Mikor alkalmaznak arteriovenosus shuntot?
Pontszám: 5/5 ( 38 szavazat )Arteriovenosus fistulák általában a lábakban fordulnak elő, de a test bármely részén kialakulhatnak. Arteriovenosus fisztulákat gyakran sebészeti úton hozzák létre súlyos vesebetegségben szenvedő betegek dialíziséhez . Egy nagy, kezeletlen arteriovenosus fisztula súlyos szövődményekhez vezethet.
Mi a célja az arteriovenosus shuntnak?
Az arteriovenosus fistula növelheti az előterhelést . Az AV sönt szintén csökkenti a szív utóterhelését. Ennek az az oka, hogy a vér megkerüli az arteriolákat, ami a teljes perifériás ellenállás (TPR) csökkenését eredményezi. Az AV shuntok növelik a szívbe visszatérő vér sebességét és mennyiségét.
Mi a különbség az AV fistula és a shunt között?
Az AV fistula abnormális kapcsolat az artéria és a véna között, és néha sebészeti úton hozzák létre a hemodialízis kezelésének elősegítésére. Ezekben az esetekben shunt graftot helyeznek be a kezelés elősegítésére. Sajnos néha a sönt meghibásodik, ez az úgynevezett graft hibás működés.
Miért van szükség AV-sipolyra?
Az AV fistulák a hosszú távú dialízis előnyös érrendszeri bejutása, mivel hosszabb ideig tartanak, mint bármely más dialízis hozzáférési típus, kevésbé hajlamosak fertőzésre és vérrögképződésre, és kiszámítható teljesítményük támaszkodhat rájuk.
Mikor kell sipolyt venni dialízisre?
Minél hosszabb ideig kell kialakulnia a fisztulának, mielőtt dialízisre használnák, annál jobban teljesít és annál tovább tart. Ezért javasolt körülbelül hat hónappal a dialízis megkezdése előtt sipoly létrehozása.
Arteriovenosus söntök | Szív- és érrendszer | 1. lépés Egyszerűsített
Mi az AV fistula leggyakoribb szövődménye?
Szívelégtelenség . Ez a nagy arteriovenosus fistulák legsúlyosabb szövődménye. A vér gyorsabban áramlik át az arteriovénás sipolyon, mint a normál ereken. Ennek eredményeként a szíve erősebben pumpál, hogy pótolja a megnövekedett véráramlást.
A fisztula műtét fájdalmas?
Egyes sipolyműtétek során ilyen lefolyót helyeznek el, amely segít eltávolítani a gennyet és más folyadékokat a fertőzésből, és meggyógyítja a sipolyt. A beavatkozás után 1-2 napig pecsételő vagy vérzés jelentkezhet, és 1-2 hétig fájdalom jelentkezhet. A legtöbb esetben egy személy az eljárást követő napon visszatérhet dolgozni, ha jól érzi magát.
Eltávolítható az AV fistula?
Következtetések: A tünetekkel járó, fel nem használt AVF-ek eltávolítása biztonságosan elvégezhető vesetranszplantált betegeknél .
Mennyi ideig tarthat az AV fistula?
Az AV graftok körülbelül két héten belül biztonságosan használhatók, mivel nincs szükség az erek érésére. Az oltványok élettartama körülbelül 2-3 év, de gyakran hosszabb ideig tartanak.
Kiszakadhat a sipoly?
A szakadás bármikor előfordulhat sipoly vagy graft esetén.
Használnak sönt dialízisre?
Bár dialízisprogramunk elsősorban a vesetranszplantáció előtti betegek támogatásával foglalkozik, külső arteriovenosus shuntot is helyezünk minden dialízisre szoruló akut veseelégtelenségben szenvedő betegnél.
Hogyan okoz szívelégtelenséget az AV fistula?
Ha az artériás vér nagy része a bal oldali keringésből a jobb oldali keringésbe kerül a sipolyon keresztül, az előterhelés növekedése megnövekedett perctérfogathoz vezethet . Idővel a megnövekedett munkaterhelés szükségletei szívhipertrófiához és esetleges szívelégtelenséghez vezethetnek.
Mik az AV-graft előnyei és hátrányai?
– Az ismétlődő vérrögök meggátolhatják a vér átáramlását a graftban . – Az AV graft gyorsabban záródik, mint a fisztula. – Az AV graft folyamatos odafigyelést és karbantartást igényel. – Az AV-graft nem tart olyan sokáig, mint egy sipoly, és valószínűleg ki kell cserélni.
Mennyi ideig élhet dialízissel?
A dialízissel kezelt átlagos élettartam 5-10 év , de sok beteg 20 vagy 30 évig is jól élt dialízissel. Beszéljen egészségügyi csapatával arról, hogyan vigyázzon magára, és hogyan maradjon egészséges a dialízis során.
Melyik vénát használják dialízisre?
A dialízis során háromféle vénás hozzáférést alkalmaznak: arteriovenosus (AV) fistula, arteriovenosus graft és központi vénás katéter . Az artériák szállítják a vért a szívből a testbe, míg a vénák szállítják a vért a testből vissza a szívbe.
Mi az a shunt véna?
Egy kis csövet (sönt) egy véredénybe helyezve, amelyet artériás vénás söntnek neveznek, mesterséges kapcsolatot hoznak létre a véna és az artéria között . Néha a sönt beszűkül vagy eltömődik, ami megnehezíti a véráramlást.
Nagy a kockázata az AV fistula műtétnek?
Az arteriovenosus fistula (AVF) létrehozása a hemodialízishez való hozzáféréshez alacsony kockázatú eljárás . Ez gyakran időérzékeny, mivel a központi vénás katéterek (CVC) és azok szövődményeinek elkerülése a legfontosabb.
Miért vesznek vért az artériákból és nem a vénából a dialízis során?
Felkészülés a kezelésre Ez a véredény egy artéria és egy véna összekapcsolásával jön létre. Egy véna és egy artéria összekapcsolása a véredényt nagyobbá és erősebbé teszi. Ez megkönnyíti a vér átvitelét a dializáló gépbe, majd vissza.
Az AV fistula átmeneti vagy állandó?
Az AV fistula egy sebészeti úton létrehozott állandó hozzáférés , amely a bőr alatt helyezkedik el, és közvetlen kapcsolatot teremt a véna és az artéria között. Az AV fistula általában a nem domináns karban jön létre. Ha a kar vénái nem elég nagyok vagy egészségesek ahhoz, hogy eltartsák a sipolyt, előfordulhat, hogy az a lábában keletkezik.
Be lehet tenni IV-t egy sipolyos karba?
Elfogadható a kar használata a nem működő AV fistulával az IV hozzáféréshez. Ügyelni kell azonban arra, hogy az elzáródott vénát (jellemzően a fej- vagy a bazilika vénát) ne használjuk.
Milyen gyakran nem sikerül a sipoly?
Ez az oka annak, hogy ezek az irányelvek és a Fistula First projekt a betegek többségénél javasolják az AVF létrehozását. A sipolyok jelentős része (28–53%) azonban nem érik megfelelően a dialíziskezelés támogatásához (2–6).
Mennyire súlyos az agyi sipoly?
A Galen vénájába szivárognak, amely az agy mélyvénás elvezető rendszerének része. Ezek a fisztulák szívelégtelenséget, vízfejűséget vagy a fejlődő agy károsodását okozhatják .
A fistula komoly műtét?
Néhány sipoly meggyógyulhat antibiotikumok és más gyógyszerek segítségével, de a legtöbb műtétet igényel. Az anális fisztula sebészeti kezelésének fő lehetőségei a fistulotómia és a seton műtét . A fistulotómia arra utal, amikor a sebész a sipolyt teljes hosszában levágja, hogy az lapos heggé gyógyuljon.
Hogyan kakil a fisztula műtét után?
Lehet, hogy aggódik amiatt, hogy a műtét után székletürítés lép fel. Valószínűleg fájdalmai és vérzései lesznek székletürítéssel az első 1-2 hétben . Elegendő rost- és folyadékbevitellel kevésbé fájdalmassá teheti a székletürítést. És használhat székletlágyítót vagy hashajtót.
Járhatok sipolyműtét után?
Fontos, hogy a betegek a műtét után több napig pihenhessenek . Ez alatt az idő alatt hagyni kell testük felépülni, és kerülni kell a túl hosszú ülést vagy sétát. Sokan kényelmesebbnek tartják a bő szabású ruházatot a lábadozás időszakában.