Hol fordul elő fokális noduláris hiperplázia?
Pontszám: 4,5/5 ( 23 szavazat )A fokális noduláris hiperplázia (FNH) a hemangioma után a második leggyakoribb jóindulatú májdaganat . Általában véletlenül fordul elő, és leggyakrabban reproduktív korú nőknél fordul elő, de a férfiakat is érinti, és bármely életkorban diagnosztizálható.
Hogyan néz ki a fokális noduláris hiperplázia?
Tipikus FNH Makroszkóposan a tipikus léziók tömege gyakran meglehetősen nagy, jól körülhatárolt szegélyekkel, de rosszul tokozott. Jellemző vonása egy kiemelkedő központi heg sugárzó rostos septumokkal , de ez az esetek kevesebb mint 50%-ában van jelen 7 .
Mi okozza a fokális noduláris hiperpláziát?
A leggyakoribb májtömeggel ellentétben, amely a hemangioma, a fokális göbös hiperpláziáról azt gondolják, hogy a megnövekedett hepatociták számának oka a hipoperfúzió vagy a májlebenyen belüli rendellenes artériák hiperperfúziója .
A fokális noduláris hiperplázia májbetegségnek minősül?
A fokális noduláris hiperplázia (FNH) egy ritka, jóindulatú májbetegség , és a második leggyakoribb jóindulatú elváltozás egészséges, fiatal és középkorú nőknél (1-4). Ennek a betegségnek a patogenezise nem tisztázott (5,6). A legtöbb kutató úgy gondolja, hogy ez a máj reaktív folyamata az érrendszeri károsodásra vagy deformitásra.
Érez-e fokális noduláris hiperpláziát?
Focalis nodularis hiperplázia májelváltozás tünetei A legtöbb fokális nodularis hiperplázia májelváltozás tünetmentes. Egyes betegek azonban hasi fájdalmat és enyhe gyomor-bélrendszeri diszkomfortot tapasztalhatnak .
Fokális noduláris hiperplázia, tipikus megjelenés a máj MRI-n
Milyen gyorsan nő a fokális noduláris hiperplázia?
Az FNH növekedési üteme vizsgálatunkban 0,003-0,141 cm/hónap (átlag: 0,03 cm/hónap), százalékos változása 0,34-14,16%/hó (átlag: 3,3%/hó) volt.
Hogyan kezeljük a fokális noduláris hiperpláziát?
Hagyományosan az FNH nyílt vagy laparoszkópos reszekcióját (a májartéria lekötésével vagy anélkül) javasolták a klinikai, radiológiai vagy klinikoradiológiai jellemzők megváltozása esetén preferált gyógyító kezelésként (1-5, 7-20).
A fokális noduláris hiperplázia rákos lesz?
Az FNH nem lesz rákos . A legtöbb betegnek nincs problémája, és a daganatok gyakran nem változnak sokat az idő múlásával. Néha az elváltozások nagyobbak lesznek, különösen azoknál a nőknél, akik terhesek vagy akik fogamzásgátló tablettát szednek. Ha májhemangiómája van, nagyobb lehet az FNH kockázata.
Eltűnhet a fokális noduláris hiperplázia?
A diagnosztikai képalkotás növekvő használatának és fejlesztésének köszönhetően az FNH-t gyakrabban figyelik meg. Radiológiai megközelítésekkel kimutatták, hogy a legtöbb FNH stabil marad, vagy akár visszafejlődik, hosszú követési időszak alatt. Ezenkívül rendkívül ritka, hogy az FNH-t időseknél fedezték fel.
Mik az FNH tünetei?
- Daganatnövekedés jelenléte a máj fizikális vizsgálata során; látható daganat a képalkotó eljárások során.
- A szérum májeredmények abnormálisak.
- Láz.
- Hasi megnagyobbodás (különösen a jobb oldalon)
- Tapintható tömeg a jobb felső hason.
- Hepatomegalia vagy a máj megnagyobbodása.
- Fogyás.
Befolyásolja-e az alkohol a fokális noduláris hiperpláziát?
A fokális noduláris hiperplázia (FNH) és a májsejtes adenoma (LCA) jóindulatú hepatocelluláris daganatok, amelyek főként nőkben fordulnak elő orális fogamzásgátlók használatával összefüggésben. Felnőtt férfi klinikai betegeknél és retrospektív férfi boncolási esetekben mindkét daganatot gyakran találták krónikus alkoholfogyasztással összefüggésben .
Elmehet az FNH?
Következtetések. Összefoglalva, bár az FNH esetek többsége tünetmentes és nem igényel kezelést, egyes betegeknél spontán ruptura fordulhat elő a követési időszakban.
El kell távolítani az FNH-t?
A tanulmányok arról számoltak be, hogy a legtöbb FNH- beteg stabil marad , vagy akár visszafejlődik a hosszú követési időszak alatt. Nehéz kiválasztani a műtéti indikációt jóindulatú betegségben, például FNH-ban szenvedő betegeknél. Az FNH önmagában jóindulatú betegség, így nem igényel műtéti eltávolítást, hacsak a tünetek nem múlnak el.
Mit jelent a fokális noduláris hiperplázia?
Definíció és epidemiológia A fokális noduláris hiperplázia (FNH), amelyet Edmondson 1958-ban [1] használt, egy viszonylag gyakori jóindulatú májtumorra utal. A fokális noduláris hiperplázia az összes primer májdaganat 8%-át, a jóindulatúak 25%-át teszi ki.
Mi a jóindulatú noduláris hiperplázia?
A fokális noduláris hiperplázia (FNH) egy jóindulatú szöveti reakció egy sűrűbb májsejt-növekedési területre, válaszul az adott területen a szokásosnál nagyobb artériából származó megnövekedett vér/tápanyagellátásra. A sűrű májsejtek növekedése a képalkotó vizsgálatok során tömegként jelenik meg.
A fokális noduláris hiperplázia okozhat-e emelkedett májenzimeket?
Az FNH leggyakrabban tünetmentes, és véletlenszerű leletként jelenik meg olyan betegeknél, akiknél nem kapcsolódnak összefüggő állapotok miatt képalkotó vizsgálaton. Az FNH-val kapcsolatos tünetek előfordulhatnak, de viszonylag ritkák. Ezek közé tartozik az emelkedett májenzimek, tapintható hasi tömeg, hasi diszkomfort, étvágytalanság és láz.
Mit jelent, ha csomók vannak a májon?
A májelváltozások kóros sejtcsoportok a májban. Orvosa tömegnek vagy daganatnak nevezheti őket. Gyakoriak a nem rákos vagy jóindulatú májelváltozások. Nem terjednek át a test más területeire, és általában nem okoznak egészségügyi problémákat. Néhány májelváltozás azonban rák következtében alakul ki.
El kell távolítani a jóindulatú májdaganatokat?
Jóindulatú (nem rákos) májdaganatok Hemangioma – a máj leggyakoribb jóindulatú daganata. A daganatok kóros erek, amelyek tágulással nőnek. A legtöbb ilyen daganat nem okoz tüneteket, és nem igényel kezelést . Egyesek vérezhetnek vagy fájdalmat okozhatnak, ezért el kell távolítani.
Mi a pajzsmirigy noduláris hiperplázia?
A göbös pajzsmirigy-hiperplázia a pajzsmirigyet érintő, nem rákos típusú növekedés . A kóros növekedés a mirigy felét (egy lebenyet) vagy az egész mirigyet (mindkét lebenyet és az isthmust) érintheti.
Biopsziát kell venni a fokális noduláris hiperpláziáról?
Az FNH magabiztos diagnózisa tűbiopsziával állítható fel, különösen, ha a biopszia ismert, hogy tömegből származik, és az elváltozás jellegzetes fibrózist tartalmaz ductulákkal a hepatociták és a rostos régió határfelületén, kiemelkedő artériák és jóindulatú hepatociták. A krónikus kolesztázis jellemzői...
Honnan lehet tudni, hogy a májdaganat jóindulatú?
A nem rákos (jóindulatú) daganatok meglehetősen gyakoriak, és általában nem okoznak tüneteket. Gyakran nem diagnosztizálják őket, amíg el nem végeznek ultrahang- , számítógépes tomográfiai vagy mágneses rezonancia képalkotást.
Honnan lehet tudni, hogy a májelváltozás rákos?
A rosszindulatú májelváltozásokat számtalan módon diagnosztizálják. Ha egészségügyi szolgáltatója arra gyanakszik, hogy májrákja van, ezek bármelyikét elrendelhetik: Vérvizsgálatok, például alfa-fetoprotein (AFP) tumormarker és májfunkciós tesztek (LFT) Képalkotó vizsgálatok, például ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és MRI .
A fokális noduláris hiperplázia összefüggésben áll az orális fogamzásgátlókkal?
Az orális fogamzásgátlók (OC) használatát meggyőzően összefüggésbe hozták a hepatocelluláris adenomák kialakulásával és szövődményeivel is , de hatásuk az FNH-ra ellentmondásos. 2,3,5–8 Mivel a legtöbb FNH-ban szenvedő beteg fiatal nő, fontos döntés az OC használatának abbahagyása.
A jóindulatú májelváltozások okozhatnak fájdalmat?
A legtöbb jóindulatú májdaganatnak nincsenek tünetei . A tünetek általában addig nem jelentkeznek, amíg a tömeg akkora, hogy más szerveket is meg nem nyom. Amikor ez megtörténik, fájdalmat okozhat a felső hasban, különösen a jobb oldalon.
Kell-e aggódnom a májelváltozások miatt?
A májelváltozások rendellenes sejtek vagy szövetek csoportjai. A májtömegnek vagy daganatnak is nevezik, a májelváltozások lehetnek jóindulatúak (nem rákos) vagy rosszindulatúak (rákos). A jóindulatú májelváltozások nagyon gyakoriak, és általában nem adnak okot aggodalomra .