Mi az nhs hiperozmoláris hiperglikémiás állapot?
Pontszám: 5/5 ( 33 szavazat )hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS) – súlyos kiszáradás, amelyet az okoz, hogy a szervezet megpróbál megszabadulni a felesleges cukortól ; ez általában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket érinti.
Mi a hiperozmoláris hiperglikémiás állapot?
A hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS) olyan 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, akiknél nagyon magas a vércukorszint (gyakran 40 mmol/l felett). Hetek alatt kialakulhat betegség (pl. fertőzés) és kiszáradás kombinációja következtében.
Mi a hiperozmoláris állapot?
A hiperozmoláris hiperglikémiás állapot a diabetes mellitus metabolikus szövődménye, amelyet súlyos hiperglikémia, rendkívüli kiszáradás, hiperozmoláris plazma és megváltozott tudat jellemez. Leggyakrabban 2-es típusú cukorbetegségben fordul elő, gyakran fiziológiás stressz hátterében.
Mik a hiperozmoláris hiperglikémiás állapot jelei és tünetei?
- A vércukorszint 600 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy 33,3 millimol per liter (mmol/l) vagy magasabb.
- Túlzott szomjúság.
- Száraz száj.
- Fokozott vizelés.
- Meleg, száraz bőr.
- Láz.
- Álmosság, zavartság.
- Hallucinációk.
Mi a hiperglikémiás hiperozmoláris nonketotikus állapot?
A hiperozmoláris hiperglikémiás nemketotikus szindróma (HHNS), más néven hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS) egy veszélyes állapot, amely a nagyon magas vércukorszintből ered . A HHNS mindkét típusú cukorbetegre hatással lehet, de általában a 2-es típusú cukorbetegeknél fordul elő.
A cukorbetegség akut szövődményei - Hiperozmoláris hiperglikémiás, nem ketotikus állapot | Khan Akadémia
Milyen laborvizsgálat erősíti meg a HHNS-t?
Diagnózis. A HHNS diagnosztizálása a tünetek és a vércukorszint mérése alapján történik, amely ujjbottal is elvégezhető. A 600 mg/dl-es vércukorszint és az alacsony ketonszint a HHNS diagnózisának fő tényezője.
Mi okozza a hiperozmoláris hiperglikémiás állapotot?
Tünetek és okok A HHS akkor fordul elő, ha a cukorbetegek vércukorszintje hosszú ideig túl magas lesz (hiperglikémia). Az extra cukor a vizeletbe kerül, ami miatt a személy gyakran vizel. Ennek eredményeként sok folyadékot veszít, ami súlyos kiszáradáshoz (extrém szomjúsághoz) vezethet.
Hogyan diagnosztizálható a hiperozmolaritás?
A jelenlegi diagnosztikai HHS kritériumok közé tartozik a plazma glükózszint >600 mg/dl és a megnövekedett effektív plazma ozmolalitás >320 mOsm/kg ketoacidózis hiányában .
Hogyan kezelik a hiperozmoláris hiperglikémiás állapotot?
- Vénán keresztül (intravénásan) adott folyadékok a kiszáradás kezelésére.
- Vénán keresztül (intravénásan) adott inzulin a vércukorszint csökkentésére.
- Kálium és néha nátrium-foszfát pótlása vénán keresztül (intravénásan), hogy segítse sejtjei megfelelő működését.
Hogyan diagnosztizálható a hiperozmoláris hiperglikémiás állapot?
A hiperozmoláris hiperglikémiás állapotot olyan vérvizsgálatok diagnosztizálják, amelyek nagyon magas glükózszintet és nagyon koncentrált vért mutatnak . A kezelés intravénás folyadék és inzulin. A szövődmények közé tartozik a kóma, görcsrohamok és halál.
Melyik a rosszabb a DKA vagy a HHS?
A hiperozmoláris hiperglikémiás állapot ( HHS ) egyike annak a két súlyos anyagcserezavarnak, amelyek diabetes mellitusban (DM) szenvedő betegeknél fordulnak elő. Életveszélyes vészhelyzetről van szó, amely bár kevésbé gyakori, mint társa, a diabéteszes ketoacidózis (DKA), jóval magasabb, akár 5-10%-ot is elérő halálozási arányt mutat.
Mi a különbség a HHS és a DKA között?
A DKA-t ketoacidózis és hiperglikémia jellemzi, míg a HHS-t általában súlyosabb hiperglikémia jellemzi, de nincs ketoacidózis (1. táblázat). Mindegyik a hiperglikémia spektrumának szélsőségét képviseli. Itt áttekintjük a felnőtteknél a DKA és a HHS kiváltó tényezőit, klinikai jellemzőit, értékelését és diagnózisát.
Mit jelent a hiperozmoláris ?
A vízveszteség is a normálisnál koncentráltabbá teszi a vért. Ezt hiperozmolaritásnak nevezik. Ez egy olyan állapot, amelyben a vérben magas a só (nátrium), a glükóz és más anyagok koncentrációja . Ez kiszívja a vizet a test többi szervéből, beleértve az agyat is.
Mi a teendő, ha magas a BM-ed?
igyon sok cukormentes folyadékot – ez segíthet, ha kiszárad. gyakoroljon gyakrabban – a gyengéd, rendszeres testmozgás, például a séta gyakran csökkentheti a vércukorszintjét, különösen, ha segít a fogyásban. ha inzulint használ, módosítsa az adagot – a gondozó csapata konkrét tanácsokat tud adni ennek módjáról.
Hogyan előzhető meg a HHS?
- Ismerje meg a HHS korai figyelmeztető jeleit, és ne hagyja figyelmen kívül azokat.
- Rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét, különösen, ha rosszul érzi magát.
- Az előírt gyógyszereket rendszeresen és következetesen szedje.
- Tartsa be az orvos által javasolt egészséges étrendet.
- Rendszeres testmozgás.
Milyen gyógyszerek válthatják ki a hiperozmoláris hiperglikémiás állapotot?
- Alkohol és kokain.
- Érzéstelenítés.
- Antiaritmiás szerek (pl. enkainid és propranolol)
- Antidiabetikus gyógyszerek (nátrium-glükóz kotranszporter-2 [SGLT-2] inhibitorok)
- Antiepileptikumok (pl. fenitoin)
Mik a diabéteszes ketoacidózis figyelmeztető jelei?
- Túlzott szomjúság.
- Gyakori vizelés.
- Hányinger és hányás.
- Gyomorfájdalom.
- Gyengeség vagy fáradtság.
- Légszomj.
- Gyümölcsös illatú lehelet.
- Zavar.
Mi az agyödéma, és miért aggodalomra ad okot a hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómában szenvedő HHS betegeknél?
Az agyödéma ritka, de gyakran végzetes szövődmény a HHS-ben . Ez az eset általában újonnan diagnosztizált, DKA-ban szenvedő, cukorbeteg gyermekeknél figyelhető meg. Az agyödéma a glükózszint gyors csökkenéséből és a plazma ozmolaritás ebből következő gyors csökkenéséből adódik.
Mikor hagyja abba az inzulint a HHS-ben?
- Ne használjon bólust.
- A kezdő adag 0,05 E/kg/óra (a DKA-ban alkalmazott kezdő dózis fele).
- A cél a glükóz kb. 40-80 mg/dl/óra (2,2-4,4 mM) csökkentése. ...
- Állítsa le az inzulint, ha a glükóz megközelíti a ~300 mg/dl-t.
Mennyi inzulinra van szüksége a HHS-hez?
Felnőtteknél az inzulint 0,1 egység/kg kezdeti intravénás bólusszal kell kezdeni, majd 0,1 egység/kg/óra folyamatos infúzióval kell kezdeni, amíg a vércukorszint 250-300 mg/dl-re (13,9-16,7 mmol/L) nem csökken. ).
Milyen laborértékek mutatják a DKA-t?
A diabéteszes ketoacidózis (DKA) diagnózisával összhangban lévő laboratóriumi eredmények közé tartozik a vér pH-ja < 7,3, a szérum-bikarbonát < 18 mEq/L, az anionrés > 10 mEq/L és a megnövekedett szérum ozmolaritás .
Mennyi a HHS halálozási aránya?
A HHS-ben szenvedő betegek halálozási aránya 10 és 20 százalék között van, ami körülbelül 10-szer magasabb, mint a DKA esetében [7]. A hiperglikémiás krízis miatti halálozási arány 1980 és 2009 között csökkent [8].
Mi a hiperglikémia tartománya?
A hiperglikémia a 125 mg/dl-nél (milligramm per deciliter) magasabb vércukorszint éhgyomorra (legalább nyolc órán át nem eszik; a 125 mg/dl-nél nagyobb éhgyomri vércukorszinttel rendelkező személy cukorbeteg).
Mi okozza a dudálást?
A HONK okai A hiperglikémiás hiperozmoláris nem ketotikus kóma okai között szerepelhet a nem diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség , amely évek óta fejlődik. Alternatív megoldásként a HONK-t előidézheti a diabéteszes gyógyszer szedésének elmulasztása vagy a betegség miatti nagyon magas vércukorszint.
Mi a HHS jelentése?
HHS: Az Egyesült Államok kormányának Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma , amely a közegészségügyi, jóléti és polgári jogi kérdések felett rendelkezik joghatósággal, és az Egyesült Államok legmagasabb szintű kormányzati szerve, amely ilyen joghatósággal rendelkezik.