Hólyagos gyógyszerek beadásakor a legjobb gyakorlat?
Pontszám: 4,6/5 ( 62 szavazat )Fecskendezze be vagy fecskendezze be a hólyagos gyógyszert egy szabadon folyó IV oldat , például 0,9%-os nátrium-klorid oldat Y-helyű tű nélküli csatlakozóján keresztül. Ez a kiegészítő folyadék segít a gyógyszer hígításában és csökkenti a vénák károsodásának kockázatát.
Hogyan kell beadni a hólyagos gyógyszereket?
A perifériás hólyagokat gravitációs infúzióval vagy iv bolusszal adják be, és nem szabad infúziós pumpával beadni, mivel a pumpa továbbra is szállíthat hólyagot a szövetbe, amíg a pumpa riasztása meg nem jelenik (AIII).
Mi az a hólyagos infúzió?
Hólyagos szerek: olyan gyógyszerek, amelyek szöveti nekrózist vagy hólyagok képződését okozhatják, ha véletlenül a vénát körülvevő szövetbe infundálják [14]. Ezek közé tartozik az Actinomycin D, Dactinomycin, Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Mitomycin C, Vinblastine, Vindesine, Vincristine és Vinorelbine.
Mi az a vesicant IV oldat?
A vesikantok intravénás oldatok és gyógyszerek, amelyek ischaemiát és nekrózist okoznak . A vesikantok rendkívül savasak vagy bázikusak (pH 5-nél kisebb vagy 9-nél nagyobbak), hiperozmolárisak (rendkívül koncentráltak) vagy érösszehúzóak (az erek összehúzódását okozzák). Sok kemoterápiás gyógyszer hólyagosító hatású.
Mi a teendő a vesikant extravazációja esetén?
A hólyagos extravazáció kezelése magában foglalja az infúzió azonnali leállítását, a lehető legtöbb extravazált gyógyszer felszívását a még sértetlen katéteren keresztül, valamint az extravazált ágensnek a környező szövetből történő leszívását . Ez a törekvés segíthet korlátozni a szövetkárosodás mértékét.
Választás bölcsen – Vineet Cophra (eredeti)
Hogyan kezeli a beszivárgást?
- A duzzanat csökkentése érdekében emelje fel a helyet, amennyire csak lehetséges.
- Alkalmazzon meleg vagy hideg borogatást (a folyadéktól függően) 30 percig 2-3 óránként, hogy csökkentse a duzzanatot és a kellemetlen érzést.
- Gyógyszeres kezelés – A legjobb hatás érdekében az extravasatiók kezelésére szolgáló gyógyszert 24 órán belül be kell adni.
Hogyan néz ki az extravazáció?
Az extravasatio jelei és tünetei közé tartozhatnak a beteg jelentése a fájdalomról vagy égő érzésről a helyszínen , lehetséges elfehéredés, bőrpír és ödéma a behelyezés helyén és a környező szövetekben. Az is előfordulhat, hogy a helyszínen hűvösebb a hőmérséklet, és hiányzik a vér visszaáramlása.
Mi a legjobb módszer az extravasatio megelőzésére?
Alkalmazzon jégcsomagolást vagy meleg borogatást az érintett területre, a hólyag típusától függően. A legtöbb extravazáció esetén alkalmazzon jeget 20 percig naponta négy-hat alkalommal, 24-48 órán keresztül. Kezelje azonban a vinca alkaloidok, epipodofillotoxinok és érszűkítő gyógyszerek okozta extravasációkat hővel.
Mi történik, ha az IV nincs a vénában?
Az extravasáció a hólyagos gyógyszerek szivárgása a környező szövetekbe. Az extravazáció súlyos helyi szövetkárosodást okozhat , ami esetleg késleltetett gyógyuláshoz, fertőzéshez, szöveti nekrózishoz, deformációhoz, funkcióvesztéshez és akár amputációhoz is vezethet.
Milyen IV folyadékok a vesikantok?
Néhány gyakori példa a hólyagos gyógyszerekre és folyadékokra: vankomicin, kálium-klorid, kalcium-glükonát, dopamin és Dilantin .
Mitől lesz valami vesikant?
Hólyagos: Olyan anyag, amely szöveti hólyagosodást okoz .
A Contrast hólyagosító szer?
A hólyagok olyan szerek, amelyek hólyagosodást vagy szövetelhalást okozhatnak. A radiológiai kontrasztanyagok hólyagos oldatoknak minősülnek.
Ha a Vesicant gyógyszert bólusként kell beadni?
5.4 Az intravénás bolus beadásra szánt irritáló / hólyagos gyógyszereket egy gyors lefolyású, kompatibilis infúzióba kell beadni, mivel ez minimálisra csökkenti a vénás irritáció és az extravazáció kockázatát.
Melyik osztályba tartozik az epirubicin?
Az epirubicint más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák az emlőrák kezelésére olyan betegeknél, akiknél műtétet hajtottak végre a daganat eltávolítására. Az epirubicin az antraciklinek nevű gyógyszercsoportba tartozik. Úgy fejti ki hatását, hogy lassítja vagy leállítja a rákos sejtek növekedését a szervezetben.
Milyen antibiotikumok a Vesicants?
- Acyclovir > 7 mg/ml (Zovirax®)
- aminofillin.
- Kalciumsók (100 mg/ml koncentrációban)
- Klórtiazid (Diuril®)
- Ciszplatin (Platinol®) (0,5 mg/ml koncentrációban)
- Dactinomycin (Actinomycin-D, Cosmegen®)
- Daunorubicin (daunomicin, Cerubidine®)
- Dextróz oldatok >10%
Mi lehet a baj a kanüllel?
A szövődmények közé tartozik a fertőzés, phlebitis és thrombophlebitis, embólia, fájdalom, hematoma vagy vérzés, extravazáció, artériás kanül behelyezés és tűszúrásos sérülések . Az irányelvek és eljárások gondos betartása minimálisra csökkentheti ezeket a kockázatokat.
Honnan tudod, hogy az IV nem megfelelő?
- A bőr színének vagy hőmérsékletének megváltozása;
- Duzzanat a IV helyen;
- Zúzódások;
- Megnyúlt, feszes, kidudorodó vagy más módon rendellenes bőr megjelenése;
- Az IV infúzió leállt vagy jelentősen lelassult;
Mi történhet rosszul az IV behelyezésekor?
Az intravénás beadás szövődményei lehetnek infiltráció, hematoma, légembólia, phlebitis, extravascularis gyógyszeradagolás és intraarteriális injekció . Az intraarteriális injekció ritkább, de fenyegető.
Hogyan történik az extravazáció?
Extravazáció akkor következik be , amikor egy hólyagos gyógyszer kiszivárog a vénából a környező szövetekbe . Ha ez megtörténik, egy személy valószínűleg súlyos szövetkárosodást szenved, beleértve a fekélyt és a szövetelhalást, ha nem kap időben kezelést.
Mi a különbség a vesicants és az irritáló szerek között?
Hólyaghúzó. Olyan szer, amely képes felhólyagosodást, szöveti leválást vagy nekrózist okozni, amikor a tervezett vaszkuláris útvonalról a környező szövetekbe kerül. Izgató. Olyan szer, amely kellemetlen érzést vagy fájdalmat okozhat a véna belső lumenében.
Hogy hívják azt, amikor egy IV visszaáll?
Az extravazáció az intravénásan (IV) beadott és potenciálisan káros gyógyszerek szivárgása az infúzió helye körüli extravascularis szövetbe.
Mi az első kezelés a kontrasztanyag extravazációjára?
Ha kontrasztos extravazáció történik, akkor fel kell emelni a karját a szív szintje fölé, és hideg borogatást kell alkalmazni az IV helyére .
Mit csinálsz az extravazációval?
Ha extravazáció lép fel, az injekciót azonnal le kell állítani, és az IV csövet le kell választani. Ne gyakoroljon nyomást a helyre, és ne öblítse át a vezetéket. Hagyja a helyén az eredeti katétert, és próbálja meg a lehető legtöbbet kiszívni a beszivárgott gyógyszerből.
Mennyi ideig tart a kontraszt extravazáció?
Esetenként az injekció a vénából a bőr alatti szövetekbe szivároghat – ezt extravazációnak nevezik. Ha ez megtörtént, szúró érzést fog tapasztalni, amikor a kontraszt bejutott a szövetbe, és fájdalmas lehet. Ez általában körülbelül 30 perc után elmúlik.