Mikor ellenjavallt a nasogastric szonda?
Pontszám: 4,4/5 ( 59 szavazat )Az NG intubáció relatív ellenjavallatai a következők: Alvadási rendellenesség . Nyelőcső visszér (általában Sengstaken-Blakemore tubus kerül bevezetésre, de alacsonyabb fokú varix esetén NG tubus is használható) vagy szűkület. A nyelőcső visszér legutóbbi sávozása.
Milyen ellenjavallatok vannak a nasogasztrikus szonda behelyezésére?
- Alvadási rendellenességek.
- Legutóbbi lúgos lenyelés (a nyelőcsőrepedés veszélye miatt)
- Nyelőcső visszér (kezeletlen vagy nemrégiben szalagos/cauterizált)
- Nyelőcső szűkületek.
Mik a nazogasztrikus NG-szonda javallatai?
Az NG intubáció diagnosztikai indikációi a következők: Felső gasztrointesztinális (GI) vérzés értékelése (azaz jelenléte, térfogata) A gyomornedv-tartalom aspirációja . A nyelőcső és a gyomor azonosítása a mellkas röntgenfelvételén .
Milyen szövődményei vannak a nasogastric szondának?
Az enterális táplálásban részesülő betegeknél többféle szövődmény jelentkezik, mint például hasmenés, hányás, székrekedés, tüdőaspiráció, szonda elmozdulása, csőeltömődés, hiperglikémia és elektrolitikus elváltozások .
Mi a nasogasztrikus szonda behelyezésének legsúlyosabb szövődménye?
Bár az NG-cső behelyezése gyakori klinikai eljárás, váratlan szövődményeket okozhat. A nyelőcső perforációja és a pleurális üregbe való behatolás ritka és súlyos szövődmény. Gyakran súlyos pneumothoraxot okoz.
Az orr-gyomorszonda helytelen elhelyezése: a halál és a súlyos sérülések folyamatos kockázata
Mi a szondás táplálás intoleranciájának öt jele?
Az egyik korai és nehezebb probléma, amellyel a szülők szembesülnek a szondatáplálással, a takarmány-intolerancia. A takarmány-intolerancia hányás, hasmenés, székrekedés, csalánkiütés vagy kiütések, viszketés, gyakori böfögés, gázpuffadás vagy hasi fájdalom formájában jelentkezhet.
Az NG cső befolyásolja a nyelést?
Háttér és célok: A nasogasztrikus szonda (NGT) jelenléte befolyásolja a nyelési fiziológiát , de nem működik egészséges fiatal felnőtteknél. A nyelési mechanizmus az életkor előrehaladtával változik, ezért az NGT hatása az idősek nyelésére valószínűleg eltérő, de még nem ismert.
Ihat-e vizet egy NG-csöves beteg?
Ehetek vagy ihatok még szondatáplálás közben? A beszéd- és nyelvterapeuta felméri a nyelést, és megállapítja, hogy biztonságos-e a nyelés. Lehetséges, hogy enni és inni tud az NG-cső használata közben is, amíg nincsenek nyelési nehézségei.
Mi a leggyakoribb probléma a szondatáplálás során?
Hasmenés . A szondás táplálás leggyakoribb szövődménye a hasmenés, amelyet 24 óránként 200 ml-nél nagyobb széklettömegként határoztak meg.
Honnan tudhatja, hogy van-e orr-gyomorszonda a tüdejében?
A szonda hegyének megkeresése a membrán középvonalban való áthaladása után és a gyomorban lévő szonda hosszának ellenőrzése a szonda helyes elhelyezésének ellenőrzése. Bármilyen eltérés a carina szintjén a jobb vagy bal hörgőn keresztül a tüdőbe való véletlen behelyezés jele lehet.
Milyen messzire menjen be egy NG cső?
A medián távolságot 21 cm-nek találták. Javasoljuk, hogy a nasogasztrikus szondákat 56 cm -re jelöljék meg, és ezt a pontot az orrüreggel egy szintben rögzítsék.
Hogyan erősíti meg az NG cső elhelyezését?
- A mellkas röntgen látómezőjének tartalmaznia kell a felső nyelőcsövet, és a rekeszizom alá kell nyúlnia.
- Az NG csőnek a középvonalban kell maradnia egészen a membrán szintjéig.
- Az NG csőnek fel kell vágnia a karinát.
Mit tesz az NG cső a bélelzáródás ellen?
A cső eltávolítja a folyadékokat és a gázokat, és segít enyhíteni a fájdalmat és a nyomást. Nem kapsz enni vagy inni. A legtöbb bélelzáródás részleges elzáródás, amelyek maguktól javulnak. Az NG cső elősegítheti a bél elzáródásának feloldását a folyadékok és a gázok eltávolításakor .
Lehet nyugtatni az NG csőre?
Az NG csövet egy egészségügyi szakember, például orvos vagy nővér helyezi el, és ezt általában a kórházban végzik. Megtehető, amikor a beteg alszik (altatásban van) , de gyakran akkor teszik meg, amikor a beteg ébren van. Alkalmazható az orrlyukak helyi nyugtatása lidokainnal vagy érzéstelenítő spray-vel.
Mikor van szüksége a betegnek nazogasztrikus intubációra?
A nasogasztrikus intubációt többnyire helyi érzéstelenítéssel végzik, miközben a beteg ébren van . A betegnek követnie kell az utasításokat, miközben az orvos végzi az eljárást. Az eljárás akkor is elvégezhető, ha a beteg általános érzéstelenítés alatt van, vagy eszméletlen állapotban van a lenyelt anyag vagy trauma miatt.
Miért van szüksége a betegnek orr-gyomorszondára?
A nasogasztrikus szonda (NG-szonda) egy speciális cső, amely az orron keresztül táplálékot és gyógyszert szállít a gyomorba . Használható minden etetéshez, vagy plusz kalóriák pótlására. Megtanulja, hogyan kell gondosan ápolni a csöveket és az orrlyukak körüli bőrt, hogy a bőr ne irritálódjon.
Tudsz még enni szájon át etetőszondával?
Etetőcsővel ehetek még? Igen , a következőket kell tudnia: Az etetőcsővel alternatív hozzáférést biztosít a tápanyagok, folyadékok és gyógyszerek szállításához. Beszédpatológusa és táplálkozási szakértője megbeszéli Önnel, hogy milyen ételeket fogyaszthat biztonságosan, attól függően, hogy mennyire tudja biztonságosan nyelni.
Milyen körülmények között van szükség etetőcsőre?
- Crohn-betegség (súlyos esetekben)
- Emésztőrendszeri rák.
- Trauma okozta gyomor-bélrendszeri szövődmények.
- Bélelégtelenség.
- Bélelzáródás.
- Mikroszkópos vastagbélgyulladás.
- A nyelőcső vagy az emésztőrendszer szűkülete (szűkület)
- Rövid bél szindróma.
Okozhat-e tüdőgyulladást az etetőcső?
Az enterális szondás táplálásban részesülő betegek 40%-a az alsó légutakba szívja a táplálékot, ami tüdőgyulladást okoz. Az elmozdult vagy rosszul elhelyezett enterális tápcsövek, a magas gyomormaradék térfogat (GRV), dysphagia és a rossz szájhigiénia mind az aspirációs tüdőgyulladás lehetséges okai.
Mi történik, ha az NG cső a tüdőben van?
A szonda bejuthat a tüdőbe Mivel a gége közel van a nyelőcsőhöz , a nasogastricus szonda bejuthat a gégébe és a légcsőbe (Lo et al, 2008). Ez pneumothoraxot okozhat (Zausig et al, 2008). Ha a cső a légutakban van, súlyos irritációt és köhögést okoz.
Mikor kell leállítani az NG csövet?
Ha az NG-cső kimenete 24 óra alatt kevesebb, mint 500 ml , és legalább két másik jele van a bélműködés visszatérésének, az NG-csövet eltávolítják.
Hogyan tehetem kényelmesebbé az NG csövemet?
Lassan és finoman húzza előre a csövet. Amint az NG cső eléri a „terror fordulatot” , ahol lefelé kell tükröződnie a lágyszájpad hátsó részétől a nyelőcső felé, álljon meg néhány másodpercre, ha bármilyen ellenállásba ütközik (pl. káromkodás, fröcskölés), és hagyja, hogy a páciens kényelmesebben érezze magát.
Milyen színű a gyomorszívás?
A gyomorszívás leggyakrabban zavaros és zöld, barna vagy törtfehér, vagy véres vagy barna volt. A bélnedvek elsősorban átlátszóak és sárgától epe színűek voltak.
Mi legyen az NG cső pH-ja?
A pH értéknek 1-5,5 között kell lennie. Ha azonban 5-6 közötti eredményt kap, ne adjon be semmit a nasogasztrikus szondán keresztül. További tanácsért fel kell hívnia a nővért vagy a vezető egészségügyi szakembert, mert az aspirátum leolvasását újra meg kell erősíteni.
Mik a dysphagia jelei és tünetei?
- köhögés vagy fulladás evés vagy ivás közben.
- visszahozza az ételt, néha az orron keresztül.
- olyan érzés, hogy az étel elakadt a torokban vagy a mellkasában.
- tartós nyálcsorgás.
- nem tud megfelelően rágni az ételt.
- gurgulázó, nedves hang evés vagy ivás közben.