Mikor használják együtt az ász-gátlókat és az arbokat?
Pontszám: 4,2/5 ( 50 szavazat )Az irodalomban az ACE-gátlókkal és ARB-kkel történő kombinált terápia két javallata szerepel kiemelkedően: a szívelégtelenség és a CKD proteinuriával .
Használhatók-e az ARB-k és az ACE-gátlók együtt?
Kerülje az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló és angiotenzin-receptor-blokkoló (ARB) felírását azoknak a betegeknek, akiknél magas az érrendszeri események vagy veseelégtelenség kockázata. A kombináció nem csökkenti a rossz eredményeket , és több káros gyógyszerrel kapcsolatos eseményhez vezet, mint az ACE-gátló vagy az ARB önmagában.
Miért adnak néha együtt ACE-gátlókat és ARB-ket?
Adatszintézis: Az ACE-gátlók a renin-angiotenzin rendszer nem teljes blokkolását biztosítják , ami néha a vérnyomás szabályozásának elvesztéséhez vezet. Az ARB-k hozzáadása elméletileg tovább csökkentheti a vérnyomást.
Mi az oka annak, hogy az ACE-gátlók és az ARB-k nem javasoltak kezdeti terápiaként afroamerikai betegeknél?
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat elkerülték, mint kezdeti terápiás lehetőséget az afro-amerikaiak magas vérnyomásának kezelésében. Ennek egyik fő oka a klinikusok széles körben elterjedt felfogása, hogy ezeknek a szereknek a vérnyomáscsökkentő hatékonysága ebben a populációban gyenge .
Hogyan segítik az ACE és az ARB-k a szívelégtelenséget?
A vérerek összehúzódását okozza, ami magas vérnyomáshoz vezethet. Az ARB-k elősegítik a vérerek kiterjesztését, hogy csökkentsék a vérnyomást , és megkönnyítsék a szív számára a vér pumpálását. Az ARB-t gyakran írják fel azoknak, akik nem tolerálják az ACE-gátló gyógyszert.
ACE-gátlók kontra ARB-k hatásmechanizmusa (RAAS) NCLEX farmakológia ápolás
Használhatók-e az ARB-k szívelégtelenségben?
Az angiotenzin receptor blokkolóknak (ARB) nevezett gyógyszereket, például a lozartánt (márkanév: Cozaar), kandezartánt (Atacand), eprozartánt (Teveten), irbezartánt (Avapro), telmizartánt (Micardis) és valzartánt (Diovan) gyakran alkalmaznak a szívelégtelenség kezelésére. .
Mit tesznek az ACE-gátlók a szív számára?
Az ACE-gátlók megakadályozzák, hogy a szervezetben egy enzim angiotenzin II-t termeljen , egy olyan anyagot, amely szűkíti az ereket. Ez a szűkület magas vérnyomást okozhat, és a szívet keményebb munkára kényszeríti.
Miért nem az ACE-gátlók az első helyen a fekete bőrű betegeknél?
Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók, β-blokkolók és angiotenzin-receptor antagonisták általában kevésbé hatékonyak monoterápiaként fekete hipertóniás betegeknél, 22 , 23 az alacsony renin állapot és az alacsonyabb perctérfogat, valamint a fokozott perifériás rezisztencia felé való hajlam miatt.
Miért ellenjavallt az ACE-gátlók CKD-ben?
A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek ACE-gátló vagy ARB-kezelésének fő biztonsági aggályai a hyperkalaemia és a GFR gyors csökkenése . Ezeket a gyógyszereket nem szabad alkalmazni a kiindulási hyperkalaemiában szenvedő betegeknél.
Miért ellenjavallt az ACE-gátlók veseelégtelenségben?
Olyan állapotok esetén, amelyekben a glomeruláris filtráció kritikusan függ az angiotenzin II által közvetített efferens vaszkuláris tónustól (például veseszűkület után, vagy szívelégtelenségben szenvedő és súlyos keringési térfogatcsökkenésben szenvedő betegek), az ACE-gátlás akut veseelégtelenséget idézhet elő , amely reverzibilis. visszavonása után...
Az ARB-k hatékonyabbak, mint az ACE-gátlók?
"Nagyszabású, megfigyeléses hálózatos vizsgálatunkban az ARB-k hatékonysága nem különbözik statisztikailag szignifikánsan az osztályok szintjén az ACE-gátlókhoz képest a magas vérnyomás első vonalbeli kezelésében, de jobb biztonsági profilt mutatnak" - összegezték a kutatók.
Melyik a biztonságosabb ACE vagy ARB?
Fontos, hogy az ACE-gátlók előnyösebbek, mint az ARB-k a minden okból kifolyólagos mortalitás és a szív- és érrendszeri eredetű mortalitás csökkentésében. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ARB-ben szenvedőknél nagyobb a kockázata a hipotenzió, a veseelégtelenség és a hyperkalaemia kialakulásának.
Mi a különbség az ARB-k és az ACE-gátlók között?
Az ACE-gátlók csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy megakadályozzák az angiotenzin II termelődését , amely anyag szűkíti az ereket, míg az ARB-k csökkentik az angiotenzin II hatását, hogy megakadályozzák az érösszehúzódást.
Mikor használható együtt az ACEI és az ARB?
Az irodalomban az ACE-gátlókkal és ARB-kkel történő kombinált terápia két javallata szerepel kiemelkedően: a szívelégtelenség és a CKD proteinuriával .
Mi történik, ha együtt veszünk be egy ACE-t és egy ARB-t?
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin-receptor-blokkolók (ARB-k) kombinálása csökkenti a szívelégtelenség miatti felvételek számát pangásos szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél , de a mellékhatások aránya nő, és nem csökken a mortalitás vagy az általános kórházi kezelési arány (SOR). : A, metaanalízis...
Mi a legerősebb ARB?
Az irbezartán az egyik legmagasabb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik az ARB-k közül. Az irbezartán szintén csaknem lineáris dózisválaszt mutat, 300 mg-os dózisnál plató (14, 17, 34). A telmizartán a leghosszabb hatású angiotenzin II receptor blokkoló a piacon, átlagos felezési ideje 24 óra.
Ellenjavallt-e az ACE-gátlók alkalmazása krónikus vesebetegségben?
Az ACE-gátlók nem ellenjavalltok végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél . Valójában gyakran használják őket dializált betegeknél.
Az ACEI ellenjavallt CKD-ben?
Az ACE-gátlók és az ARB-k biztonságosan alkalmazhatók a legtöbb krónikus vesebetegségben szenvedő betegnél. 11.1 Az ACE-gátlókat és az ARB-ket mérsékelt vagy nagy dózisban kell alkalmazni, amint azt a klinikai vizsgálatok során alkalmazták) (A).
Hogyan hatnak az ACE-gátlók a vesére?
Az ACE-gátlók kölcsönhatásai más gyógyszerekkel Az NSAID-ok összehúzzák a veséket ellátó ereket . Hasonlóképpen, a diuretikumok csökkentik a vér mennyiségét és csökkentik a vesék véráramlását.
Hatnak-e az ACE-gátlók fekete bőrű betegeken?
Az ACE - gátló kezelésben részesült fekete bőrű betegeknél nem volt nagyobb valószínűséggel mellékhatások kialakulása , mint a fehéreknél . "A tanulmány eredményei tovább növelik az orvosok közötti egyetértést abban, hogy a feketék magas vérnyomásának kezelését nem szabad ACE-gátlókkal kezdeni" - mondta Dr. Ogedegbe egy sajtóközleményben.
Az ACE-gátlók rosszak az afroamerikaiaknak?
Az afro-amerikaiaknál az ACE-gátló használata statisztikailag szignifikánsan a szív- és érrendszeri betegségek rosszabb kimenetelével járt (8,7 százalék a 7,7 százalékhoz képest), de a fehéreknél nem (6,4 százalék a 6,74 százalékhoz képest).
Miért nem szedhetik az afroamerikaiak a lizinoprilt?
A lizinopril azonban a szívelégtelenség (relatív kockázat [RR] az afroamerikaiaknál = 1,32; 95% CI, 1,11–1,58) és a stroke (RR az afroamerikaiaknál = 1,4; 95% CI, 1,17–1,68) kockázatával járt együtt. , az amlodipin pedig a szívelégtelenség magasabb kockázatával járt együtt (RR az afroamerikaiaknál = 1,47; 95% CI, 1,24–1,74) ...
Az ACE-gátlók csökkentik a pulzusszámot?
Vizsgálatunk azt mutatja, hogy az ACE-gátlók mind a klinikai, mind az ambuláns HR-t csökkentik a gyorsabb szívritmusú hipertóniás betegeknél, akiknél úgy tűnik, hogy nagyobb a kockázata, és hogy a hosszú hatású dihidropiridin kalcium-antagonisták nem okoznak jelentős változást a HR-ben a krónikus kezelés során (sem csökkenés, sem növekedés). ).
Hogyan működik az ACE-gátló?
Az ACE-gátlók megakadályozzák, hogy a szervezet angiotenzin II nevű hormont termeljen , ami az erek szűkülését okozza. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy segítik a beszűkült erek kitágulását, hogy több vért engedjenek át.
Az ACE-gátlók növelik a perctérfogatot?
Hemodinamikai hatások Az ACE-gátlók csökkentik a szisztémás vaszkuláris rezisztenciát, de csekély változást okoznak a pulzusszámban. Normotenzív és hipertóniás betegeknél, akiknek normális bal kamra funkciója van, az ACE-gátlók csekély hatással vannak a perctérfogatra vagy a pulmonalis kapilláris éknyomásra.