Mi az a neuraxiális infúzió?

Pontszám: 4,9/5 ( 51 szavazat )

A neuraxiális infúziós terápia kiváló lehetőség válogatott, súlyos fájdalomban szenvedő betegek számára . Mind az epidurális, mind az intratekális rendszerek hatékonyak lehetnek többféle fájdalom esetén, és titrálhatók, roncsolásmentesek és nagyon biztonságosak. ÖSSZEFOGLALÁS: A neuraxiális infúziós terápia kiváló lehetőség válogatott, súlyos fájdalomban szenvedő betegek számára.

Mi a különbség az epidurális és az intratekális között?

Az intratekális adagolás közvetlenül a CSF-be és a felszíni gerincvelőbe kerül; Az epidurális beadás a durán keresztül a CSF-be diffundál, és így lassabb a hatása .

Mi az a neuraxiális beadás?

A neuraxiális gyógyszeradagolás olyan technikákat ír le, amelyek a gyógyszereket a gerincvelő közvetlen közelébe juttatják be , azaz intratekálisan a CSF-be vagy epidurálisan a dura körüli zsírszövetekbe injekció vagy infúzió útján. Ezt a megközelítést kezdetben spinális érzéstelenítés formájában fejlesztették ki több mint 100 évvel ezelőtt.

Mit nevezünk neuraxiális érzéstelenítésnek?

A neuraxiális érzéstelenítés a szubarachnoidális vagy epidurális térbe történő beadása érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás céljából . Ez a szenzoros és/vagy motoros funkciók teljes hiányához vezethet az injekció beadásának helyén vagy alatta.

Mi az a neuraxiális opioid?

A neuraxiális opioid fájdalomcsillapítás és a légzésdepresszió definíciói A neuraxiális opioid fájdalomcsillapítás az opioidok epidurális vagy spinális beadására vonatkozik, beleértve az egyszeri injekciót, a folyamatos vagy szakaszos infúziót és a beteg által irányított fájdalomcsillapítást.

Neuraxiális blokkok: epidurális és spinális érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás – érzéstelenítés | Lecturio

18 kapcsolódó kérdés található

Mi az epidurális szüléskor?

Az epidurális blokk egy érzéstelenítő gyógyszer, amelyet injekcióval (lövéssel) adnak be a hátba . Elzsibbad vagy érzésvesztést okoz a test alsó felében. Ez csökkenti a szülés során fellépő összehúzódások fájdalmát.

A gerincblokk ugyanaz, mint az epidurális?

Az epidurális kezelés magában foglalja az injekciót a tasakon kívüli térbe (epidurális tér). A spinális és az epidurális hatás azonos – mindkettő a test egy nagy részét elzsibbadja –, de mivel a spinális injekció közvetlenebb, a hatás azonnali.

Mik azok a neuraxiális eljárások?

A neuraxiális eljárások közé tartozik többek között az ágyéki punkció, a subarachnoidális blokk (spinalis), az intratekális katéter, az epidurális katéter, az epidurális szteroid injekció . A neuraxiális eljárások és az ankthrombokcs elsődleges gondja az epidurális hematóma kockázata.

Fájdalmas a spinális érzéstelenítés?

Az injekció nem lehet fájdalmas, de kellemetlen lehet . Szúrást és bizsergést érezhet a lábában. Próbáljon nyugton maradni, és szóljon az aneszteziológusnak, ha aggódik. Amikor a gerinc teljesen működik, nem fogja tudni mozgatni a lábát, és nem fog fájdalmat érezni a dereka alatt.

Miért adnak érzéstelenítést a gerincvelőben?

Az epidurális és a spinális blokkok az érzéstelenítés olyan típusai, amelyben helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be a gerincvelő és az ideggyökerek közelében. Megakadályozza a fájdalmat a test egy egész területén , például a hasban, a csípőben, a lábakban vagy a medencében.

Mi a Neuraxial jelentése?

A neuraxiális érzéstelenítés a központi idegrendszer idegei körül elhelyezett helyi érzéstelenítőkre vonatkozik, mint például a spinális érzéstelenítés, a caudalis érzéstelenítés és az epidurális érzéstelenítés. A technikát sebészetben, szülészetben, valamint posztoperatív és krónikus fájdalomcsillapításban alkalmazzák.

Mi az a Bromage skála?

A Bromage Skála elfogadott eszköz a motorblokk mérésére . (3) Ez a skála a motoros blokk intenzitását a páciens alsó végtagjait mozgató képessége alapján értékeli. Gyermekeknél az életkornak kell lennie.

Milyen módszerei vannak a neuraxiális fájdalom kezelésére?

Neuraxiális (regionális) fájdalomcsillapítás A neuraxiális technikák jellemzően helyi érzéstelenítők epidurális és spinális beadását, valamint gyakran epidurális és spinális opioid fájdalomcsillapítók együttes alkalmazását foglalják magukban.

Milyen gyógyszerek adhatók intratekálisan?

Jelenleg csak három gyógyszert hagyott jóvá az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) intratekális alkalmazásra, ezek a morfin, zikonotid és baklofen . A morfin a hátsó szarvban lévő opioid receptorokat célozza meg.

Melyek az intratekális vagy epidurális opiátok adásának gyakori mellékhatásai?

A négy klasszikus mellékhatás a viszketés, hányinger és hányás, vizeletvisszatartás és légzésdepresszió . Számos egyéb mellékhatást is leírtak. A legtöbb mellékhatás dózisfüggő, és gyakrabban fordulhat elő, ha az opioidot intratekálisan adják be.

Mi az a baklofen pumpa?

A baclofen pumpa egy kis gép, amelyet a has (has) egyik oldalán a bőr alá helyeznek, közel a csípőcsonthoz . A baklofén közvetlenül a gerinccsatornába történő bejuttatására szolgál.

Mik a spinális érzéstelenítés hátrányai?

Kockázatok
  • Allergiás reakció az alkalmazott érzéstelenítésre.
  • Vérzés a gerincoszlop körül (hematoma)
  • Vizelési nehézség.
  • Vérnyomás csökkenés.
  • Gerincfertőzés (agyhártyagyulladás vagy tályog)
  • Idegkárosodás.
  • Görcsrohamok (ez ritka)
  • Erős fejfájás.

Gerinc- vagy általános érzéstelenítés jobb?

Az általános érzéstelenítést azonban általában előnyben részesítik , mivel gyorsabban kezdődik a hatás [2]. A spinális érzéstelenítés a posztoperatív émelygés és hányás jobb kontrolljával is összefügg [7], valamint a korai elbocsátás nagyobb lehetőségével [8, 9].

Mik a spinális érzéstelenítés hosszú távú mellékhatásai?

A spinális érzéstelenítés következő szövődményeit figyelték meg: átmeneti és elhúzódó artériás hipotenzió ; kifejezett légzési és keringési depresszió; kábító fájdalomcsillapítók intratekális adagolásával összefüggő neurológiai következmények és korai és késői légzésdepresszió.

Ki tesz epidurált?

Az epidurált aneszteziológus szakorvos adja be. Általában ébren van az epidurális kezelés során, de bizonyos típusú műtéteknél előfordulhat, hogy általános érzéstelenítés alatt is.

Hogyan működik a Bier blokk?

A Bier-blokk lényegében abból áll, hogy helyi érzéstelenítő oldatokat fecskendeznek be egy felső vagy alsó végtag vénás rendszerébe, amelyet kompresszió vagy gravitáció hatására kivéreztettek, és amelyet érszorítóval izoláltak a központi keringéstől.

Biztonságosak az idegblokkolók?

Az idegblokkok kockázata Az idegblokk vérzést és fertőzést okozhat ott, ahol a lövést beadták, a gyógyszer váratlanul más területekre is kifolyhat, és az egészségügyi szolgáltatók rossz ideget találhatnak el a műtét során. Sok eljáráshoz képest azonban az idegblokkok meglehetősen biztonságosnak tűnnek.

Mi fáj jobban a gerincvelő vagy az epidurális?

Az epidurális és a spinális behelyezéskor várható fájdalom (epidurális 60,6 +/- 20,5 mm, spinális: 55,1 +/- 24 mm) szignifikánsan nagyobb volt, mint az észlelt fájdalom (epidurális 36,3 ± 20 mm, spinális 46,1 ± 23,2 mm) ( epidurális P < 0,001, spinalis P = 0,031).

Megbéníthat egy gerincblokk?

Kockázatok. Az idegblokkok súlyos szövődményeket okozhatnak, beleértve a bénulást és a gerincvelőt vérrel ellátó artériák károsodását.

Mennyi ideig tart a gerincblokk?

A hatás általában 2 és 4 óra között múlik el, attól függően, hogy milyen adagot igényel az eljárás. Mikor mehetek haza? Mielőtt hazamegy, a spinális érzéstelenítőnek teljesen el kell múlnia. Ez azt jelenti, hogy képesnek kell lennie a szokásos módon járni és mozogni.