Hol van a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája?
Pontszám: 4,3/5 ( 29 szavazat )Mind szolid daganatos, mind rosszindulatú hematológiai daganatos betegeknél előfordul. A hiperkalcémiával kapcsolatos leggyakoribb rákos megbetegedések az Egyesült Államokban az emlő-, vese- és tüdőrák, valamint a myeloma multiplex [2].
Milyen rosszindulatú daganat a hiperkalcémia?
A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája jellemzően előrehaladott stádiumú daganatos betegeknél gyakori lelet. A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája általában jelentősen emelkedett kalciumszinttel jár, ezért a betegek általában súlyos tünetekkel járnak.
Hogyan vezet a rosszindulatú daganat hiperkalcémiához?
A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiájának patofiziológiája elsősorban három mechanizmuson keresztül valósul meg: a mellékpajzsmirigyhormonhoz kapcsolódó fehérje (PTHrP) túlzott szekrécióján, az oszteoklaszt aktiváló faktorok felszabadulásával járó csontmetasztázison és az 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol) termelésén keresztül.
Mi az a két fő mechanizmus, amelyek révén a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiát okoznak?
Két fő mechanizmus létezik, amelyek révén a rák hiperkalcémiához vezethet. Az első és legáltalánosabb a csontra gyakorolt helyi hatás, amely a csontba áttétet adó mielóma multiplexben vagy karcinómákban (pl. emlő vagy prosztata) észlelhető . A második mechanizmust a daganatok okozzák, amelyek humorális faktorokat választanak ki, amelyek serkentik a csontreszorpciót.
Melyek a rosszindulatú daganatos hiperkalcémia gyakori jelei és tünetei?
- Étvágytalanság.
- Hányinger és hányás.
- Székrekedés és hasi (hasi) fájdalom.
- Több folyadékfogyasztás és több vizelés szükségessége.
- Fáradtság, gyengeség vagy izomfájdalom.
- Zavartság, tájékozódási zavar és gondolkodási nehézség.
- Fejfájás.
- Depresszió.
Aggódnom kell, ha magas a kalcium?
A magas vér kalciumszintje számos súlyos egészségügyi problémához vezethet, és szinte mindig a mellékpajzsmirigy-daganat eltávolítására irányuló műtéttel kell kezelni. A vérben előforduló magas kalciumszint több mint 99%-a az egyik mellékpajzsmirigy kis daganatának köszönhető, amely primer hyperparathyreosis nevű betegséget okoz.
Mi a hiperkalcémia első vonalbeli kezelése?
A hiperkalcémia kezdeti kezelésében az intravénás biszfoszfonátok jelentik az első választandó kezelést, ezt követi a folyamatos orális vagy ismételt intravénás biszfoszfonátok a visszaesés megelőzésére.
Milyen gyógyszerrel kezelik a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját?
Ibandronát – Az ibandronát hatékonyan kezeli a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját. A több mint 320 beteg bevonásával végzett kombinált vizsgálatokban a két órán keresztül adott 2 mg-os ibandronát intravénás adagok a betegek 67 százalékánál normalizálták a szérum kalciumot, a 6 mg-ig terjedő adagok pedig biztonságosak és jól tolerálhatók [40,41].
Mi a normál PTHrP szint?
Az átlagos szérum PTHrP szint 4,9 ± 0,5 pmol/L volt (normál, <2,5), és a normál tartomány feletti értékeket a betegek 53%-ánál (76%-ban tüdő- és felső légúti rosszindulatú daganatokban) találták.
Mennyi ideig élhet egy személy hiperkalcémiával?
Sajnos a rákkal összefüggő hiperkalcémia rossz prognózisú, mivel leggyakrabban disszeminált betegséggel jár. A betegek 80 százaléka egy éven belül meghal, és az átlagos túlélés 3-4 hónap .
Mi a hiperkalcémia oka?
A hiperkalcémia általában a mellékpajzsmirigy túlműködésének következménye. Ez a négy apró mirigy a nyakban, a pajzsmirigy közelében található. A hiperkalcémia egyéb okai közé tartozik a rák, bizonyos egyéb egészségügyi rendellenességek, egyes gyógyszerek, valamint a túl sok kalcium és D-vitamin bevitele.
A hiperkalcémia gyógyítható?
A kezelés célja a hiperkalcémia okának megszüntetése, amikor csak lehetséges. Az elsődleges hyperparathyreosisban (PHPT) szenvedőknek műtétre lehet szükségük a kóros mellékpajzsmirigy eltávolítására . Ez meggyógyítja a hiperkalcémiát. Az enyhe hiperkalcémiában szenvedők kezelés nélkül is képesek lehetnek az állapot szoros megfigyelésére.
Mi a hiperkalcémia ellenszere?
A cinacalcet (Sensipar) a hiperkalcémia kezelésére engedélyezett. Biszfoszfonátok. Az intravénás csontritkulás elleni gyógyszereket, amelyek gyorsan csökkenthetik a kalciumszintet, gyakran használják a rák okozta hiperkalcémia kezelésére.
Mi az a magas PTHrP?
A hiperkalcémia széles körben elterjedt hatású anyagcsere-rendellenesség . Az enyhe vagy krónikus perzisztáló hiperkalcémia tünetmentes lehet, míg az akut hiperkalcémia mozgásszervi, gyomor-bélrendszeri és pszichiátriai változásokkal járhat.
Mire jó a PTHrP teszt?
A parathormonhoz kapcsolódó peptid (PTHrP) mérését gyakran kérik hiperkalcémiás betegeknél a hiperkalcémia megerősítése és/vagy a parathormon (PTH) koncentrációjának meghatározása előtt. Meghatároztuk a PTH határértéket, amely irányítja a PTHrP-tesztet hiperkalcémiás betegekben.
Növeli a PTHrP a foszfátot?
A PTHrP képes szimulálni a PTH legtöbb hatását, beleértve a csontreszorpció és a distalis tubuláris kalcium-reabszorpció fokozódását, valamint a proximális tubuláris foszfáttranszport gátlását. ... A PTHrP azonban kevésbé valószínű, hogy serkenti az 1,25-dihidroxi-D-vitamin termelését, mint a PTH .
Hogyan szedjem le a kalcium szintemet?
- Sok víz ivása. A hidratáltság csökkentheti a vér kalciumszintjét, és segíthet megelőzni a vesekő kialakulását.
- A dohányzás abbahagyása. A dohányzás fokozhatja a csontvesztést. ...
- Edzés és erősítő edzés. Ez elősegíti a csontok szilárdságát és egészségét.
- A gyógyszerekre és étrend-kiegészítőkre vonatkozó irányelvek betartása.
Az alacsony D-vitamin okozhat magas kalciumot?
A D-vitamin szint mérésének semmi köze a hyperparathyreosis diagnózisához. Az alacsony D-vitamin szint SOHA nem okoz magas kalciumszintet . Nem lehetséges.
Milyen hormon csökkenti a vér kalciumszintjét?
A kalcitonin két fő mechanizmus révén csökkenti a vér kalciumszintjét: Gátolja az oszteoklasztok aktivitását, amelyek a csontok lebontásáért felelős sejtek.
Milyen vizsgálatot kell végezni hiperkalcémiára?
Orvosa vérvizsgálatot fog rendelni, hogy megállapítsa, van-e hiperkalcémiája. Ha a kalciumszint megemelkedett, orvosa gyakran felülvizsgálja a gyógyszereit és a kórtörténetét, valamint fizikális vizsgálatot végez.
Mikor kell kezelni a hiperkalcémiát?
Ha a kalciumszint 12 mg/dl alatt van, és a betegnek nincsenek tünetei, akkor nem szükséges a hypercalcaemia kezelése. Mérsékelt hypercalcaemiás (12-14 mg/dl) és tünetek esetén speciális kezelésre van szükség. Azoknál a betegeknél, akiknél mérsékelten emelkedett a kalciumszint, de nincsenek tünetek, csak megfelelő folyadékpótlásra van szükségük.
Mi tekinthető magas kalciumszintnek a vérben?
Mi az a magas kalciumszint? A vér kalciumszintje akkor tekinthető magasnak, ha meghaladja a normál tartomány felső határát, vagyis meghaladja a 10,3 mg/dl -t.
Mit egyek, ha magas a kalcium?
- Magvak. A magok apró táplálkozási erőművek. ...
- Sajt. A legtöbb sajt kiváló kalciumforrás. ...
- Joghurt. A joghurt kiváló kalciumforrás. ...
- Szardínia és lazackonzerv. ...
- Bab és lencse. ...
- Mandula. ...
- Tejsavó fehérje. ...
- Néhány leveles zöld.
Mi oldja fel a kalcium lerakódásokat a szervezetben?
lézerterápia , fényenergia felhasználása a kalciumlerakódások feloldására. iontoforézis, alacsony szintű elektromos áram alkalmazása a kalcium-lerakódások feloldására azáltal, hogy gyógyszert – például kortizont – juttatnak közvetlenül az érintett területekre. műtét a kalcium lerakódások eltávolítására.
Milyen ételeket kerüljön el, ha hiperkalcémiája van?
Csökkentse a magas kalciumtartalmú ételek fogyasztását. Nagymértékben korlátozza vagy hagyja abba a tej, sajt, túró, joghurt, puding és fagylalt fogyasztását. Olvassa el az élelmiszerek címkéit. Ne vásároljon hozzáadott kalciumot tartalmazó tejtermékeket.