Milyen művelet a helyes perifériás impulzusok felvételekor?
Pontszám: 5/5 ( 72 szavazat )A nővér egy felnőtt kliens perifériás pulzusának felmérésére készül. Melyik lépés a helyes? Enyhén nyomja össze a kliens sugárirányú artériáját az első, a második és a harmadik ujjával . - A radiális artéria a legáltalánosabb hely a perifériás pulzus értékelésére felnőtteknél.
A perifériás impulzusok ellenőrzésekor ezeknek kell lenniük?
A tapintást az ujjbegyekkel kell elvégezni, és a pulzus intenzitása 0-tól 4-ig terjedő skálán +: 0 azt jelzi, hogy nincs tapintható pulzus; 1 + gyenge, de érzékelhető pulzust jelez; 2 + a normálisnál kissé gyengébb pulzusra utal; 3 + normál impulzus; és 4 + határoló impulzust jelez.
Hogyan rögzíti a perifériás impulzusokat?
- (a) 0 = hiányzik, impulzus nélkül.
- (b) +1 = csökkent, alig tapintható.
- (c) +2 = átlagos, kissé gyenge, de tapintható.
- d) +3 = telt és élénk, könnyen tapintható.
- (e) +4 = határoló impulzus, néha látható.
Melyik a leggyakrabban használt hely a perifériás pulzus mérésére?
Az American Heart Association szerint a legjobb hely a pulzus mérésére a csuklóján , a könyök belsejében, a nyak oldalán vagy a láb tetején található. A pulzusát az ágyékánál, a halántékán vagy a térde mögött is megmérheti. A nyakon érzett pulzust carotis pulzusnak nevezik.
Hol van a perifériás pulzus?
A lábakban az orvosok általában a combcsontban (ágyékban) , a poplitealisban (a térd hátsó részén), a hátsó sípcsontban (bokában) és a dorsalis pedisben (láb) érzékelik a pulzusokat. Az egyéb gyakran ellenőrzött impulzusok közé tartozik a radiális (csukló), a brachialis (alkar) és a carotis (nyaki) terület.
PERIFÉRIÁLIS PULZUSOK ELHELYEZÉSE | IMPUSZTUSOK ÉRTÉKELÉSE
Melyik pulzust veszik leggyakrabban?
A radiális artériát leggyakrabban a pulzus ellenőrzésére használják.
Hogyan dokumentálja a pulzusszámot?
Az első és a második ujjbeggyel erősen, de óvatosan nyomja meg az artériákat, amíg pulzust nem érez. Kezdje el számolni az impulzust, amikor az óra másodpercmutatója a 12-en áll. Számolja a pulzusát 60 másodpercig (vagy 15 másodpercig, majd szorozza meg néggyel a percenkénti ütem kiszámításához).
Mit jelent a perifériás impulzusok 2+?
Ilyen skálán a nulla azt jelentené, hogy a pulzus nem érezhető; A +1 egy fonalas, gyenge impulzust jelez, amely nehezen tapintható, be- és elhalványul, és enyhe nyomással könnyen eltüntethető; A +2 olyan impulzus, amely enyhe tapintást igényel, de ha egyszer megtalálható, akkor erősebb, mint a + 1; +3 számítana...
Hogyan írják le a nővérek a pulzusokat?
Az impulzusok „ gyengének” , „halványnak”, „erősnek” vagy „határozónak” nevezhetők. Az amplitúdó erősről gyengére változhat ritmuszavarok vagy légzés következtében. E szubjektivitás miatt az amplitúdót csak más kardiovaszkuláris értékelés kiegészítésére szabad használni. A kritikus ellátási területeken objektíven mérhető.
Milyen 3 dolgot kell értékelned pulzusméréskor?
A páciens pulzusának mérése során figyelni kell a páciens pulzusszámára, a pulzus erősségére és a pulzus szabályosságára . Az impulzusjellemzők többségét a 3-1. ábra szemlélteti.
Mi a normál perifériás pulzusszám?
A felnőttek normál pulzusszáma 60-100 ütés/perc . Az American Heart Association (AHA) szerint egy jól képzett sportoló nyugalmi pulzusa 40-60 ütés / perc lehet.
Mik a perifériás pulzusok?
A perifériás pulzus a szisztolés kilökődést követően a szívtől távolodó nagynyomású vérhullám tapintására utal, amely a végtagokon lévő ereken keresztül távolodik el . ... A perifériás impulzusok sokféle patológia azonosítására használhatók, ezért értékes klinikai eszközök.
Milyen oldalakon ellenőrizhető a pulzus?
A pulzusát a csuklójában található radiális artéria vagy a nyakában található nyaki artéria segítségével mérheti meg. Egyes egészségügyi állapotok befolyásolhatják a pulzusméréshez legjobban alkalmas helyet. Például, ha szívbetegsége vagy régóta fennálló cukorbetegsége van, a legjobb, ha a csuklóján lévő artériát használja.
Mi az a 10 pulzuspont?
A pulzuspontok a nyak (carotis artéria), a csukló (radiális artéria) , a térd mögött (artéria poplitealis), az ágyék (femoralis artéria), a könyök belsejében (artéria brachialis), a láb (dorsalis pedis és posterior tibialis artéria) ), a has (hasi aorta).
Hogyan ellenőrizhető a pulzus a lábában?
Keresse meg a térd hátsó közepének húsos középső részét. Az orvosok ezt „poplitealis fossa-nak” nevezik. Mások röviden „térdelőnek” nevezik. Nyomja meg növekvő nyomással, amíg pulzálást nem érez a térd hátsó részén . A pulzálás szívverésnek tűnik, általában egyenletes és egyenletes.
Mit jelent a carotis pulses 2+?
Ilyen skálán a nulla azt jelentené, hogy a pulzus nem érezhető; A +1 egy fonalas, gyenge impulzust jelez, amely nehezen tapintható, be- és elhalványul, és enyhe nyomással könnyen eltüntethető; A +2 olyan impulzus, amely enyhe tapintást igényel, de ha egyszer megtalálható, akkor erősebb, mint a + 1; +3 számítana...
Mit jelent a gyenge perifériás pulzus?
A gyenge vagy hiányzó pulzus orvosi vészhelyzetnek minősül . Általában ez a tünet komoly problémát jelez a szervezetben. A gyenge vagy hiányzó pulzusú személy gyakran nehezen tud mozogni vagy beszélni. Ha valakinek ilyen állapota van, azonnal hívja a 911-et.
Mit jeleznek a határoló impulzusok?
Határozó pulzusról beszélünk, amikor valaki úgy érzi, hogy a szíve a szokásosnál erősebben vagy hevesebben ver . Az emberek gyakran aggódnak amiatt, hogy a határoló pulzus szívproblémát jelez. A szorongás vagy pánikrohamok azonban sok esetet okoznak, és maguktól megoldódnak.
Hogyan dokumentálják a pulzust az ápolásban?
- 0 = nincs jelen.
- +1 = csökkent vagy csökkent.
- +2 = normál impulzusok.
- +3 = teljes impulzus vagy enyhe növekedés az impulzustérfogatban.
- +4 = határoló impulzus vagy megnövelt hangerő.
Hogyan írja le a pulzust?
pulzus, az artéria ritmikus tágulása, amelyet a szív aortabillentyűjének nyitása és zárása generál . A pulzus úgy érezhető, ha erős ujjbeggyel nyomást gyakorol a bőrre azokon a helyeken, ahol az artériák a bőr felszíne közelében haladnak; nyilvánvalóbb, ha a környező izmok ellazulnak.
Hogyan írja le egy karakter pulzusát?
A radiális impulzus erős, határozott és szabályos . A pulzus gyenge, nehezen tapintható vagy hiányzik. Felnőtteknél a pulzusszám meghaladja a 100 ütést percenként (tachycardia). Felnőtteknél a pulzusszám kevesebb, mint 60 bpm (bradycardia).
Miért használják leggyakrabban a radiális impulzust?
Egy tudatos felnőttnél a radiális artéria a preferált pulzuspont, több okból is: Kevésbé invazív . Mielőtt valaki nyakára tenné a kezét, bizalmat és kapcsolatot kell kialakítania. ... A femoralis artériához nyúlva a belső combon, kétszeresen.
Melyik artériát tapintják meg leggyakrabban pulzusméréshez?
Általában a nyaki artériát tapintják úgy, hogy a vizsgáló kényelmesen ül vagy áll a beteg jobb oldalán.
Melyik impulzusoldalt használják leggyakrabban?
A csukló hüvelykujj oldalán található, körülbelül 1 hüvelykkel a hüvelykujj töve felett . Ez a leggyakrabban használt hely az impulzus mérésére.