Mi az a protrombin komplex?
Pontszám: 4,6/5 ( 29 szavazat )A protrombin komplex koncentrátum, más néven IX. faktor komplex, a II., IX. és X. véralvadási faktorokból álló gyógyszer. Egyes változatok VII. faktort is tartalmaznak. A hemofília B esetén a vérzés kezelésére és megelőzésére szolgál, ha nem áll rendelkezésre tiszta IX-es faktor.
Mennyi ideig tart a protrombin komplex működéséhez?
Általában 10-30 percen belül visszafordítja a warfarin antikoaguláns hatását.
Mit tartalmaz a protrombin komplex koncentrátum?
Kiegyensúlyozott koncentrátum, amely meghatározott koncentrációban tartalmazza a négy K-vitamin-függő véralvadási faktort (II, VII, IX és X), valamint a C és S thromboinhibitor proteineket . Érdekes módon ez az egyetlen PCC, amely a heparin mellett antitrombint is tartalmaz.
Mi az a 4. protrombin komplex?
A 4-faktoros protrombin komplex koncentrátum (4F-PCC), amely a II-es, VII-es, IX-es és X-es humán alvadási faktorokat, valamint az endogén S és C inhibitor fehérjéket tartalmazza, a VKA által kiváltott szerzett véralvadási faktor hiány sürgős megszüntetésére javallott. (pl. warfarin vagy kumarin) terápia felnőtteknél...
Mikor adnak protrombint?
Az FDA által jóváhagyott javallat a warfarin által kiváltott véralvadásgátló kezelés által kiváltott szerzett véralvadási faktor-hiány sürgős megszüntetésére szolgál olyan betegeknél, akiknél akut súlyos vérzés (intracerebrális vérzés-ICH) jelentkezik, vagy sürgős invazív műtétre vagy eljárásra van szükség.
PCC (Prothrombin Complex Concentrate) információ az orvosok számára
Mikor használod a K-vitamint az FFP-vel szemben?
Mivel a K-vitaminhoz több mint 6 óra szükséges az INR normalizálásához , FFP-vel vagy PCC-vel együtt kell beadni. Az FFP az ellátás szabványa az Egyesült Államokban; azonban az FFP-t 15-20 ml/kg dózisban kell beadni, ezért nagy térfogatú infúziót igényel.
A krioprecipitátum ugyanaz, mint a protrombin komplex koncentrátum?
A protrombin komplex koncentrátumok (PCC-k) a K-vitamin-függő véralvadási faktorok forrásai, beleértve a II., VII., IX. és X. faktort, valamint a C és S proteineket. Nagy plazmakészletek krioprecipitátum felülúszójából izolálják őket az antitrombin és a faktor eltávolítása után. XI.
Hogyan számítják ki a Kcentrát?
A Kcentra egyszeri adagját a beteg kezelés előtti INR-értéke és testsúlya határozza meg . *Az adagolás a testtömeg alapján történik. A tényleges hatáserőn alapuló dózis az injekciós üvegen van feltüntetve, amely a feloldás után 20-31 IX-es faktor egység/ml között változik. Az 500 egységes injekciós üveg tényleges hatékonysága 400-620 egység/fiola.
A Kcentra megfordítja a Coumadint?
– Az ügynökség szerint az FDA jóváhagyta a Kcentrát a K-vitamin antagonista véralvadásgátló kezelésének sürgős visszafordítására akut súlyos vérzésben szenvedő felnőtteknél.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Kcentra?
A Kcentra (Prothrombin Complex Concentrate (Human)) a K-vitamin antagonista (VKA, pl. warfarin) terápia által kiváltott szerzett véralvadási faktor hiányának sürgős megszüntetésére javallt felnőtt betegeknél, akik súlyos vérzésben szenvednek.
Mikor kell bevenni a protrombin komplex koncentrátumot?
A protrombin komplex koncentrátum megfordítja a warfarin és más K-vitamin antagonista antikoagulánsok hatását, és jelentős vérzés esetén alkalmazzák koagulopátiában szenvedő betegeknél . Akkor is használják, ha egy ilyen személynek sürgősségi műtéten kell átesnie.
Hogyan kell beadni a protrombin komplex koncentrátumot?
A hígított protrombin komplex koncentrátumot intravénás infúzióban kell beadni 0,12 ml/kg/perc (körülbelül 3 egység/kg/perc) sebességgel, legfeljebb 8,4 ml/perc (körülbelül 210 egység/perc) sebességig.
Mennyi ideig tart a Kcentra hatása?
Súlyos vérzés az INR ellenére: K-vitamin 5-10 mg IV adása Kcentrával Az INR ~24-48 óra (orális) és ~12-14 óra (IV) alatt csökken; gyakoribb INR monitorozásra és további K-vitamin adagokra lehet szükség.
Mennyibe kerül a Kcentra?
A Kcentra® 500 egységnyi egyszeri adagos injekciós üvegben kerül forgalomba. A Kcentra® adagolása a IX. faktor hatékonyságának megfelelően történik, és a beteg kiindulási nemzetközi normalizált aránya (INR) és testtömege alapján személyre szabott. A Kcentra® ára egységenként 1,27 USD ; egyetlen adag Kcentra® egy 80 kg-os beteg számára 5080 dollárba kerül.
Milyen gyorsan csökken az INR a Coumadin abbahagyása után?
5 részletesen vizsgált betegnél az INR exponenciálisan csökkent, és felezési ideje 0,52 és 1,2 nap között volt; a maximális csökkenés a warfarin-terápia abbahagyása után 24-36 órával kezdődött.
Hogyan fordítod meg a Coumadint?
A visszafordítás a warfarin által blokkolt K-vitamin-függő faktorok (II, VII, IX és X) pótlásával valósul meg. A warfarint akut módon visszafordíthatja, ha FFP -t (amely mindezen tényezőket és még többet tartalmazza), vagy Prothrombin Complex Concentrate (PCC) adásával.
Mi a Coumadin visszafordító szere?
A visszafordító szereket az antikoagulánsok hatásának ellensúlyozására használják életveszélyes, ellenőrizetlen vérzéses helyzetekben. A K-vitamin a warfarin visszafordító szere, és az FDA a közelmúltban jóváhagyta az első visszafordító szert az „új véralvadásgátló gyógyszerek” osztályához, a Praxbindhez (idrucizumab).
Milyen gyorsan nyomod a Kcentrát?
Adja be a Kcentra-t intravénás infúzióban 0,12 ml/kg/perc (~3 egység/kg/perc) sebességgel, maximum 8,4 ml/perc (~210 egység/perc) sebességig .
Mi a Kcentra általános neve?
A Kcentra (Prothrombin Complex Concentrate (Human)) a K-vitamin antagonista (VKA, pl. warfarin) terápia által kiváltott szerzett véralvadási faktor hiányának sürgős megszüntetésére javallt felnőtt betegeknél, akik súlyos vérzésben szenvednek.
Hogyan kell beadni az Octaplexet?
Az Octaplex-et intravénásan kell beadni. Az infúziót 1 ml/perc sebességgel kell indítani, majd 2-3 ml/perc sebességgel kell beadni aszeptikus technikával . Az egyszeri adag nem haladhatja meg a 3000 egységet a IX-es faktor esetében (120 ml Octaplex). Az Octaplex egy vírus által inaktivált termék.
Mi az FFP teljes formája?
A frissen fagyasztott plazma (FFP) a teljes vér folyékony részéből készült vérkészítmény. Olyan állapotok kezelésére alkalmazzák, amelyekben alacsony a véralvadási faktor (INR > 1,5) vagy más vérfehérjék szintje alacsony.
Mikor adsz FFP-t?
Az FFP K-vitamin-hiány okozta vérzésekre és a DIC miatti vérzésre (vagy magas vérzésveszélyre) javallt. Egyetlen alvadási faktor veleszületett hiányosságainak kezelésére is javallott, amikor a specifikus koncentrátum nem áll rendelkezésre (Ajánlási fokozat: 2C ) 4 , 71-74 .
Miért magas az FFP INR?
A klinikai gyakorlatban a PT jobban megérthető a nemzetközi normalizált arány (INR) használatával, amely figyelembe veszi a különböző tromboplasztin reagensek miatti variabilitást. Leggyakrabban az FFP transzfúziót a koagulopátia „korrigálása” és a vérzés kockázatának megelőzése érdekében adják be .
Mennyi idő alatt hat az iv vit K?
Intravénás K-vitamin szükséges (az új, funkcionális véralvadási fehérjék szintéziséhez), de nem elegendő; nagy dózis (5-10 mg intravénásan adva) a legtöbb betegben normalizálja az INR-t, de hatása 24 órán belül válik teljessé.
Tudsz adni K-vitamin IV-t?
1. Ha a fitonadiont intravénásan kell beadni, hígítsa fel 50 ml normál sóoldattal vagy dextróz oldattal, és 60 percen keresztül adja be. Az életjelek monitorozása 15 percenként x 4, majd 30 percenként x 2. Az IV fitonadion soha nem kap IV nyomást .