• Tüdőembólia.
• Koleszterin embólia.
• Rendellenes szívverések.
• Allergiás reakciók.
• Mély DVT vénás trombusok újraembolizációja akut masszív tüdőembólia kezelése során.
• Angioödéma.

Milyen szövődményei vannak az altepláznak?

A tPA növeli a vérnyomást?

Következtetések – A stroke miatt tPA-t kapó betegeknél a magas vérnyomás hiánya a bemutatáskor nem zárja ki a későbbi vérnyomás-emelkedést .

Mi váltja ki a plazminogént?

A fiziológiailag legaktívabb plazminogén aktivátor a szöveti plazminogén aktivátor (tPA), termelése és szekréciója túlnyomórészt endotélsejtekből származik. [1] A tPA endoteliális felszabadulását számos helyi inger váltja ki, beleértve a nyírófeszültséget, a trombinaktivitást, a hisztamint és a bradikinint .

Az alábbiak közül melyik a plazminogén aktivátor?

Két fő plazminogén aktivátor létezik: az urokináz (uPA) és a szöveti plazminogén aktivátor (tPA). A szöveti plazminogén aktivátorokat a véralvadással kapcsolatos egészségügyi állapotok kezelésére használják, beleértve az embóliás vagy trombotikus stroke-ot, a szívinfarktust és a tüdőembóliát.

Mi a tPA ellenszere?

A klinikai gyógyászatban embóliás vagy trombózisos stroke kezelésére használják. Ennek a fehérjének a használata ellenjavallt vérzéses stroke és fejsérülés esetén. A tPA ellenszere toxicitás esetén az aminokapronsav .

Mi történik, ha túl későn adja meg a tPA-t?

Bár a stroke kezdetét követő 4,5 órán belül előnyös, a rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (tPA) ezen az ablakon túli beadása úgy tűnik, hogy növeli a halálozás kockázatát, mutatta ki nyolc klinikai vizsgálat összesített elemzése.

Mi a fibrinolitikus terápia leggyakoribb szövődménye?

A fibrinolízis legfélelmetesebb szövődménye az intracranialis vérzés (ICH) , de súlyos vérzéses szövődmények léphetnek fel a test bármely részén történő vérzésből. A vérzéses szövődmények kockázati tényezői a következők: Az életkor növekedése. Alacsonyabb testsúly.

Mi a legjobb gyógyszer a stroke kezelésére?

A rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (tPA) intravénás injekciója – más néven altepláz (Activase) – az ischaemiás stroke arany standard kezelése. A tPA injekciót általában a kar vénáján keresztül adják be az első három órában.

Ki nem jelölt trombolitikus terápiára?

Szívinfarktus az elmúlt három hónapban szintén kizárhatja a beteget a fibrinolitikus kezelésből. További relatív ellenjavallatok közé tartozik az előző két hétben bekövetkezett súlyos trauma vagy műtét vagy a közelmúltban fellépő gyomor-bélrendszeri vérzés. Ennek oka a fokozott vérzésveszély.

Miért csak 3 órán belül tudsz tPA-t adni?

A kezelés időzítése fontos, mert a stroke során erős vérhígító, például tPA adása agyvérzést okozhat . Minél tovább vár a beteg a kezelésre, annál valószínűbb, hogy a kezelés kockázatai meghaladják az előnyöket.

Melyik típusú stroke a leggyakoribb?

A legtöbb stroke (87%) ischaemiás stroke . Az ischaemiás stroke akkor következik be, amikor a véráramlás az agyat oxigénben gazdag vért szállító artérián keresztül blokkolódik. A vérrögök gyakran okozzák az ischaemiás stroke-hoz vezető elzáródásokat.

Hol található a szöveti plazminogén aktivátor?

A szöveti plazminogén aktivátor (tPA, szöveti típusú plazminogén aktivátor) egy szerin proteáz, amely az endothel sejtekben (az ereket bélelő sejtekben) található, és részt vesz a vérrögök lebontásában (fibrinolízis). A tPA enzim katalizálja a plazminogén plazminná történő átalakulását.

Hogyan diagnosztizálható a plazminogén hiány?

A molekuláris genetikai vizsgálat megerősítheti a veleszületett plazminogénhiány diagnózisát. A molekuláris genetikai vizsgálatok kimutathatják a PLG génben a rendellenességet okozó elváltozásokat, de csak diagnosztikai szolgáltatásként érhetők el erre szakosodott laboratóriumokban.

Mik a tPA ellenjavallatai?

Mi történik, ha alacsony a plazminogén szintje?

Súlyos plazminogénhiány a műtét utáni sebgyógyulás károsodásával és a nők meddőségével jár. További problémák közé tartozik a beültetett agyi katéterek fibrinben gazdag trombózisos elzáródása, például a cerebrospinális folyadék söntjei.

Megtalálható a plazminogén a vérben?

Plazminogén hiány A plazminogén egy 92 kDa-os fehérje, amely a szerin proteáz plazmin inaktív prekurzoraként van jelen a vérben .

Miért csak egyszer adják be a streptokinázt?

Mivel a sztreptokináz bakteriális termék, a szervezet képes immunitást kialakítani ellene . Ezért azt javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert az első beadástól számított négy nap elteltével ne alkalmazzák újra, mivel előfordulhat, hogy nem olyan hatékony, és allergiás reakciót is okozhat.

Csökkentheti a vérnyomást a tPA?

Következtetések: Az intravénás tPA-terápia előtti vérnyomáscsökkentés még agresszív intézkedésekkel sem járhat nagyobb arányú vérzésekkel vagy rossz eredménnyel. Az adatok azt sugallják, hogy az AIS-ben szenvedő betegeket, akiknél agresszív kezelésre van szükség az alacsonyabb vérnyomás érdekében, nem szabad kizárni a tPA-kezelésből .

Mikor nem szabad tPA-t adni?

Egyéb ellenjavallatok a tPA-hoz Jelentős fejsérülés vagy korábbi stroke az elmúlt 3 hónapban . A tünetek subarachnoidális vérzésre utalnak. Artériás punkció nem összenyomható helyen az előző 7 napban. Korábbi intracranialis vérzés a kórtörténetben.

Az életkor ellenjavallat a tPA számára?

Az előrehaladott életkor nem minősül ellenjavallatnak vagy kizárásnak az AHA irányelvekben. A stroke miatti IV trombolízis korai klinikai vizsgálataiba bevont betegek mindössze 0,5%-a volt idősebb 80 évesnél.