Amikor egy nem tőzsdén jegyzett eljárást jelentenek be, annak szüksége van?
Pontszám: 4,4/5 ( 23 szavazat )Az ilyen szolgáltatás bejelentésekor a megfelelő „Nem listázott eljárás” kód használható a szolgáltatás jelzésére, amely a „Különjelentéssel” azonosítható. A nem listázott eljáráskódokat csak akkor kell jelenteni, ha nincs meglévő CPT I. vagy III. kategóriás kód, amely leírná azt az eljárást, amelyet az orvos jelenteni szeretne.
Mikor kell jelenteni egy nem jegyzett eljárást?
Ha két vagy több olyan eljárást hajt végre, amely ugyanazon nem listázott CPT-kód használatát igényli , a nem listázott kódot csak egyszer kell jelenteni a nyújtott szolgáltatások azonosítása érdekében (kivéve a nem listázott HCPCS kódokat; például a DME/ nem jegyzett gyógyszerek).
Amikor egy nem listázott eljárást vagy szolgáltatási kódot jelentenek?
Ha nem listázott eljárást vagy szolgáltatási kódot jelentenek be, ennek a „jelentésnek” a keresethez kell csatolnia az eljárás vagy szolgáltatás jellegét, mértékét és szükségességét, valamint a szolgáltatás nyújtásához szükséges időt, erőfeszítést és felszerelést. A kódok hozzárendelésének tisztázása érdekében a CPT részekben megjelennek.
Miért lenne kódolva egy nem jegyzett eljárás?
A nem listázott kódok hozzárendelése olyan eljárásokra/szolgáltatásokra vonatkozó igények benyújtásakor történik, amelyeknél a CPT/HCPCS kód másként nincs megadva . Az AMA (American Medical Association) CPT kódkészletre vonatkozó utasításai szerint válassza ki az eljárás/szolgáltatás nevét, amely pontosan azonosítja az elvégzett szolgáltatást.
Hogyan számlázhat egy nem listázott eljárási kódot?
Szolgáltatás vagy eljárás számlázásakor válassza ki azt a CPT vagy HCPCS kódot, amely pontosan azonosítja az elvégzett szolgáltatást vagy eljárást. Ha nem létezik ilyen kód, jelentse a szolgáltatást vagy eljárást a megfelelő nem listázott eljárással vagy a másként nem osztályozott (NOC) kóddal (amely gyakran 99-re végződik).
Vissza az alapokhoz: CPT® kódok
Milyen lépéseket kell követnie egy nem listázott kód használata előtt?
- Szerezze be a megfelelő számlázási utasítást a fizetőtől (az elektronikus benyújtást elfogadják-e, vagy ha papíron kell benyújtani)
- Szerezze be az előzetes engedélyt.
- Válasszon egy olyan eljárást és kódot, amely összehasonlítható a nem listázott végrehajtott eljárással.
Fizet a Medicare a nem jegyzett kódokért?
A Medicare nem fizet a nem jegyzett kódokért .
Mi az a nem listázott kód, és mikor használható a nem listázott kód?
Az orvosi számlázás során egy nem listázott kódot használnak olyan szolgáltatások vagy eljárások bejelentésére, amelyek nem rendelkeznek konkrét Current Procedural Terminology (CPT) kóddal . Ezeknek a szolgáltatásoknak a megtérítése lehet árnyalt és összetett, de bizonyos alapvető ismeretek birtokában eligazodhat benne.
Mi az a nem jegyzett eljárás vagy szolgáltatás?
nem jegyzett eljárás. olyan szolgáltatás, amely nem szerepel a CPT -ben, nem listázott eljáráskóddal jelentették, és használatukkor külön jelentést igényel, amely az egyes szakaszok elején található. kialakult beteg. valaki 3 éven belül professzionális szolgáltatásokat kapott egy szolgáltatótól (vagy más szolgáltatótól).
Használhat módosítókat a nem listázott kódokhoz?
Helyénvaló módosítót fűzni egy nem listázott CPT-kódhoz? A válasz nem . A módosítók kizárólag egy eljárás vagy szolgáltatás meghatározott és bevált definíciójának módosítására szolgálnak. A nem jegyzett CPT kódok természetüknél fogva nem definiáltak; módosítóval történő módosításuk nem teszi pontosabbá őket.
A sebészeti destrukció a sebészeti beavatkozás részének tekintendő?
A sebészeti destrukció egy sebészeti eljárás része, és a különböző destrukciós módszereket általában nem sorolják fel külön, kivéve, ha a technika lényegesen megváltoztatja egy probléma vagy állapot szokásos kezelését.
Mi történik, ha egy szolgáltatást megfelelő módosító használata nélkül kódolnak?
A módosítók megfelelő használata fontos mind a pontos kódolás érdekében, mind azért, mert egyes módosítók befolyásolják a szolgáltató költségtérítését. A módosítók elhagyása vagy a rossz módosítók használata a követelés elutasítását okozhatja, ami átdolgozáshoz, fizetési késedelemhez és esetleges visszatérítési veszteséghez vezethet .
Mit jelent a CPT külön eljárás meghatározása?
CPT „Külön eljárás” definíció: Számos HCPCS/CPT kód leírása tartalmaz egy zárójeles kijelentést , amely szerint az eljárás „külön eljárást” jelent. Ennek a nyilatkozatnak a feltüntetése azt jelzi, hogy az eljárás külön-külön is végrehajtható, de nem kell jelenteni, ha kapcsolódó szolgáltatást hajtanak végre.
Mit jelent a 97139 CPT kód?
CPT® Code 97139 – Fizikai orvoslás és rehabilitációs terápiás eljárások – Az AAPC kodifikálja.
Mit jelent a 99600 CPT kód?
Összegzés. Használja a 99600-as számot olyan otthonlátogatási szolgáltatás vagy eljárás bejelentéséhez, amely nem rendelkezik meghatározott kóddal .
Mit jelent a 99199 CPT kód?
Meghatározások: 99199 – Nem jegyzett különleges szolgáltatás, eljárás vagy jelentés . SH – Második egyidejűleg alkalmazott infúziós terápia. SJ – Harmadik vagy több egyidejűleg alkalmazott infúziós terápia. Ápolási szolgáltatások. Kódolja be az otthoni IV.
Mi az a kategóriakód?
Ne feledje, hogy az ICD-kódokban a „kategória” a kód első három karakterére vonatkozik , amelyek az egészségügyi szolgáltató által dokumentált sérülést vagy betegséget írják le. A CPT esetében a „Kategória” a kódkészlet felosztására utal.
Igaz, hogy egy orvos, aki személyesen adja be az érzéstelenítést?
Az aneszteziológusok személyesen végezhetnek altatási szolgáltatásokat, vagy felügyelhetik a CRNA vagy AA által végzett érzéstelenítési szolgáltatásokat. A CRNA-k önállóan, vagy aneszteziológus vagy kezelőorvos felügyelete mellett végezhetnek altatási szolgáltatásokat.
Mit befolyásolnak a módosítók?
A módosítók olyan szavak, kifejezések és tagmondatok , amelyek befolyásolják és gyakran erősítik egy mondat jelentését. A módosítók olyan részleteket kínálnak, amelyek vonzóbbá, világosabbá vagy konkrétabbá tehetik a mondatot. A módosító legegyszerűbb formája egy melléknév vagy határozószó.
Hogyan számlázhatok ki a Medicare-nek a nem jegyzett eljárásokért?
A nem listázott kódokat a szabványos CMS-1500 űrlapon kell jelenteni. Napjainkban a Medicare és a legtöbb kifizető megköveteli, hogy a CMS-1500 űrlapot elektronikusan nyújtsák be, hogy megkönnyítsék az igények célszerű benyújtását, és – legjobb esetben – a célszerű visszatérítést.
A Medicaidnek követnie kell a Medicare irányelveit?
A Medicare az ország legnagyobb kifizetője az idősek és az ESRD-ben szenvedők számára nyújtott fekvőbeteg kórházi szolgáltatásokért. A Medicaid az állam egészére kiterjedő programok hálózata, amelyeket az államok kormányai adnak le, követve a szövetségi törvények, rendeletek és irányelvek által meghatározott átfogó nemzeti irányelveket .
Hogyan térítik meg a J kódokat?
„A J-kóddal ez leegyszerűsíti a folyamatot . Egy kódot használhat az összes fizetőnél a visszatérítéshez” – mondta. ... A költségtérítés elkülönül az eljárástól, és nem érinti az orvos vagy az ASC költségtérítését. "Valójában az ASC-k és a kórházak a termék költsége felett téríthetők meg" - mondta.