Mik azok az orális antikoagulánsok?
Pontszám: 4,9/5 ( 64 szavazat )A közvetlen Xa faktor inhibitorok antikoagulánsok, amelyeket a vénákban kialakuló vérrögképződés kezelésére és megelőzésére, valamint pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke és az embólia megelőzésére használnak.
Mik azok az orális antikoagulánsok?
A közvetlen orális antikoagulánsok (DOAC) – a dabigatran (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto), az apixaban (Eliquis), az edoxaban (Savaysa) és a betrixaban (Bevyxxa) olyan véralvadásgátló farmakoterápia, amelyet számos szív- és érrendszeri összefüggésben trombózis megelőzésére használnak.
Mi a leggyakrabban használt orális antikoaguláns?
Továbbra is a warfarin a legszélesebb körben alkalmazott orális antikoaguláns, de az újabb orális antikoagulánsok (dabigatran etexilate, rivaroxaban, edoxaban és apixaban) alkalmazása egyre növekszik.
Mi volt az egyetlen orális antikoaguláns?
Ezeket a szereket ischaemiás szívbetegség kezelésére is használják. Eddig az egyetlen elérhető orális antikoaguláns a kumarin-származékok . Ezek a vegyületek gátolják a II, VII, IX és X plazma koagulációs faktorok K-vitamin-függő májtermelését.
Mit csinálnak az orális antikoagulánsok?
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) 2010 óta számos közvetlen orális antikoagulánst (DOAC) engedélyezett. A warfarinnal ellentétben ezek a gyógyszerek nem igényelnek rendszeres vérvizsgálatot. Ezek a gyógyszerek közvetlenül gátolják a vér vérrögképző képességét .
Közvetlen orális antikoagulánsok: Bevezetés
Milyen gyorsan hatnak az orális antikoagulánsok?
A DOAC-ok gyorsabban kezdenek működni, mint a warfarin. Ezenkívül gyorsabban hagyják el a testet, mint a warfarin. Például a DOAC hígítja a vért, és teljes vérrögvédelmet biztosít néhány órán belül az első adag után, majd körülbelül egy napon belül elhagyja a szervezetet. Warfarin esetén mindkét folyamat több napig is eltarthat .
Milyen példák vannak az antikoagulánsokra?
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Lixiana)
- rivaroxaban (Xarelto)
- warfarin (Coumadin)
Biztonságosabbak a DOAC-k, mint a warfarin?
Általánosságban elmondható, hogy a DOAC-k biztonságosabbak és hatékonyabbak, mint a warfarin , különösen, ha súlyos vérzésről van szó. A DOAC-k feleannyi halálos és életveszélyes vérzést okoznak, mint a warfarin.
Az aszpirin véralvadásgátló?
„Az aszpirinnek, mint véralvadásgátlónak az elsődleges hatása a vérlemezke-funkcióra vonatkozik; ugyanakkor az aszpirin gyulladáscsökkentő is” – mondta Kenneth Mann, PhD, a Vermonti Egyetem biokémiai tanszékének professzora. Kevésbé egyértelműek más módszerek, amelyekkel az aszpirin véralvadásgátlóként működik.
Mikor használjunk véralvadásgátló szereket?
Mikor használják az antikoagulánsokat? Antikoagulánsokat írnak fel , ha már van vérrög , ennek leggyakoribb oka a mélyvénás trombózis (DVT) és/vagy a tüdőben kialakuló vérrög, amelyet tüdőembóliának (PE) neveznek. ezekben az esetekben megakadályozzák a vérrög megnagyobbodását.
Mi a legbiztonságosabb véralvadásgátló gyógyszer?
"Összességében az apixabant találták a legbiztonságosabb gyógyszernek, amely a warfarinhoz képest csökkenti a súlyos, intrakraniális és gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát" - írják a szerzők. "A rivaroxaban és az alacsony dózisú apixaban azonban a warfarinhoz képest megnövekedett minden okból bekövetkező halálozás kockázatával járt."
Hogyan figyelik az orális antikoagulánsokat?
A véralvadásgátló szintje az APTTaktivált parciális tromboplasztin idővel és/vagy az Anti-Xa faktor szintjével követhető, azonban a monitorozásnak (beleértve a tesztet és a gyakoriságot) a helyi irányelvek szerint kell történnie. A profilaktikus (alacsony dózisú) heparin általában nem igényel monitorozást.
Melyik a legjobb véralvadásgátló gyógyszer?
A leggyakrabban felírt véralvadásgátló a warfarin . Újabb típusú véralvadásgátlók is rendelkezésre állnak, és egyre gyakoribbak.
Melyik antikoaguláns nem igényel monitorozást?
Az új orális antikoagulánsokat , a dabigatránt, a rivaroxabant és az apixabant rutin laboratóriumi monitorozás nélkül fejlesztették ki és engedélyezték használatra.
Melyik a legjobb antikoaguláns az AFib-hez?
A 2014-es AHA/ACC 2019-es AHA/ACC/HRS fókuszú frissítése szerint a nem K-vitamin tartalmú orális antikoagulánsok (NOAC) a warfarin előnyben részesített alternatívájaként javasoltak a pitvarfibrillációhoz (AFib) társuló stroke kockázatának csökkentése érdekében. /HRS útmutató a pitvarfibrillációban szenvedő betegek kezeléséhez...
Hogyan válasszunk orális véralvadásgátlót?
Az orális antikoaguláns kiválasztásakor figyelembe veendő tényezők közé tartozik a megfelelőség, a vesefunkció, a GI-vérzés a kórtörténetében, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszeres kezelés, az életkor, az aszpirin szükségessége és a költségek. És az adagolás egy másik fontos tényező az előírások be nem tartása szempontjából: a rivaroxaban előnye a napi egyszeri adagolás.
Vérhígító helyett szedhetek aszpirint?
Általában az aszpirint gyengébbnek tekintik a többi vérhígítónál a stroke kockázatának csökkentésében azoknál az embereknél, akiknél a nem billentyűs AFib és a CHA 2 DS 2 –VASc pontszám 2 vagy magasabb. Ha a vérzés kockázatáról van szó, az aszpirin sem feltétlenül biztonságosabb, mint néhány más vérhígító.
Az aszpirin csökkenti a vérrögképződést?
A vérrög megakadályozhatja a vér áramlását a szívbe vagy az agyba, és szívrohamot vagy szélütést okozhat. Ha minden nap szedi, az alacsony dózisú aszpirin megakadályozza, hogy a vérlemezkék összetapadjanak, és nemkívánatos vérrögök képződjenek – és megelőzi a szívrohamot és a szélütést.
Mik azok a természetes antikoagulánsok?
A legfontosabb természetes antikoagulánsok a protein C, protein S és az antitrombin (amit korábban antitrombin III-nak hívtak, amíg a nevét antitrombinra nem változtatták). Ábra. A véralvadás és a vérzés közötti normális egyensúly felborul, ha valamelyik természetes véralvadásgátló hiányzik.
Van alternatívája a warfarinnak?
Van néhány újabb véralvadásgátló gyógyszer, az úgynevezett dabigatran, rivaroxaban és apixaban . Ezek nem igényelnek monitorozást vagy dózismódosítást, és ugyanolyan hatékonyak, mint a warfarin a vérrögképződés megelőzésében.
Mi a warfarin legjobb alternatívája?
- Apixaban (eliquis)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Edoxaban (Savaysa)
- Rivaroxaban (Xarelto)
Miért részesítik előnyben a DOAC-okat a warfarinnal szemben?
A DOAC-k hatékonyabbak , kevésbé finomak, mint a warfarin A DOAC-k figyelemreméltóan mentesek a mellékhatásoktól, és nem igényelnek vérvizsgálatot. Olyan hatékonynak bizonyultak, mint a warfarin a vérrögképződés megelőzésében, és bizonyos esetekben valamivel jobbnak bizonyultak, mint a warfarin.
Mi a három fő antikoaguláns?
- K-vitamin antagonisták.
- Közvetlen orális antikoagulánsok (DOAC)
- Alacsony molekulatömegű heparinok (LMWH)
Mi a különbség a vérhígító és az antikoagulánsok között?
Az antikoagulánsok, más néven „vérhígítók” , a véralvadási faktorok gátlásával fejtik ki hatásukat . A vérlemezkék elleni szerek úgy működnek, hogy gátolják azokat az enzimeket, amelyek a vérlemezkék összetapadását okozzák.
Milyen körülmények között van szükség antikoagulánsra?
Az antikoagulánsokat a vénákban (vénás trombózis), a tüdőben (tüdőembólia) és pitvarfibrillációban (a szívverés szabálytalanságában) szenvedő betegek kezelésére használják.