Mi az a brto eljárás?
Pontszám: 4,3/5 ( 23 szavazat )A BRTO eljárás egy endovaszkuláris technika, amely a kiáramlási portoszisztémás sönt elzáródását okozza , mint például a gastrorenalis sönt, egy okklúziós ballon segítségével, amelyet egy szklerotizáló szer endovaszkuláris injekciója követ közvetlenül a gyomor-variceális rendszerbe/komplexumba.
Hogyan történik a BRTO?
A BRTO eljárás magában foglalja a portosisztémás shunt kiáramlási vénáinak elzárását, például a gastrorenalis shuntot, egy okklúziós ballon segítségével, majd egy szklerotizáló szer befecskendezését közvetlenül a varix endovaszkulárisan .
Mi az a BRTO a radiológiában?
A ballon-okklúziós retrográd transzvénás obliteráció (BRTO) az intervenciós radiológusok által alkalmazott technika a gyomorvarixok kezelésében, különösen azoknál, ahol kiemelkedő infra-diafragmatikus portoszisztémás vénás sönt (pl. gyomor-vese és gastro-cavalis sönt).
Miért készült el a BRTO?
A BRTO-t általában a gyomor varikális vérzés megelőzésére használták . Hatékony terápia az új portoszisztémás söntök szklerózisában (szűkületében) a hepatikus encephalopathia további szövődményével. A BRTO egyik legnagyobb előnye a májműködés megőrzése.
Mit jelent a BRTO?
Absztrakt. Bevezetés: Az American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) irányelvei szerint a ballon-elzáródásos retrográd transzvénás obliteráció (BRTO) javasolt a gyomor-varix vérzés másodlagos megelőzésére, a transzjuguláris intrahepatikus portosisztémás shunt (TIPS) alternatívájaként.
BRTO nagy vérzésű gyomorvarix kezelésére
Mi okozza a portális vénás hipertóniát?
A portális hipertónia leggyakoribb oka a cirrhosis vagy a máj hegesedése . A cirrózis a májgyulladás, az alkoholfogyasztás vagy más májkárosodás okozta májsérülés gyógyulásának eredménye. Cirrózisban a hegszövet blokkolja a vér áramlását a májon keresztül, és lelassítja annak feldolgozó funkcióit.
Mi az a portális hipertóniás gasztropátia?
Gasztroenterológia. A portális hipertóniás gasztropátia a gyomor nyálkahártyájának megváltozására utal portális hipertóniában szenvedő betegeknél ; ennek messze a leggyakoribb oka a májcirrózis. Ezek a nyálkahártya-változások magukban foglalják a nyálkahártya törékenységét és az ektatikus erek jelenlétét a felszínen.
Mi az a gyomorvarix?
A gyomorvarixok a rövid gyomor- és baloldali gyomorvénák kitágult perifériás ágait képviselik, és szerpentinként, göbös redőkként jelennek meg a testben vagy a szemfenéken, vagy polipoid telődési hibákként jelennek meg a szemfenéken.
Mi az a TIPS eljárás a máj?
A TIPS – TIPS – egy olyan eljárás, amely csökkenti a nyomást a portális vénában . Ez az a véna, amely a vért a májba szállítja. Ennek az eljárásnak az orvosi neve transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt. De a legtöbben csak TIPP-nek hívják.
Mi az a Carto eljárás?
A CARTO eljárás a ballonok által elzárt retrográd transzvénás obliteráció (BRTO) módosított formája, amely magában foglalja a tekercsek és a Gelfoam (Pfizer) használatát a benne lévő ballonok és szklerotizálószerek helyett.
Mi az a dugóval segített retrográd transzvénás obliteráció?
A dugóval segített retrográd transzvénás obliteráció technikailag és klinikailag hatékony a GV kezelésében . Ezenkívül az eljáráson belüli CBCT a fluoroszkópia kiegészítő eszköze lehet, mivel azonnali és pontos értékelést nyújthat a PARTO technikai sikeréről.
Mi a TIPS orvosi értelemben?
Téma áttekintése. A transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt (TIPS) egy olyan eljárás, amely a portális hipertónia és annak szövődményeinek, különösen a variceális vérzés csökkentésére használható. A TIPS-eljárást radiológus végezheti, aki egy kis dróthálós tekercset (stentet) helyez a májvénába.
Mennyire komoly egy TIPS eljárás?
A TIPS-eljárás a szívre és a tüdőre is hatással lehet. A véráramlás hirtelen megnövekedése túlzott stresszt okozhat ezekben a létfontosságú szervekben. Ez a szövődmény különösen veszélyes a pangásos szívelégtelenségben vagy a magas vérnyomásban szenvedők számára.
Mennyi ideig tart a TIPS eljárás?
A TIPS-t egy intervenciós radiológus végzi, olyan orvos, aki olyan eljárásokra szakosodott, amelyeket röntgensugarak vagy más képalkotások vezérelnek. A teljes eljárás általában 2-3 órát vesz igénybe, de akár 5-6 óráig is eltarthat .
Ki jogosult a TIPS eljárásra?
- Varikális vérzés többszörös epizódja.
- Refrakter visszérvérzés a megfelelő endoszkópos kezelés ellenére.
- Tűzálló ascites.
Mennyire súlyosak a gyomorvarixok?
A gyomorvarix a gyomor nyálkahártyájának kitágult nyálkahártya alatti vénája, amely életveszélyes oka lehet a felső gyomor-bél traktus vérzésének . Leggyakrabban portális hipertóniában vagy a portális vénarendszerben megnövekedett nyomásban szenvedő betegeknél fordulnak elő, ami a cirrhosis szövődménye lehet.
Meddig lehet élni gyomorvarixokkal?
A varixok 78 betegnél kiújultak, és ezek közül 45 betegnél kiújultak. A medián követési idő 32,3 hónap volt (átlag 42,1 hónap; tartomány: 3-198,9 hónap). A kumulatív teljes túlélés az élet-táblázat elemzése alapján 67%, 42% és 26% volt 1, 3 és 5 év alatt.
Hogyan néz ki a gyomorvarix?
A gyomorvarixok kezdetben nem mutatnak tüneteket, de nagyon érzékenyek, és a legkisebb nyomásra is felrobbannak, ami erős belső vérzést eredményez. A vérző varixok leggyakoribb tünetei a kátrányos vagy véres széklet , vérhányás, hipotenzió, magas pulzusszám, szédülés és sokk.
A portális hipertóniás gasztropátia gyógyítható?
Ha a vérnyomás a portális vénában túl magas, akkor portális hipertóniája van. A portális hipertónia meglehetősen súlyos lehet, bár időben diagnosztizálva kezelhető .
Meddig lehet élni portális hipertóniával?
Ezek a szövődmények a portális hipertónia és/vagy a májelégtelenség következményei. Mindkét stádium túlélése markánsan különbözik a 12 évnél hosszabb átlagos túlélési idővel rendelkező kompenzált betegeknél, mint a 2 évnél kevesebbet túlélő dekompenzált betegeknél (1, 3).
Hogyan kezeljük a portális hipertóniás gasztropátiát?
A leggyakoribb megnyilvánulása a ferropéniás anémia, amely transzfúziófüggővé válhat. Portális hipertóniás gastropathia kezelése a portális nyomást csökkentő gyógyszerekre , főként nem szelektív béta-blokkolókra, míg a gyomor antral vascularis ectasia esetén endoszkópos abláción alapul.
A májbetegség melyik szakaszában a portális hipertónia?
A portális hipertónia a portális vénás nyomás kóros növekedése, amely főként krónikus végstádiumú májbetegség következtében alakul ki, ami a máj érrendszeri ellenállásának növekedéséhez és a vér torlódásához vezet a portális vénás rendszerben.
Tudsz élni portális véna nélkül?
A portális véna hiányában a gasztrointesztinális traktusból felszaporodott toxikus metabolitoknak, mint az ammónia és az epesavaknak kell megkerülniük a májat közvetlenül a szisztémás keringésbe, így hepatikus encephalopathiát válthatnak ki.
A portális hipertónia életveszélyes?
A portális hipertónia veszélyes állapot súlyos, életveszélyes szövődményekkel . Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli: A bőr besárgulása. Rendellenesen duzzadt has.
Lehet-e májátültetni a TIPS eljárás után?
Egyes, előrehaladottabb májbetegségben szenvedő betegeknél súlyos májelégtelenség alakulhat ki a TIPS után, amely röviddel az eljárás után halálhoz vezet, vagy azonnali májátültetést igényel (6–8). Számos modellt fejlesztettek ki a TIPS-en átesett betegek túlélésének előrejelzésére.