Mikor használjunk dekompressziós tűt?
Pontszám: 4,5/5 ( 55 szavazat )Tű dekompressziót csak akkor szabad elvégezni, ha a betegnek tenziós pneumothoraxa van . A tű beszúrásakor a mellkasfalhoz képest 90 fokos szögben kell beszúrni. Ez egy kritikus pont, mivel így a tű egyenesen a pleurális térbe kerül.
Miért használna dekompressziós tűt?
A tűs thoracostomia egy tű beszúrása a pleurális térbe a feszültséget okozó pneumothorax nyomásának csökkentése érdekében . A tűs thoracostomia sürgősségi, potenciálisan életmentő eljárás, amelyet akkor lehet elvégezni, ha a tubus thoracostomia nem végezhető el elég gyorsan.
Hol kell a tűs dekompressziót elhelyezni?
A tűs thoracocentesis egy életmentő eljárás, amelynek során egy széles furatú kanült helyeznek a második bordaközi midclavicularis vonalba (2ICS MCL), közvetlenül a harmadik borda fölé , a feszítő pneumothorax dekompressziója érdekében, az Advanced Trauma Life Support (ATLS) szerint. ) iránymutatások.
Mikor használsz tűs dekompressziót vs mellkasi csövet?
A tűs thoracostomia a feszültséges pneumothorax gyanúja esetén sürgős dekompresszió esetén javasolt . A tűs thoracostomia után a tubus thoracotomia javasolt egyszerű pneumothorax, traumás hemothorax vagy nagyméretű pleurális folyadékgyülem esetén, légzési elégtelenségre utaló jelekkel.
Vásárolhatok dekompressziós tűt?
A TPAK 14 gauge x 3,25"-es mellkasi dekompressziós tű kompakt, megbízható megoldás a tenziós pneumothorax kezelésére. Ez a termék nem szállítható az Egyesült Államokon kívülre (kivéve az APO/FPO címeket). Az orvosi eszköz megvásárlásához a felhasználó felügyelete szükséges. engedéllyel rendelkező orvostól.
Hogyan kell: Mellkasi tű dekompresszió
Milyen méretű tűt használnak a tű dekompressziójához?
Az ATLS egy 5 cm-es (2 hüvelykes) 14-16 gauge-es tűt javasol a feltételezett feszített pneumothorax kinyomásához, hogy elegendő hosszúságú legyen a pleurális térbe való bejutáshoz, és egyszerűen azt mondja, hogy gyerekeknél óvatosan kell eljárni.
A mentősök végezhetnek tűvel végzett dekompressziót?
A legtöbb mentős képzett és protokollal rendelkezik, hogy tűdekompressziót hajtson végre a feszültséges pneumothorax azonnali enyhítése érdekében . Ha azonban a prehospitális körülmények között helytelenül diagnosztizálják a tenziós pneumothoraxot, a beteg életét veszélyeztethetik a szükségtelen invazív eljárások.
Miért helyeznek be mellkasi drént?
A mellkasi dreneket, más néven víz alatti lezárt dréneket (UWSD) helyezik be , hogy lehetővé tegyék a levegő, a vér vagy a folyadék elvezetését a pleurális terekben, lehetővé téve a tüdő kitágulását és a negatív nyomás helyreállítását a mellüregben . A víz alatti tömítés megakadályozza a levegő vagy folyadék visszaáramlását a pleurális üregbe.
Lehet tűvel kinyomni a hemothoraxot?
A tűs dekompressziót nem szabad egyszerű pneumothorax vagy haemothorax esetén alkalmazni . Ha téves diagnózist és dekompressziót hajtanak végre, jelentős az iatrogén pneumothorax kockázata. A tű dekompressziója pneumothorax hiányában akár iatrogén tenziós pneumothoraxot is létrehozhat.
Milyen hosszúnak kell lennie egy dekompressziós tűnek?
Berendezések a tenziós pneumothorax tűs dekompressziójához A legfrissebb adatok arra utalnak, hogy a felnőtt betegek tenziós pneumothoraxának kezelésére az optimális tű egy 3,25 hüvelykes 14 gauge (vagy nagyobb átmérőjű) tű.
Hova szúrja be a tűt a mellkasi vizsgálatban?
Egy tűt szúrnak a bordái közé a pleurális térbe . A tű beszúrásakor némi kényelmetlenséget vagy nyomást érezhet. Miközben orvosa felesleges folyadékot szív ki a tüdeje körül, köhögést érezhet, vagy mellkasi fájdalmai lehetnek. A tűt eltávolítják, és egy kis kötést helyeznek a helyre.
Mi történik, ha a mellhártyát átszúrják?
Ha a mellkasfal megsérül, vér, levegő vagy mindkettő bejuthat a tüdőt körülvevő vékony, folyadékkal teli térbe, amelyet pleurális térnek neveznek. Ennek eredményeként a tüdő működése megzavarodik . A tüdő nem képes kitágulni, hogy levegőt engedjen be. Ezután a tüdő összezsugorodik és összeesik.
Az ápolónők végezhetnek tűdekompressziót?
A katonaság annyira kritikusnak tartja ezt a képességet, hogy még a nem orvosi harci életmentőket is megtanítja rá. A polgári arénában bevett gyakorlat, hogy orvosok, ápolónők, asszisztensek és a kórház előtti mentősök végzik el az eljárást.
A tű dekompressziója okozhat pneumothoraxot?
A téves diagnózis a tűdekompresszió leggyakoribb szövődménye. Ha pneumothorax van, de feszítő pneumothorax nem, a tű dekompressziója nyitott pneumothoraxot hoz létre. Alternatív megoldásként, ha nincs pneumothorax, a tű dekompressziója után a betegnél pneumothorax alakulhat ki.
Hogyan enyhíti a feszültséget a pneumothoraxon?
A tenziós pneumothorax kezelése az azonnali tűdekompressziós tűvel egy nagy furatú (pl. 14 vagy 16 gauge) tű beszúrásával a midclavicularis vonal 2. bordaközébe . A levegő általában kiáramlik.
Honnan tudhatom, hogy működik-e a mellkasi drénem?
- • A beteg felmérése.
- o. ABCDE megközelítés: adjon oxigént, ha alacsony sats, ellenőrizze a légcső eltérését, a mellkas tágulását, a kétoldali légzési hangokat, a tüneteket.
- o. Ellenőrizze a mellkasi leeresztő diagramot: a leeresztő kimenetet teljes mértékben dokumentálni kell. > ...
- o. ...
- o Mérje fel a fájdalmat: gondoskodjon megfelelő fájdalomcsillapításról. ...
- • ...
- o. ...
- o.
Hogyan alszol úgy, hogy folyadék van a tüdejében?
Alvás közben feküdjön az oldalára, miközben egy párnát tegyen a lábai közé . A hátad legyen egyenes, és a fejed alá is tegyél egy párnát úgy, hogy kicsit megemelkedjen. Ha ez nem működik, enyhén hajlítsa be a térdét, és helyezze a párnát a térde alá.
Mikor kell leüríteni a légmellt?
A tenziós pneumothoraxot mindig mellkasi drénnel kell kezelni, miután kezdeti enyhülést végeztünk egy kis furatú kanüllel vagy tűvel 3 . minden lélegeztetett, pneumothoraxban szenvedő betegnél, mivel a pozitív légúti nyomás levegőt kényszerít a pleurális üregbe, és gyorsan feszültséget okoz.
Mennyire gyakori a tenziós pneumothorax?
Ismeretes, hogy a tenziós pneumothorax előfordulása ritka. 1965-ben Mills és Baisch 14 tenziós pneumothorax esetet (3,5%) számolt be a 400 spontán pneumothorax eset közül [7]. Azóta a tenziós pneumothorax előfordulási gyakoriságáról 0,5–35,9% között számoltak be [7-13].
Kit fenyeget a pneumothorax?
Általánosságban elmondható, hogy a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel kapnak légmellt, mint a nők. A felszakadt léghólyagok által okozott pneumothorax a legvalószínűbb, hogy 20 és 40 év közötti embereknél fordul elő, különösen, ha a személy nagyon magas és alacsony súlyú.
Mi a különbség az egyszerű és a tenziós pneumothorax között?
A levegő felhalmozódása nyomást gyakorolhat a tüdőre, és összeeshet. A pneumothoracsok még tovább sorolhatók egyszerű, feszítő vagy nyitott kategóriába. Egy egyszerű pneumothorax nem mozgatja el a mediastinalis struktúrákat , ahogy a feszítő pneumothorax sem.
Mi a különbség a thoracostomia és a thoracentesis között?
A torakocentézist pillangótűvel vagy vaszkuláris katéterrel lehet elvégezni, amely általában egy fecskendőhöz van rögzítve hosszabbító csövön és háromutas csapon keresztül. A legtöbb thoracostomiás tubus széles furatú cső volt, amelyek elhelyezéséhez trokárra volt szükség. Embereknél ezek a technikák a magas szövődmények aránya miatt már nem javasoltak.
Milyen mérőeszköz a gyermektű?
Gyermekek (3–10 évesek): Két lehetőség van az injekció beadásának helyére és a tű hosszára: Deltoid izom – használjon ⅝"–1" méretű, 22–25 gauge tűt. Az anterolaterális combizom – használjon 1"–1¼"-es, 22–25-ös tűt.