Mi a hedis az egészségügyben?
Pontszám: 4,2/5 ( 43 szavazat )Az Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet az irányított ellátási ágazatban széles körben használt teljesítménymérő készlet, amelyet a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság fejlesztett ki és tart fenn.
Mi az a HEDIS és hogyan kell alkalmazni?
A HEDIS (ejtsd: he´-dus) a Healthcare Effectiveness Data and Information Set rövidítése. A munkaadók és az egyének a HEDIS segítségével mérik az egészségügyi tervek minőségét . A HEDIS azt méri, hogy az egészségügyi tervek mennyire nyújtanak szolgáltatást és ellátást tagjaiknak.
Miért fontos a HEDIS?
Miért fontos a HEDIS® a Szolgáltató számára? Ez egy eszköz a szolgáltatók számára, hogy időben és megfelelő ellátást biztosítsanak pácienseik számára . a paneljükhöz rendelt betegek. maximális vagy többletbevétel a Fizetés a minőségért, az Érték alapú szolgáltatások és más teljesítményalapú fizetési modellek révén.
Mi a HEDIS 5 tartománya?
- Az ápolás hatékonysága.
- Az ellátás elérése/elérhetősége.
- Gondozási tapasztalat.
- Kihasználás és kockázathoz igazított felhasználás.
- Egészségterv Leíró információk.
- Elektronikus klinikai adatrendszerek használatával jelentett intézkedések.
Miért fontos a HEDIS az ellátás minőségének mércéje?
Az egészségügyi tervek esetében a HEDIS minősítések nagyon fontosak lehetnek. Az intézkedésekre vonatkozó pontszámok segíthetnek megérteni a tagjaiknak nyújtott ellátás minőségét a leggyakoribb krónikus és akut betegségekben. A magasabb pontszámok hatékonyabban versenyezhetnek a különböző piacokon.
HEDIS minőségi pontszámok magyarázata
Kötelező a HEDIS?
K: Kötelező a HEDIS-ben való részvételem? V: Igen . A hálózat résztvevőinek szerződéses kötelezettségük van egészségügyi dokumentációra vonatkozó információk megadására, hogy teljesíthessük állami és szövetségi szabályozási és akkreditációs kötelezettségeinket.
Mi az a HEDIS kódolás?
A Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) által kifejlesztett Healthcare Effectiveness Data Information Set (HEDIS) egy olyan eszköz, amellyel értékelhető az egészségügyi tervek teljesítménye a tagoknak nyújtott ellátás és szolgáltatások minősége alapján .
Hogyan történik a HEDIS kiszámítása?
a) A HEDIS egyéni mérési pontszámait arányos arányokként számítják ki az NCQA mérési követelményei szerint jelentett számlálók és nevezők használatával . Ha a kaliforniai tervek legalább 50%-a nem tud érvényes arányt bejelenteni, akkor az intézkedések kikerülnek a csillagbesorolási számításokból és a referenciaértékekből.
Hogyan javíthatom a HEDIS pontszámomat?
Egyes HEDIS és CMS Star Ratings mérések az ellátás hat területére kiterjedő méréseken alapulnak, beleértve az ellátás és a felhasználás hatékonyságát. A pontszámok javításának egyik módja a fokozott elérhetőség és a betegek jobb nyomon követése .
Mi a HEDIS intézkedés két típusa?
Az alábbi táblázatok ismertetik a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet (HEDIS) intézkedéseit kétféle ellátás esetében: megelőző egészségügyi ellátás (gyermekek és serdülők, nők és serdülő lányok, felnőttek és idősek) és állapot- speciális ellátás .
A HEDIS csak a Medicare számára?
A közzétett minősítések tartalmazzák a CMS által a HEDIS benyújtásához szükséges összes Medicare-tervet . Azok a Medicare tervek, amelyekre a CMS nem köteles benyújtani a HEDIS-t, nem szerepelnek a közzétett minősítésekben, kivéve, ha megszerezték az NCQA akkreditációt.
Hogyan szerezhetem meg a HEDIS tanúsítványt?
- Kérjen jelentkezést. Nyújtsa be kérdését a My NCQA-n keresztül. ...
- Tekintse át a kézikönyvet és az alkalmazást. ...
- Nyújtsa be jelentkezését. ...
- Az NCQA jóváhagyja az Ön jelentkezését. ...
- Tanulja meg a követelményeket és az ellenőrzési folyamatot. ...
- Üljön le a vizsgára.
Mi az a HEDIS vizsga?
Az Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészletet ( HEDIS® ) széles körben használják az egészségügyi ellátás minőségének mérésére és javítására, és a kormányzati szabályozó hatóságok, egészségügyi tervek, szolgáltató szervezetek, munkaadók és mások a minőség meghatározásához és a terv teljesítményének összehasonlításához támaszkodnak rá.
Ki gyűjti a hedis adatokat?
Az NCQA HEDIS -adatokat gyűjt egészségügyi tervektől, egészségügyi szervezetektől és kormányzati szervektől. Az adatokat a HEDIS intézkedések és az egészségügyi rendszer javítására használják fel. Az oldal látogatói gyakran megtekintik a HEDIS GYIK-et, a QRS-gyakori kérdéseket, vagy kérdéseket tesznek fel a MyNCQA-n keresztül.
Mi az a HEDIS rés?
A Care Gaps azonosítja a hiányzó ajánlott megelőző gondozási szolgáltatásokat , így Ön kezelheti őket, amikor páciense rendelői látogatásra érkezik. A Care Gaps a HEDIS méréseken alapul, és hatással lehet az Ön minőségi pontszámára.
Mi az NCQA célja?
Az NCQA az egészségügyi szervezetek széles körét akkreditálja és tanúsítja . Ezenkívül elismeri a klinikusokat és a gyakorlatokat a teljesítmény kulcsfontosságú területein. Az NCQA egészségügyi hatékonysági adat- és információkészlete a legszélesebb körben használt teljesítménymérő eszköz az egészségügyben.
Milyen a jó HEDIS pontszám?
A szemészeti ágazatban dolgozók számára a kiváló HEDIS-pontszámok megszerzése anyagilag előnyös lehet, miközben javítja az ellátás minőségét is. A CMS 5 csillagos rendszert használ az egészségügyi tervek értékelésére, ahol az 1 csillag „rossz”, az 5 csillag pedig „kiváló ”. A magas csillagbesorolásért járó bónuszok 1,5 százaléktól 5 százalékig terjednek.
Ki használja a HEDIS-t?
Az Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet (HEDIS) egy olyan eszköz, amelyet az Egyesült Államok egészségügyi terveinek több mint 90 százaléka használ az ellátás és szolgáltatás fontos dimenzióinak teljesítményének mérésére. Több mint 190 millió ember vesz részt olyan egészségügyi tervekben, amelyek minőségi eredményekről számolnak be a HEDIS segítségével.
Mit csinál egy HEDIS nővér?
Mit csinálnak a HEDIS nővérek? A minőség mérése és javítása érdekében adatokat gyűjtenek és tekintenek át a betegtáblázatokból és a kórházakból, orvosi rendelőkből és különböző egészségügyi szolgáltatóktól származó egyéb egészségügyi feljegyzésekből .
Hogyan ismerjük fel az ellátás hiányosságait?
- A veszélyeztetett korcsoportba tartozó beteg nem teljesíti az ajánlott szűréseket (azaz nem végez éves mammográfiát, vagy kihagyja az emlékeztető oltást)
- A páciens új diagnózisát nem osztják meg a PCP-vel vagy más kapcsolódó állapot szakemberével.
Hány HEDIS intézkedés van 2021-ben?
HEDIS MY 2020 & MY 2021 digitális mérések a hagyományos jelentésekhez ( 8 digitális mérés )
Ki köteles jelenteni a HEDIS intézkedéseit?
Minden tervnek jelentenie kell a HEDIS/CAHPS -t az akkreditáció első teljes évét követő HEDIS-jelentési dátumra. A 15 000-nél kevesebb tagot tartalmazó terveket nem kell jelenteni. Minden tervnek jelentenie kell a HEDIS/CAHPS-t a HEDIS jelentési dátumára az akkreditáció harmadik évében.
Mi az a HEDIS minta?
A HEDIS méri az NCQA által létrehozott egészségügyi hatékonysági adat- és információkészletet (HEDIS) kifejezetten az SNP-kre vonatkozóan. A HEDIS szabványos teljesítménymérők átfogó készlete, amelynek célja, hogy a vásárlókat és a fogyasztókat ellássa az egészségügyi terv teljesítményének megbízható összehasonlításához szükséges információkkal.
Mik az új CPT kódok 2021-re?
2021-re két új CPT-kód ( 33995 és 33997 ) és négy felülvizsgált CPT-kód (33990-33993) tükrözi a jobb és bal oldali perkután kamrai segédeszközök (VAD) behelyezését, eltávolítását és áthelyezését.