Mit jelent a schistocyták?
Pontszám: 4,3/5 ( 11 szavazat ) A szkisztociták hasított vörösvérsejtek, amelyek mikroangiopátiás hemolitikus anémiát jeleznek. A perifériás kenetben való jelenlétük a diagnózis ismertetőjele
Gyógyszerrel összefüggő trombotikus trombocitopéniás purpura...
Mi az oka a schistocytáknak?
A szkisztociták képződése a normál vörösvértestek mechanikai pusztulása (fragmentációs hemolízis) eredményeként következik be. Ez akkor fordul elő, ha a véredény megsérül, és vérrög képződik. A fibrinszálak kialakulása az erekben a vérrögképződési folyamat részeként történik.
A schistocyták rosszak?
Az eritrociták fokozott pusztulásának bemutatása Amint azt korábban megjegyeztük, a szferociták vagy schistocyták megjelenése a perifériás vérfilmen a vérszegénység hemolitikus okára utalhat .
Láthatók-e schistocyták a DIC-ben?
Megbeszélés: A schistocytákat ezért gyakran figyelték meg DIC -betegekben, általában alacsony százalékban, a referenciatartományon belül vagy ahhoz közel (<0,5%).
Mire utalnak a schistocyták?
A szabálytalan alakzatok egy része "sisak" sejtként jelenik meg. Az ilyen töredezett vörösvértesteket "schistocytáknak" nevezik, és mikroangiopátiás hemolitikus anémiára (MAHA) vagy az intravaszkuláris hemolízis egyéb okára utalnak. Ez a lelet jellemző a disszeminált intravascularis koagulopathiára (DIC).
Mi az a szkisztocita? (más néven sisaksejt vagy töredezett sejt)
Mi okozza a sztómatocitózist?
A sztómatocitózis legtöbb esetben a permeabilitás megváltozása miatt következik be , ami a vörösvértestek mennyiségének növekedéséhez vezet. A sztómatociták alacsony vér savas pH-n képződnek, amint az kationos detergensekkel való érintkezéskor és a fenoltiazint vagy klórpromazint kapó betegeknél megfigyelhető. A stomatocytosis lehet öröklött vagy szerzett állapot.
Mi az a hypochromasia?
A hipokrómia azt jelenti, hogy mikroszkóppal vizsgálva a vörösvértestek színe a normálisnál gyengébb . Ez általában akkor fordul elő, ha nincs elegendő oxigénszállító pigment (hemoglobin) a vörösvértestekben.
Lehet-e DIC schistocyták nélkül?
A schistocyták jelenléte nem érzékeny és nem specifikus a DIC -re, de bizonyos esetekben segíthet a krónikus DIC-diagnózis megerősítésében, amikor a schistocyták normális koagulációs értékekkel és megnövekedett D-dimer-szintekkel összhangban vannak.
Melyek a DIC szakaszai?
A DIC három folyamatos, egymást átfedő szakaszon keresztül halad át: Hiperkoaguláció : Klinikailag nem észlelhető. Kompenzált vagy szubklinikai stádium: Változásokat észlelhet a véralvadási profilban vagy a végszerv diszfunkciójában. Fulmináns vagy nem kompenzált stádium: fulmináns koagulopátia és vérzés jelei.
Hogyan erősíted meg a DIC-t?
A DIC diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok és klinikai értékelés kombinációját foglalja magában. A DIC-re utaló laboratóriumi eredmények közé tartozik az alacsony thrombocytaszám, emelkedett D-dimer-koncentráció, csökkent fibrinogén-koncentráció és az alvadási idők, például a protrombin idő (PT) megnyúlása.
Láthatók-e schistocyták vashiányos vérszegénységben?
Schistocytákat figyeltek meg TMA-ban (n=76), fertőzésben (n=20), hematológiai rosszindulatú daganatban (n=10), mechanikus szívbillentyűkben (n=2), veseelégtelenségben (n=10), hemoglobinopátiában (n=15) szenvedő betegeknél. ), vashiányos vérszegénység (n=1) és megaloblasztos vérszegénység (n=1), valamint újszülötteknél (n=11) (1. táblázat).
Mi okozza a szferociták vérét?
A szferocitózis az egyik leggyakoribb örökletes hemolitikus anémia. Ezt az eritrocita membrán hibája okozza , ami a nátrium és a víz fokozott permeabilitásához vezet, így az eritrocita tipikus gömb alakú formáját adja.
Mit jelent a szferocitózis?
A szferocitózis egy olyan betegség, amely a vörösvértestekkel kapcsolatos problémát okoz . A vörösvértestet körülvevő membrán vagy fal nem normális. Megváltoztatja a vörösvértestek alakját, és hamarabb lebomlanak, mint kellene. Egyeseknél enyhe, másoknak pedig súlyos betegségei lehetnek.
A TMA gyógyítható?
Sok esetben a vesékben és az agyban kialakuló érkárosodás idővel megfordul. A HUS prognózisa jó. A betegség aktív szakaszában a veseelégtelenség gyakran elég súlyos ahhoz, hogy kézi vértisztítást igényeljen dialízissel. Szerencsére ez általában átmeneti .
Láthatók-e schistocyták a PNH-ban?
Eredmények: PNH-klónnal rendelkező betegeknél anémiát és/vagy leukopeniát és/vagy thrombocytopeniát, megnövekedett retikulocitaszámot és LDH-t figyeltek meg. Néhányukban dakriociták , schistocyták voltak.
Hány schistocyta szignifikáns HPF-enként?
HPF-enként két (2) schistocyta korrelált az 1%-os schistocyták arányával a lineáris görbén. Az UCMC-ben az volt az irányelv, hogy HPF-enként 2-8 schistocytát jelentettek jelenlévőnek, és HPF-enként > 8 növekedést. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy a megnövekedett schistocyták jelentésének küszöbét >8/HPF-ről >2/HPF-re kell csökkenteni.
Mi a DIC leggyakoribb oka?
A kiváltó ok általában gyulladás, fertőzés vagy rák . A DIC egyes esetekben kis vérrögök képződnek az erekben. Néhány ilyen vérrög eltömítheti az ereket, és megszakíthatja a szervek, például a máj, az agy vagy a vesék normál vérellátását.
Mi a DIC klasszikus tünete?
A DIC gyorsan kialakulhat órák vagy napok alatt, vagy lassabban. Jelek és tünetek lehetnek vérzés, véraláfutás, alacsony vérnyomás, légszomj vagy zavartság . A szövődmények életveszélyesek lehetnek, beleértve a vérzést vagy több szervi elégtelenséget.
Hogyan kezelik a hiperkoagulációt?
A hiperkoagulációt általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ezt a gyógyszert legtöbbször véralvadásgátlónak nevezik. Ezt néha vérhígítónak nevezik. Néhány gyógyszernév, amelyet hallhat: heparin, warfarin, dabigatran, apixaban, rivoraxaban és aszpirin.
Mi a normális vérlemezkeszám egy nőnél?
Mi az egészséges vérlemezkeszám? A normál vérlemezkeszám 150 000 és 450 000 között van mikroliter vérben . A 450 000-nél több vérlemezke egy olyan állapot, amelyet trombocitózisnak neveznek; 150 000-nél kevesebbet thrombocytopeniának neveznek.
Mit adsz a DIC-ért?
A kezelés magában foglalja az ok kijavítását és a vérlemezkék, a véralvadási faktorok (friss fagyasztott plazmában) és a fibrinogén (krioprecipitátumban) pótlását a súlyos vérzés szabályozására. A heparint terápiaként (vagy profilaxisként) alkalmazzák olyan lassan kialakuló DIC-ben szenvedő betegeknél, akiknél vénás thromboembolia van (vagy fennáll annak kockázata).
Hogyan kezelik a hipokromáziát?
Mikrocitás vérszegénység kezelése Orvosa javasolhatja Önnek vas- és C-vitamin-kiegészítők szedését . A vas segít a vérszegénység kezelésében, míg a C-vitamin segít növelni a szervezet vasfelvételi képességét.
Mi okozhat hipokrómiát?
A hipokróm vérszegénységet a B6-vitamin hiánya okozhatja alacsony vasbevitelből, csökkent vasfelszívódásból vagy túlzott vasveszteségből. Okozhatja továbbá fertőzések (pl. horogférgek) vagy más betegségek (pl. krónikus betegségek vérszegénysége), terápiás gyógyszerek, réztoxicitás és ólommérgezés.
Mit jelent a magas hipokromázia?
A hypochromasia +1 azt jelenti, hogy a vörösvértesteken a vörös színezőanyag hiánya minimális . Hypochromasia +1 általában vashiány okozza. Ezzel azt akarom érteni, hogy ha az összes többi szint normális lenne, akkor az állapot könnyen kezelhető, mert az is lehet, hogy normális eltérés.
Mit jelent a sztómatocitózis?
A sztómatocitózis a vörösvértestek (RBC) ritka állapota, amelyben a szájszerű vagy résszerű mintázat helyettesíti a normál központi sápadt zónát . Sztómatocitózis lehet. Veleszületett. Szerzett.