Mi a preperitoneális sérv helyreállítása?
Pontszám: 4,8/5 ( 37 szavazat )A lágyéksérv helyreállításának leggyakoribb laparoszkópos technikája a transzabdominális preperitoneális ( TAPP ) és a teljesen extraperitoneális (TEP) helyreállítás. A TAPP-ban a sebész bemegy a peritoneális üregbe, és a peritoneális bemetszésen keresztül hálót helyez a lehetséges sérv helyére.
Mi az a Preperitonealis?
A preperitoneális (properitoneális) tér a peritoneum és a transversalis fascia közötti tér . ... A modern koncepció szerint ez a tér a transversalis fascia peritoneum és posterior laminája között helyezkedik el.
Mi az a TEP eljárás?
Absztrakt: A laparoszkópos, teljesen extraperitoneális (TEP) inguinalis hernia helyreállítása hatékony, minimálisan invazív módszer a sérvek kezelésére , amely elkerüli a hasba jutást. Indikációi az idők során fejlődtek és kiszélesedtek, hogy az ágyéksérv szinte teljes spektrumát lefedjék.
Mi az a Kugel javítás?
A Kugel javítás egy minimálisan invazív, de nem laparoszkópos preperitoneális sérvjavítás . Vannak bizonyos előnyei más javításokhoz képest, de kezdetben némi további erőfeszítésre van szükség ahhoz, hogy megtanulják a javítást és az ezzel a megközelítéssel kapcsolatos anatómiát.
Jobb a laparoszkópos sérvjavítás?
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a laparoszkópos javítás rövid távon jobb, mint a nyílt javítás , kevesebb vérveszteség, kevesebb perioperatív szövődmény és rövidebb kórházi tartózkodás tekintetében. A hosszú távú kimenetelek, például a kiújulási arány még nem ismert.
Transabdominalis preperitonealis hernia javítás (TAPP)
Milyen hátrányai vannak a laparoszkópos műtétnek?
- vérzés és a lehetséges vérátömlesztés szükségessége.
- fertőzés.
- sérv.
- a belső struktúrák, például az erek, a gyomor, a bél, a hólyag vagy az ureter károsodásának veszélye.
- az érzéstelenítés mellékhatásai.
- hasi gyulladás vagy fertőzés.
- vérrögök.
Melyik a legjobb sérvjavítás?
Egy új tanulmány kimutatta, hogy az elsődleges lágyéksérv nyílt műtéti javítása jobb, mint a laparoszkópos hálójavítási technika (New England Journal of Medicine 2004; 350: 1819-27 [PubMed] [Google Scholar]).
Mi az obturátorsérv?
Az obturátorsérv a hasi sérv egy viszonylag ritka típusa, amelyben a hasi tartalom kinyúlik az elzárócsatornán , amely állapot vékonybél-elzáródáshoz vezethet. [ 1-5 ] Ez az állapot általában 70-90 éves idős, vékony, lesoványodott betegeknél fordul elő .
Hogyan javítható az obturátorsérv?
Az obturátorsérvet hasi úton közelítik meg, és laparoszkópos úton javíthatók . Ha a sérv tartalmát nehéz csökkenteni, az elzáró membrán alsó szélén történő bemetszése csökkenti az elzáró ér vagy ideg károsodását. A feszültségmentes javításhoz hálós lezárás szükséges.
Melyik a jobb TEP vagy TAPP?
A nyolc nem randomizált tanulmány azt sugallja, hogy a TAPP a kikötőhelyi sérvek és a zsigeri sérülések magasabb arányával jár együtt, miközben úgy tűnik, hogy a TEP esetében több konverzió történik. Az érsérülések és a mély/hálós fertőzések ritkák voltak, és nem volt nyilvánvaló különbség a csoportok között.
Mit nevezünk sérvjavításnak?
A sérvjavítás a sérv rögzítésének sebészeti eljárása. Ezt az eljárást herniorrhafiának is nevezik. A sérv akkor fordul elő, amikor egy belső szerv vagy testrész egy része kinyúlik olyan területre, ahol nem szabadna.
Mi az a TEP beszéd?
A légcső és a garat vagy a nyelőcső felső falában elhelyezett szelepen keresztüli levegő áthaladásával létrejövő beszéd (tracheoesophagealis punction [TEP] beszéd) protézistől függ.
Mi az a zsigeri sérv?
A ventrális sérv szövetek dudora a hasfal izomzatában lévő gyengeségen keresztül. A hasfal bármely pontján előfordulhat. Sokukat bemetszéses sérvnek nevezik, mert a korábbi műtéti metszések gyógyult helyén alakulnak ki.
Mit tartalmaz a preperitoneális tér?
A preperitoneális térben változó mennyiségű zsírszövet, laza kötőszövet és membránszövet található. A membránszövet a transversalis fascia belsejében helyezkedik el. ... Mindenekelőtt talán egyesülnek valahol az elülső hasfalnál, majd felfelé haladnak, mint a transversalis fascia.
Mit jelent a TEP az általános sebészetben?
Ez azt jelenti, hogy „ teljesen extraperitoneális ”. A hashártya egy membrán, amely lefedi a hasban lévő szerveket. A TEP során a peritoneum nem nyílik meg. Ehelyett a sérvet a peritoneumon kívülről javítják.
Hol található az obturátorsérv?
Az obturátorsérv a kismedencei sérv egy fajtája, amelyben egy bélszakasz az elzáró erek és az ideg mellett nyúlik ki az elzárónyíláson keresztül. Gyakrabban fordul elő ascitesben, krónikus székrekedésben és krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél, valamint vékony, idős, többször szült nőknél [1].
Mi történik, ha az elzáró ideg megsérül?
Az obturátor neuropátia nehezen értékelhető klinikai probléma. A fájdalom egyik lehetséges oka az ideg fasciális beszorulása. A tünetek közé tartozik a comb vagy az ágyék mediális fájdalma , a lábszáraddukcióval járó gyengeség és az érzékszervi veszteség az érintett oldal mediális combjában.
Hogyan diagnosztizálható az obturátorsérv?
Az obturátorsérvet képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálják, beleértve a CT-vizsgálatot, az ultrahang-vizsgálatot vagy az MRI-vizsgálatot .
Hogyan lehet perineális sérvet kapni?
A perineális sérv gyakori oka a perineumot érintő műtét . A perineális sérvet a székletürítés túlzott megerőltetése is okozhatja. Egyéb okok közé tartozik a prosztata- vagy húgyúti betegség, a székrekedés, az anális zsák betegsége (kutyáknál) és a hasmenés.
Mi az a Richter-sérv?
A Richter-sérv (részleges enterocele) a bél antimesenterialis határának kerületének csak egy részének kitüremkedése és/vagy megfojtása a hasfal merev kis defektusán keresztül . Az első esetet 1606-ban Fabricius Hildanus jelentette.
Mit nevezünk Petersen-sérvnek?
A Petersen-sérv olyan belső sérv, amely a gastrojejunostomia utáni potenciális térben fordul elő . Ezt a sérvet a vékonybél végtagjai, a keresztirányú mesocolon és a retroperitoneum közötti defektuson keresztül a bélhurkok sérve okozza, bármilyen típusú gastrojejunostomia után.
Megéri a sérvműtétet?
Sok orvos műtétet javasol, mert ezzel megelőzhető egy ritka, de súlyos probléma, az úgynevezett fulladás . Ez akkor fordul elő, ha egy bélhurok vagy egy zsírszövetdarab beszorul a sérvbe, és megszakad a vérellátás, ami elpusztítja a szövetet.
Mennyi a sérvműtét sikerességi aránya?
Gyakoriak a 90-99%-os sikerarányról szóló jelentések. A hálós javítások sok esetben kisebb esélyt kínálnak a sérv kiújulására, mint a nem hálós javítások. Sajnos bizonyos javítások a krónikus fájdalom nagyon magas előfordulásához vezethetnek, amely 5-15% között mozoghat. A kulcs az, hogy olyan sebészt találjunk, aki sok sérvműtétet végez.
Van alternatívája a sérvműtétnek?
Robert Bendavid leírja a sérvhálós műtét alternatíváit. Az orvosok ezeket a technikákat „ tiszta szöveti” vagy „háló nélküli” javításnak nevezhetik. Ezek magukban foglalják a páciens saját szöveteinek összevarrását. Mindegyik technika különbözik abban, hogy hogyan próbálja megakadályozni a sérvek visszatérését.
Hízok-e a laparoszkópia után?
Bár általában átmeneti, a műtét utáni súlygyarapodás előfordulhat azoknál az embereknél, akiknél túl sok folyadék halmozódik fel és duzzanat. A fizikai inaktivitás, a stressz és az étkezési szokások megváltozása szintén súlygyarapodáshoz vezethet, a gyógyulási idő hosszától függően.