Mi a primer hiperaldoszteronizmus patogenezise?
Pontszám: 4,7/5 ( 59 szavazat )Patogenezis. Az elsődleges hiperaldoszteronizmus (PA) az aldoszteron túltermelésével jár, annak ellenére, hogy a plazma renin aktivitása (PRA) elnyomott . Az ebből eredő nátrium-visszatartás magas vérnyomáshoz, a megnövekedett káliumkiválasztás pedig hypokalaemiához vezethet.
Mi okozza az elsődleges hiperaldoszteronizmust?
Az elsődleges aldoszteronizmust sok esetben a mellékvese jóindulatú daganata okozza; néhányat mindkét mellékvese túlműködése okoz, ezt az állapotot bilaterális mellékvese hiperpláziaként ismerik.
Mi a fő patofiziológiai folyamat a hiperaldoszteronizmusért?
A hiperaldoszteronizmust az aldoszteron túlzott szekréciója jellemzi, ami fokozza a nátrium reabszorpcióját és a kálium- és hidrogénionok elvesztését . Lehet elsődleges (autonóm) vagy másodlagos.
Mi az elsődleges hiperaldoszteronizmus?
Az elsődleges aldoszteronizmus (al-DOS-tuh-ro-niz-um) egy hormonális rendellenesség, amely magas vérnyomáshoz vezet . Akkor fordul elő, ha a mellékvesék túl sok aldoszteron nevű hormont termelnek. A mellékvesék számos alapvető hormont termelnek, beleértve az aldoszteront is.
Mi történik a hiperaldoszteronizmus során?
A hiperaldoszteronizmus olyan állapot, amelyben az egyik vagy mindkét mellékvese túl sok aldoszteron hormont termel . Ez csökkentheti a káliumszintet, ami gyengeséget és izomgörcsöt okozhat. A hiperaldoszteronizmus gyógyszeres kezeléssel, vagy szükség esetén műtéttel kezelhető.
Hiperaldoszteronizmus - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Mi a hiperaldoszteronizmus leggyakoribb oka?
Az elsődleges hiperaldoszteronizmus legtöbb esetét a mellékvese nem rákos (jóindulatú) daganata okozza. Az állapot leginkább a 30 és 50 év közötti embereket érinti, és a középkorú magas vérnyomás gyakori oka.
A túl sok aldoszteron okozhat súlygyarapodást?
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hiperaldoszteronizmus sokkal gyakoribb oka a magas vérnyomásnak, mint azt a történelemben gondolták. A hiperaldoszteronizmus megfigyelt növekedése egybeesett az elhízás világméretű növekedésével, ami arra utal, hogy a két betegségi folyamat mechanikusan összefügghet.
Hogyan tesztelik az elsődleges hiperaldoszteronizmust?
Az elsődleges hiperaldoszteronizmust az aldoszteron és a renin (a vese által termelt hormon) vérszintjének mérésével diagnosztizálják. E hormonok legjobb mérése érdekében reggel vérmintát kell venni. Az elsődleges hiperaldoszteronizmusban az aldoszteron szint magas, míg a renin alacsony vagy nem mutatható ki.
Hogyan kezelik az elsődleges hiperaldoszteronizmust?
Ha primer aldoszteronizmusát jóindulatú daganat okozza, és nem tudja megműteni, vagy nem szeretné, akkor aldoszteron-blokkoló gyógyszerekkel, úgynevezett mineralokortikoid receptor antagonistákkal (spironolakton és eplerenon) és életmódbeli változtatásokkal kezelhető.
Mennyire gyakori az elsődleges hiperaldoszteronizmus?
Mennyire gyakori az elsődleges hiperaldoszteronizmus? A hiperaldoszteronizmus elterjedtsége vitatott. A kezdeti vizsgálatok arról számoltak be, hogy valószínűleg a magas vérnyomásban szenvedő betegek 0,1-1%-át (1000-ből 1-100-ból 1-et) érinti.
Milyen típusú orvos kezeli a hiperaldoszteronizmust?
Ha a szűrés a hiperaldoszteronizmus lehetséges diagnózisát jelzi, endokrinológus szakorvoshoz kell fordulni további értékelés és kezelés céljából. A gyermekek és serdülők primer hiperaldoszteronizmusának számos oka orvosilag kezelhető.
Mi a magas aldoszteron kezelése?
Gyógyszer. Orvosa mineralokortikoid receptor antagonistát írhat fel, például spironolaktont . Az ilyen típusú gyógyszerek blokkolják az aldoszteron szervezetre gyakorolt hatásait, például a magas vérnyomást és az alacsony káliumszintet a vérben. Előfordulhat, hogy továbbra is további gyógyszereket kell szednie, hogy segítse a vérnyomását.
Mi okozza az emelkedett aldoszteronszintet?
A hiperaldoszteronizmust a mellékvese daganata okozhatja, vagy bizonyos betegségekre adott válasz lehet. A magas aldoszteronszint magas vérnyomást és alacsony káliumszintet okozhat.
A stressz növeli az aldoszteronszintet?
A pszichológiai stressz aktiválja a szimpatikus-adrenomedulláris rendszert is, amely serkenti a rennin felszabadulását, ami az angiotenzin II és az aldoszteron szekréció növekedéséhez vezet. Az aldoszteron aktiválja az MR-t, ami viszont érkárosodáshoz és gyulladáshoz, végső soron szívbetegséghez, vesebetegséghez és szélütéshez vezethet.
A hiperaldoszteronizmus autoimmun betegség?
Az elsődleges hiperaldoszteronizmus a másodlagos magas vérnyomás ismert oka . A vérnyomásra gyakorolt hatása mellett az aldoszteron gyulladásgátló hatást is mutat, és szerepet játszik az immunmodulációban/autoimmunitás kialakulásában.
Mi a hypokalemia leggyakoribb oka?
Az alacsony káliumszintnek (hipokalémia) számos oka van. A leggyakoribb ok a vizelet túlzott káliumvesztése a vizeletürítést fokozó, vényköteles gyógyszerek miatt . A víztablettáknak vagy diuretikumoknak is nevezett gyógyszereket gyakran írják fel magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenvedőknek.
Ritka az elsődleges aldoszteronizmus?
Az elsődleges aldoszteronizmus (más néven Conn-szindróma) egy ritka állapot, amelyet az aldoszteron hormon túltermelése okoz, amely szabályozza a vér nátrium- és káliumszintjét. Az állapotot gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal kezelik a vérnyomás szabályozására, és bizonyos esetekben műtéttel.
A magas aldoszteron szorongást okoz?
Útvonalak, amelyek révén a túlzott aldoszteron szorongást és depressziót vált ki, és ronthatja az életminőséget.
Mi az abnormális aldoszteron renin arány?
A legtöbb szerző 20-40 közötti ARR-t javasol, míg a legalább 35-ös ARR 100%-os szenzitivitással és 92,3%-os specificitással rendelkezik a PA diagnosztizálásában. Egyes kutatók az emelkedett ARR mellett megemelkedett aldoszteronszintet írnak elő a PA pozitív szűrővizsgálatához (általában az aldoszteron >15 ng/dl).
Mikor szűrik az elsődleges hiperaldoszteronizmust?
Az aldoszteron- és reninvizsgálathoz szükséges mintavételt délelőtt kell elvégezni, miután a beteg legalább 2 órán át ébren volt . A laboratóriumoknak kerülniük kell a vizsgálatok elvégzését, ha a mintákat a megfelelő gyűjtési időn kívül vették, vagy olyan betegeknél, akiknél zavaró társbetegségek és/vagy gyógyszerek állnak rendelkezésre.
Mikor szűrik a hiperaldoszteronizmust?
Mi az optimális szűrési protokoll az elsődleges aldoszteronizmusra? A reggeli felkelés után legalább két órával mért aldoszteron/renin arány (ARR) a megfelelő szűrővizsgálat.
Hogyan aktiválódik az aldoszteron?
Az aldoszteron felszabadulását a mellékvesékből a renin-angiotenzin II-aldoszteron rendszer szabályozza. Ez a rendszer kezdetben az átlagos artériás vérnyomás csökkentésével aktiválódik, hogy megemelje a vérnyomást .
Mi a Liddle-szindróma?
A Liddle-szindróma a magas vérnyomás (hipertónia) öröklött formája . Ezt az állapotot súlyos magas vérnyomás jellemzi, amely szokatlanul korai életkorban kezdődik, gyakran gyermekkorban, bár egyes érintett egyéneknél felnőttkorukig nem diagnosztizálják.
Mi okozza a nagy gyomrot a nőknél?
Számos oka van annak, hogy az emberek hasra zsírosodnak, beleértve a helytelen táplálkozást, a testmozgás hiányát és a stresszt . A táplálkozás javítása, az aktivitás növelése és egyéb életmódbeli változtatások mind segíthetnek. A hasi zsír a has körüli zsírra utal.
A mellékvese csomók okozhatnak súlygyarapodást?
Ha daganat alakul ki ezeken a mirigyeken, amelyek a vese felett helyezkednek el, az befolyásolhatja a hormontermelést. A mellékvese daganatok bizonyos típusai magas vérnyomást, cukorbetegséget, Cushing-szindrómát és más állapotokat okoznak. Mások súlygyarapodást , fáradtságot, könnyű zúzódásokat és egyéb problémákat okozhatnak.