Mi az isthmocele?
Pontszám: 4,8/5 ( 14 szavazat )Az isthmocele a császármetszés hegének legalább 1-2 mm mélységű defektusa . Az isthmoceles súlyos szülészeti szövődményekhez vezethet, mint például a császármetszéses heg terhesség, az invazív placentáció és a méhrepedés.
Mi az a méh isthmocele?
Absztrakt. Az isthmocele, császármetszési heg defektus vagy méhrés, bármely bemélyedés, amely a myometrium megszakadását vagy háromszög visszhangtalan defektusát jelenti a méh elülső falában, és az alap a méh üregéhez kapcsolódik, egy korábbi császármetszési heg helyén.
Teherbe eshetek Isthmocele-vel?
Valójában a nők az esetek többségében már néhány hónappal a műtéti korrekció után természetes úton teherbe eshettek. A betegeknek azonban azt tanácsolják, hogy várjanak körülbelül három hónapot, mielőtt újból teherbe eshetnek, ha hiszteroszkópiát végeznek, és hat hónapot, ha laparoszkópiát végeznek.
Hogyan kezelik az Isthmocele-t?
Az isthmocele kezelési lehetőségei közé tartozik a laparoszkópos, hiszteroszkópos és hüvelyi műtét . A legtöbb tünet, mint például a menstruáció utáni foltosodás és a kismedencei fájdalom, szignifikánsan csökkent a műtéti kezelést követően a korábbi jelentések szerint.
Milyen gyakori az Isthmocele?
A császármetszési heghibák új megnyilvánulásai reproduktív korú nőknél. J Minim Invazív Gynecol. 2016;23(6):893-902. azt találták, hogy az isthmocele prevalenciája 24%-ról 70%-ra nő a TVUS vizsgálat során és 56%-ról 84%-ra SHG-ben az 1 vagy több korábbi CS-ben szenvedő nőknél.
A császármetszési heg vagy Isthmocele vagy császármetszési heg laparoszkópos javítása
Okozhat az Isthmocele vetélést?
Ha a terhesség megtörténik kezeletlen méh isthmocele jelenlétében, nagyobb a vetélés , sőt a méhheg repedésének kockázata a C-metszet heg helyén lévő kórosan vékony izomfal miatt.
A császármetszés okozhat meddőséget?
A császármetszések egy kevéssé ismert szövődménye világszerte a nők kis hányadánál okoz meddőséget. A szakértők szerint a bizonyítékok ma már elég erősek ahhoz, hogy a nőket rendszeresen figyelmeztetni kell a kockázatra, ha elvégzik az eljárást vagy fontolgatják azt.
Hogyan tesztelik az Asherman-szindrómát?
Az Asherman-szindrómát általában a méh méretének és alakjának képalkotásával diagnosztizálják. A diagnózis aranystandardja egy hiszteroszkópnak nevezett szkóp és kameraeszköz , amelyet a méhbe helyeznek, hogy valós idejű képet jelenítsenek meg a méhüregről.
Mi az a méh rés?
A „rés” egy hypoechoiás terület jelenlétét írja le az alsó méhszegmens myometriumán belül , ami a myometrium megszakadását tükrözi egy korábbi császármetszés helyén.
Melyik injekciót használják a C szakaszhoz?
epidurális : gyakori érzéstelenítés hüvelyi és császármetszés esetén is, amelyet a hát alsó részébe fecskendeznek be a gerincvelő zsákján kívül.
Mit jelent a másodlagos meddőség?
A másodlagos meddőség az a képtelenség, hogy előzőleg szült gyermeket nem lehet teherbe esni vagy kihordani . A másodlagos meddőség számos oka az elsődleges meddőségnek. A másodlagos meddőség oka lehet: Férfiaknál károsodott spermatermelés, -funkció vagy -szülés.
Hogyan diagnosztizálható a C-szakasz defektusa?
Általában a méh heghibája könnyen látható a transzvaginális ultrahanggal. Sós infúziós szonohiszterográfia vagy hiszterosonográfia is használható a diagnózishoz, és pontosabban meghatározza a hiba mértékét vagy súlyosságát.
Mi a császármetszéses heg terhesség?
A császármetszési hegterhesség (CSP) a terhességi zsák beültetése egy korábbi császármetszés hegébe . Ha a CSP megmarad, potenciálisan nagyobb kockázatok állnak fenn, beleértve a méhrepedést, a pusztító vérzést, a későbbi termékenység elvesztését és még az anyai mortalitást is [1].
Fájdalmas a méhrepedés?
A méhrepedés elsődleges tünete a hasi terület akut fájdalma (a szakadás helyétől), valamint a szakadás okozta belső vérzés következtében fellépő hirtelen, túlzott hüvelyi vérzés. Ha a szakadás vajúdás közben következik be, az összehúzódások lelassulását vagy intenzitásának csökkenését okozhatja.
Hol van az isthmus a méhben?
A méh isthmust morfológiailag a méhtest és a méhnyak közötti topográfiai zónaként határozzák meg, nagyon szoros összefüggésben a vasomuscularis afferenciákkal.
Mikor csinálsz hiszteroszkópiát?
Orvosa javasolhatja a hiszteroszkópia ütemezését a menstruáció utáni első hétre . Ez az időzítés biztosítja az orvos számára a legjobb rálátást a méh belsejére. Histeroszkópiát is végeznek a megmagyarázhatatlan vérzés vagy pecsételő vérzés okának meghatározására posztmenopauzás nőknél.
Mennyire gyakori a méh fülke?
A nők hozzávetőleg 60%-a rendelkezik a császármetszés utáni résszel , és körülbelül 30%-uk tapasztal posztmenstruációs foltosodást (Osser et al., 2009; Bij de Vaate et al., 2011). A pecsételés kiszámíthatatlanul előfordulhat a menstruációs ciklus során.
Mi tekinthető nagy C-szelvényű rést?
Különböző meghatározásokat használnak egy nagy rés leírására; például Osser et al. nagy defektusként határozta meg a heg myometrium vastagságát < 2,2 mm a TVS-en vagy < 2,5 mm a sonohysterogramon 27 , míg Ofli-Yebovi et al.
Miért alakulnak ki rések?
A rés kialakulásában szerepet játszó lehetséges tényezők közé tartozik a nyaki szöveten keresztüli nagyon alacsony bemetszés , a méh hegének záródása során a nem megfelelő varrási technika, a sebészeti beavatkozások, amelyek fokozzák az adhézió kialakulását, vagy a beteggel összefüggő tényezők, amelyek gátolják a sebgyógyulást vagy fokozzák a gyulladást vagy... .
Mi történik, ha nem kezeli az Asherman-szindrómát?
Ha Asherman-szindrómában szenved, teherbe eshet, de a méhen belüli összenövések veszélyt jelenthetnek a fejlődő magzatra. A vetélés és a halvaszületés esélye is nagyobb lesz, mint azoknál a nőknél, akiknél nincs ilyen állapot.
Meg tudod oldani az Asherman-szindrómát?
Az Asherman-szindrómát általában műtéttel kezelik. A sebész levágja és megszabadul a hegszövettől vagy összenövésektől. A műtét nem invazív, hiszteroszkópiával történik. Általános érzéstelenítésre lesz szüksége, és a műtét után ösztrogént írhatnak fel a méhnyálkahártya minőségének javítása érdekében.
Honnan tudhatom, hogy van-e méhhegesedésem?
A tüneteket okozó méhhegesedést Asherman-szindrómának nevezik. A tünetek közé tartozhat a menstruáció enyhülése, „hypomenorrhoea” vagy menstruáció hiánya, „amenorrhoea”. A hegszövet ciklikus kismedencei fájdalmat okozhat, ha a menstruációs vér beszorul a méhbe. A terhesség ismétlődő elvesztését vagy a fogamzás képtelenségét is okozhatja.
Császármetszés után hány évvel lehetek teherbe?
Általában legalább 6 hónapot kell várnia, mielőtt ismét teherbe esne egy C-metszés után. Ez a szükséges minimum; egyes szakértők szerint jobb 12-15 hónapot várni, míg mások 18-24 hónapot.
Fáj a C-metszet hege, amikor újra teherbe esik?
Sok nőnél a második vagy harmadik terhesség után problémák lépnek fel a c-metszet hegével. Még akkor is, ha a második terhessége előtt nem volt fájdalma, előfordulhat, hogy fájdalmat érezhet az alhasi régióban , különösen a heg körül, ahogy a terhesség előrehaladtával halad előre. Ez a probléma nem ritka.
Mi történik, ha a C-metszés után 3 hónappal teherbe esek?
Milyen kockázatokkal jár a terhesség a C-metszés után? A kutatások azt mutatják, hogy ha kevesebb mint hat hónappal a C-metszés után esik teherbe, növelheti a szövődmények kockázatát, mint például a méhrepedés vagy az alacsony születési súlyú baba.