Milyen érzéstelenítők okoznak rosszindulatú hipertermiát?
Pontszám: 4,1/5 ( 42 szavazat )Az Egyesült Államok Malignus Hipertermia Szövetsége (MHAUS) szerint az Egyesült Államokban az alábbi, az MH-t kiváltó szerek ismertek: inhalációs általános érzéstelenítők, halotán, dezflurán, enflurán, éter, izoflurán, szevoflurán és szukcinilkolin .
Melyik gyógyszer okoz rosszindulatú hipertermiát?
A rosszindulatú hipertermia (MH) Az MH egy életveszélyes állapot, amelyet általában illékony érzéstelenítő szerek vagy a depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szukcinilkolin okoz. 1:5000–1:100.000 beteget érint, férfiaknál kétszer gyakrabban, fiataloknál pedig gyakran.
A helyi érzéstelenítő okozhat rosszindulatú hipertermiát?
A rosszindulatú hipertermia az általános vagy helyi érzéstelenítés genetikailag átvitt szövődménye, magas mortalitási rátával.
Az érzéstelenítés okozhat hipertermiát?
A posztoperatív hipertermia ismert okai a katabolizmus, a kiszáradás, a fertőzés, a toxicitás, a görcsök és a gyógyszerek. A kezeléshez általában lázcsillapító szereket használnak. Az érzéstelenítéssel járó hipertermia azonban a malignus hipertermia (MH) egyik jele .
Kiválthatja a lidokain rosszindulatú hipertermiát?
Más érzéstelenítő szerek nem váltanak ki rosszindulatú hipertermiát . Néhány példa az MH-t nem okozó gyógyszerekre: helyi érzéstelenítők (lidokain, bupivakain, mepivakain), opiátok (morfin, fentanil), ketamin, barbiturátok, dinitrogén-oxid, propofol, etomidát és benzodiazepinek.
MALIGNÁNS HIPERTERMIA, okok, jelek és tünetek, diagnózis és kezelés.
Mi a rosszindulatú hipertermia három jele?
- Súlyos izommerevség vagy görcsök.
- Gyors, felületes légzés és problémák alacsony oxigén- és magas szén-dioxid-tartalommal.
- Gyors szívverés.
- Rendellenes szívritmus.
- Veszélyesen magas testhőmérséklet.
- Túlzott izzadás.
- Foltos, szabálytalan bőrszín (foltos bőr)
Milyen betegséggel jár leginkább a rosszindulatú hipertermia?
A leggyakoribb ilyen állapotok a Duchenne és Becker izomdisztrófia . Bár a hyperkalaemiával járó rabdomiolízis az MH jellemzője lehet, az MH-szindróma általában a hipermetabolizmus jeleit mutatja, például légúti acidózist, metabolikus acidózist és túlzott hőtermelést.
A propofol okozhat rosszindulatú hipertermiát?
Absztrakt. A propofol hasznos érzéstelenítő lehet rosszindulatú hipertermiás betegek kezelésében. Úgy tűnik, hogy nem vált ki rosszindulatú hipertermiát , miközben stresszmentes körülményeket biztosít.
Hogyan kezeljük a posztoperatív hipertermiát?
Hogyan kezelik? Ha az elmúlt két napban műtéten esett át, és testhőmérséklete egy-két fokkal magasabb a szokásosnál, lázát vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelheti. Az acetaminofen (Tylenol) és az ibuprofén (Advil, Motrin) egyaránt segíthet a magas láz csökkentésében és a tünetek csökkentésében.
Mi a rosszindulatú hipertermia kezelése?
A rosszindulatú hipertermia azonnali kezelése a következőket tartalmazza: Gyógyszeres kezelés. A dantrolén nevű gyógyszert (Dantrium, Ryanodex, Revonto) a reakció kezelésére használják a kalcium izomba történő felszabadulásának leállításával. Más gyógyszerek is adhatók a szervezet metabolikus egyensúlyhiányának korrigálására és a szövődmények kezelésére.
Biztonságos-e a dinitrogén-oxid rosszindulatú hipertermia esetén?
A dinitrogén-oxid nem jár nephrotoxicitással vagy hepatotoxicitással, és biztonságosan alkalmazható olyan betegeknél, akik hajlamosak rosszindulatú hipertermiára . Fájdalomcsillapító tulajdonsággal rendelkezik, amely minden modern érzéstelenítőből hiányzik, és rövid hatású, a hatás gyorsan kezdődik és eltolódik.
Mi az egyik módja annak, hogy felkészítsék az OR-t rosszindulatú hipertermiára fogékony betegek számára?
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az érzéstelenítő gépeket úgy kell előkészíteni, hogy eltávolítják a párologtatókat , 15 percig nagy áramlású oxigénnel öblítik, és áramköri csöveket, gázkivezető tömlőket és szén-dioxid-abszorbenst használnak, amelyek soha nem vannak kitéve érzéstelenítő gázoknak.
A vázizom összehúzódásának mely összetevőit érinti a malignus hipertermia?
Az MH-ra érzékeny személyeknél a vázizomzat rianodin receptora kóros, és ez a rendellenesség megzavarja az izom kalciumszintjének szabályozását. Egy abnormális rianodin receptor, amely szabályozza a kalcium felszabadulását, kalcium felhalmozódást okoz a vázizomzatban, ami hatalmas anyagcsere-reakciót eredményez.
Mi okozza a hiperkalémiát rosszindulatú hipertermiában?
A hiperkalémia aritmiát okoz. A dantrolén gátolja a kalcium felszabadulását, és leállíthatja a folyamatot, ha az energiában gazdag foszfátok kimerülése előtt adják be.
Melyek a hipertermia fő okai?
- Eltömődött verejtékcsatornák, amelyek miatt az izzadság a bőr alá kerül.
- Fejletlen verejtékcsatornák.
- Forró, párás időjárás vagy trópusi éghajlat.
- Intenzív fizikai aktivitás, amely túlzott izzadást okoz.
- Túlmelegedés.
Mik a posztoperatív láz 5 W-os értékei?
A klasszikus lista öt W-ből áll – Wind, Water, Wound, Walking és Wonder Drugs , de két másik okot is figyelembe kell venni – Wing/Waterway és (W) tályog. A műtét után van egy jellegzetes időkeret, amikor ezen szövődmények közül sok hajlamos kifejlődni (műtét utáni napok vagy POD).
Normális, hogy hideg napokkal a műtét után?
Az általános érzéstelenítés során gyakori, hogy a testhőmérséklet csökken. Orvosai és nővérei gondoskodnak arról, hogy hőmérséklete ne csökkenjen túlságosan a műtét során , de előfordulhat, hogy reszketésre és hidegre ébred.
Normális a hidegrázás a műtét után?
Anesztéziareakció Gyakori, hogy enyhe és rövid ideig tartó reakciók lépnek fel az érzéstelenítés hatására, amely gyógyszer mély álomba hoz, és megakadályozza, hogy fájdalmat érezzen a műtét során. Ezek közé tartozik az émelygés, a zavartság, a torokfájás, a viszketés és a hidegrázás.
A műtét után mennyi idővel fordulhat elő rosszindulatú hipertermia?
Bár az MH kezdeti klinikai tünetei jellemzően az érzéstelenítés beindítását követő egy órán belül jelentkeznek, az MH megjelenése a kiváltó szerek beadása során bármikor előfordulhat.
Okozhat-e rosszindulatú hipertermiát a szevoflurán?
A rosszindulatú hipertermia hipermetabolikus válasz inhalációs szerekre (például halotánra, szevofluránra és dezfluránra), szukcinilkolinra, erőteljes testmozgásra és hőre. A reakciók gyakrabban alakulnak ki férfiaknál, mint nőknél (2:1).
Mi az infúziós szindróma?
A propofol infúziós szindróma (PRIS) egy ritka szindróma , amely olyan betegeket érint, akik hosszú távú, nagy dózisú propofol érzéstelenítő és nyugtató kezelés alatt állnak. Szívelégtelenséghez, rabdomiolízishez, metabolikus acidózishoz és veseelégtelenséghez vezethet, és gyakran végzetes.
A rosszindulatú hipertermia generációkat kihagy?
A rosszindulatú hipertermia sok esetben genetikailag öröklött állapot . Az öröklődés mintázata az autoszomális dominancia mintázata, csökkent penetranciával és változó expresszivitással. Az állapot csecsemőkorban vagy időskorban nem nyilvánul meg.
Mire allergiásak a rosszindulatú hipertermiában szenvedők?
A rosszindulatú hipertermia (MH) a vázizomzat dominánsan öröklött rendellenessége, amely hajlamosítja az arra érzékeny egyéneket életveszélyes mellékhatásokra (fulmináns MH esemény), ha erős illékony érzéstelenítőknek (halotán, izoflurán, szevoflurán, dezflurán stb.) vannak kitéve.
Mi a különbség a malignus neuroleptikus szindróma és a malignus hipertermia között?
A malignus hipertermia rendkívül ritka a posztoperatív körülmények között, és a szerotonin szindróma gyorsabban kezdődik, és a neuromuszkuláris hiperaktivitás, míg a malignus neuroleptikus szindróma lassabb és a neuromuszkuláris hipoaktivitás .
Melyik teszttel lehet véglegesen meghatározni a rosszindulatú hipertermiát?
A koffein-halotán kontraktúra teszt (CHCT) a malignus hipertermia (MH) diagnózisának felállításának kritériuma. A tesztet frissen biopsziás izomszöveten végzik el világszerte 30 központban; ezek közül az egyik központ Kanadában, négy pedig az Egyesült Államokban található.