotalamusz által felszabaduló corticotropin-releasing hormon (CRH) hatására. Az ACTH serkenti a mellékvese kortizol termelését . A plazma ACTH és kortizol szintje csúcsokat (6-8 óra) és mélypontokat (23 órakor) mutat.
Melyik mellékvese termel noradrenalint és epinefrint?
A mellékvese velő , a mellékvese belső része, szabályozza azokat a hormonokat, amelyek elindítják a repülést vagy a harcot. A mellékvesevelő által kiválasztott fő hormonok közé tartozik az adrenalin (adrenalin) és a noradrenalin (noradrenalin), amelyek hasonló funkcióval rendelkeznek.
Mit csinál az ACTH?
Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) egy olyan hormon, amely serkenti a kortizol termelését . A kortizol a mellékvesék által termelt szteroid hormon, amely fontos a glükóz-, fehérje- és lipidanyagcsere szabályozásában, az immunrendszer válaszának elnyomásában és a vérnyomás fenntartásában.