Ha az autoreguláció sikertelen, mi történik az agy perfúziójával?

Pontszám: 4,3/5 ( 21 szavazat )

E határ felett és alatt az autoreguláció megszűnik, és az agyi véráramlás lineárisan függ az átlagos artériás nyomástól [71,72,139]. Amikor a CPP az autoreguláció alsó határa alá esik, agyi ischaemia következik be [27,140].

Mi történik, ha az önszabályozás sikertelen?

Ha az autoreguláció károsodott, a CPP csökkenése a CBF csökkenését eredményezi ; közepesen súlyos/súlyos TBI esetén a CBF ilyen csökkenése elérheti az ischaemiás szintet, tovább súlyosbítva a másodlagos sérülést.

Hogyan tartja fenn az agy a perfúziót?

Ez a számos agysejt érzékeli az agyi perfúziós nyomás csökkenését, és az agytörzs szintjén szimpatikus vezérlőköröket aktivál az artériás vérnyomás és a pulzusszám növelése érdekében, hogy fenntartsa az agy véráramlását és megőrizze az agy oxigénellátását.

Melyik tényező csökkenti az agyi perfúziós nyomást?

A vérnyomás és az intracranialis nyomás befolyásolja az agyi perfúziós nyomást. Ha a vérnyomás alacsony és/vagy az intrakraniális nyomás magas, az agy véráramlása korlátozott lehet . Ez csökkenti az agyi perfúziós nyomást.

Mi okozza az agyi autoreguláció károsodását?

A hipertónia kardiovaszkuláris hipertrófiával és fokozott szimpatikus aktivitással jár, mindkettő agyi autoreguláció károsodást okozhat. Következetesen azt találták, hogy a krónikus magas vérnyomás csökkenti az agyi véráramlást és növeli az agyi érrendszeri ellenállást [10].

Agyi perfúziós nyomás és agyi autoreguláció

19 kapcsolódó kérdés található

Mi történik, ha megnő az agyi véráramlás?

Az akut hipoxia fokozza az agyi véráramlást az agyi artériák és arteriolák érsejtjeire gyakorolt ​​közvetlen hatás révén. A hipoxia által kiváltott ATP-szint-csökkenés K ATP csatornákat nyit meg a simaizomban, hiperpolarizációt és értágulatot okozva [165].

Mi az agyi perfúziós nyomás normál tartománya?

CPP és ICP: A CPP a legalapvetőbb az ICP-től és az átlagos artériás nyomástól függ, normál tartománya 60-80 Hgmm . Normál körülmények között az ICP 5 és 10 Hgmm között van, és így kevésbé befolyásolja a CPP-t, mint a MAP olyan klinikai helyzetekben, amelyek nem érintik az intrakraniális patológiát.

Mi a minimális agyi perfúziós nyomás?

Normál körülmények között a 60-160 Hgmm közötti MAP és körülbelül 10 Hgmm ICP (CPP 50-150 Hgmm) elegendő véráramlást lehet fenntartani autoregulációval.

Hogyan lehet fenntartani az agyi perfúziós nyomást?

A megfelelő agyi perfúziós nyomás fenntartása az intracranialis nyomás csökkentésével és az átlagos artériás vérnyomás fenntartásával érhető el folyadékélesztéssel és direkt hatású érszűkítőkkel .

Milyen tünetei vannak az agy alacsony véráramlásának?

Az agy rossz véráramlásának tünetei
  • elmosódott beszéd.
  • hirtelen gyengeség a végtagokban.
  • nyelési nehézség.
  • egyensúlyvesztés vagy kiegyensúlyozatlanság érzése.
  • részleges vagy teljes látásvesztés vagy kettős látás.
  • szédülés vagy forgásérzés.
  • zsibbadás vagy bizsergő érzés.
  • zavar.

Mi az agyi perfúziós nyomás klinikai jelentősége?

A megfelelő agyi perfúziós nyomás (CPP) elengedhetetlen az agyi ischaemia vagy a gyulladásos mediátorok toxikus felhalmozódásának megelőzéséhez . Az optimális CPP TBI után 50 és 70 Hgmm között van, a cél pedig 60 Hgmm (Elf et al., 2005; Jaeger és mtsai, 2010). A CPP egyenlő az átlagos artériás nyomással (MAP) mínusz ICP (CPP=MAP-ICP).

A bőr erősen perfuzált?

Az emlős szervezetben lévő szervek vérellátásuk alapján két típusba sorolhatók: jól és rosszul perfúzióval rendelkezők. A jó perfúzióval rendelkező szervek közé tartozik a máj, a szív, a tüdő, a vesék és az agy; és a rosszul perfúziós szervek közé tartozik a bőr és a bőr alatti szövet, valamint a nyugalmi izom.

Mi a perfúzió az agyban?

Az agyperfúziós vizsgálat egyfajta agyteszt, amely megmutatja a vér mennyiségét az agy bizonyos területein . Ez segíthet megmutatni, hogyan működik az agyad. Az agy nagyon aktív területei gyakran nagyobb vérellátást, oxigénellátást és glükózfelhasználást mutatnak.

Mi az autoreguláció 3 aspektusa?

Miogén, nyírásfüggő és metabolikus válaszok az autoregulációban. A 2. ábrán a normalizált áramlás az artériás nyomás függvényében látható több különböző esetben.

Mi szabályozza az autoregulációt?

Az autoreguláció a helyi véráramlás szabályozásának megnyilvánulása. ... Ha a véráramlás csökken, az artériás ellenállás (R) csökken, mivel az ellenállási erek (kis artériák és arteriolák) kitágulnak. Számos tanulmány arra utal, hogy az értágulatért metabolikus, miogén és endoteliális mechanizmusok felelősek.

Mi befolyásolja az agy vérellátását?

A véráramlás korlátozása az érszűkület (szűkület), a vérrögképződés (trombózis), az elzáródás (embólia) vagy az érszakadás (vérzés) miatt fordulhat elő. A megfelelő véráramlás hiánya ( ischaemia ) befolyásolja az agyszövetet, és szélütést okozhat.

Mi történik, ha az agyi perfúziós nyomás csökken?

A CPP csökkenése azt sugallja , hogy a vér agy felé tolásához szükséges gradiens nem tart fenn . Ez agyi ischaemiát okozhat a csökkent agyi véráramlás miatt.

Mi a megnövekedett koponyaűri nyomás négy szakasza?

Az intrakraniális magas vérnyomást az etiopatogenezis alapján négy formára osztják: parenchymás intracranialis hypertonia belső agyi okokkal, vascularis intracranialis hypertonia, amelynek etiológiája az agyi vérkeringés zavaraiban, meningealis intracranialis hypertonia és idiopátiás ...

Mit jelent, ha a CPP agyi perfúziós nyomás kisebb, mint 40 50?

A C GRADE mikrodialízis adatai alapján az 50 Hgmm-nél kisebb CPP agyi ischaemiás markerekkel jár, és ezt kerülni kell . Az adatok arra utalnak, hogy az 50-70 Hgmm CPP megfelelő, de magasabb CPP is elviselhető, ha az autoreguláció sértetlen.

Mi a hatékony perfúziós nyomás?

A hatékony agyi perfúziós nyomás ( CPPe ), a nulla áramlási nyomás (ZFP) és az ellenállási terület szorzata (RAP) az agyi véráramlás fontos meghatározói. A ZFP-t és a RAP-ot általában a középső agyi artéria nyomás-sebesség összefüggéseinek lineáris regressziós elemzésével becsülik meg.

Mi a normál koponyaűri nyomástartomány felnőtteknél?

Ebben a cikkben a normál felnőtt ICP értéke 5–15 Hgmm ( 7,5–20 H2Ocm) . A 20-30 Hgmm közötti ICP-értékek enyhe koponyaűri magas vérnyomást jeleznek; időbeli tömeges lézió esetén azonban 20 Hgmm-nél kisebb ICP-értékeknél sérv léphet fel [5].

Mi a normális agyi véráramlás?

A normál átlagos agyi véráramlás (CBF) felnőtt emberben körülbelül 50 ml/(100 g perc) , 5 alacsonyabb értékekkel a fehérállományban [~20 ml/(100 g min)] és nagyobb értékekkel a szürkeállományban. ~80 ml/(100 g perc)].

Hogyan számítják ki az agyi perfúziós nyomást?

ÁTTEKINTÉS
  1. Agyi perfúziós nyomás (CPP) = MAP – ICP vagy CVP (amelyik a legmagasabb)
  2. Agyi véráramlás (CBF) = CPP/CVR [CVR = agyi vaszkuláris rezisztencia]
  3. A Brain Trauma Foundation (BTF) irányelvei támogatják az 50-70 Hgmm CPP-t a súlyos traumás agysérülésben szenvedő betegeknél.

Hogyan hat az ischaemia az agyra?

Cerebrovaszkuláris betegségek és stroke Az agyi ischaemia vagy agyi ischaemia olyan állapot, amely akkor fordul elő , ha az agyban nincs elegendő véráramlás az anyagcsere-szükséglet kielégítéséhez . Ez korlátozott oxigénellátáshoz vagy agyi hipoxiához vezet, és az agyszövet halálához, agyi infarktushoz vagy ischaemiás stroke-hoz vezet.

Mi a térkép a kardiológiában?

Az átlagos artériás nyomás (MAP) meghatározása az átlagos artériás nyomás egy szívciklusban, a szisztoléban és a diasztoléban . ... A perctérfogatot a pulzusszám és a lökettérfogat szorzataként számítják ki.