Kódoljam a véletlenszerű leleteket?
Pontszám: 4,8/5 ( 4 szavazat )Soha ne sorolja fel a véletlenszerű leleteket elsődleges diagnózisként . A véletlenszerű leleteket csak másodlagos diagnózisként kell jelentenie. Például egy páciens sípoló légzés miatt jelentkezik Önnél, és Ön mellkasröntgenet készít. A röntgenfelvétel normális, kivéve a gerincferdülést és a gerinc degeneratív ízületi betegségeit.
Tudod kódolni a véletlenszerű leleteket?
A véletlenszerű leleteket az összes klinikailag jelentős lelet bejelentése után kódolni lehet . A véletlen leletek olyan abnormális leletek, amelyek nem kapcsolódnak kifejezetten a vizsgálat elvégzésének okához, hanem a vizsga során fedezték fel.
Be kell jelenteni a véletlenszerű leleteket?
Bár az ilyen orvosi előnyöket nem szabad elvetni, a résztvevők autonómiájának, magánéletének és érdekeinek megfelelő figyelmet kell szentelni (különös tekintettel a résztvevők nem tudnii jogának megvitatására) alternatív szabványt javasol arra vonatkozóan, hogy mikor kell jelenteni a véletlenszerű eredményeket: még akkor is, ha nincs közvetlen...
Radiológusnak jelentenie kell a véletlen leletet?
"Bár ez a körülmény nem valószínű, a radiológusoknak alacsony küszöböt kell alkalmazniuk a potenciális klinikai jelentőségű ciszták bejelentésére" - írták a szerzők. ... „A véletlen képalkotási lelet feltárásának elmulasztása önmagában nem elegendő a jogi felelősséghez” – írták a szerzők.
Mi az a véletlen lelet az MRI-n?
A véletlenszerű leletek olyan korábban fel nem fedezett, potenciális klinikai jelentőségű rendellenességek, amelyeket váratlanul fedeztek fel, és nem kapcsolódnak a vizsgálat céljához .
ÉLŐ: Legfrissebb hírek és események l ABC News élőben
Mit értesz véletlen leletek alatt?
A véletlenszerű lelet valami extra, amit a teszt talál . Ez valami nem kapcsolódik ahhoz, amiért orvosa elrendelte a vizsgálatot. Például az orvos elrendelheti a mellkasának CT-vizsgálatát, hogy vérrögöt keressen. Lehet, hogy van vérrög, de a képen egy kis növekedés is látható a tüdőben.
A véletlen leletek rosszak?
Összefoglalva, a véletlen leletek minden bizonytalansága mellett az a kihívás, amellyel képalkotó orvosként szembe kell néznünk, egyrészt egyensúlyba hozni azt a jót, hogy többségük jóindulatú a prevalenciájukkal , a későbbi beavatkozásokkal, a kapcsolódó költségekkel, a betegek szorongásával és morbiditással. , rosszindulatú daganatok lehetséges diagnózisa, és...
Mennyire gyakoriak a véletlen leletek?
A véletlenszerű leletek aránya 34% és 43% között változott a hasi CT-vizsgálatokon traumás betegeknél [4–6], és 45% között volt a vesekólikás ED-betegeknél [8]. Ezekben a csoportokban a megfelelő dokumentáció és a véletlen leletek nyomon követésére irányuló beutalások aránya 21% és 27% között változott [7, 8].
Mi az a véletlen lelet az ultrahangon?
A klinikai képalkotó kontextusban a véletlenszerű lelet úgy definiálható, mint egy tüneti betegnél észlelt rendellenesség, ahol a rendellenesség nyilvánvalóan nincs összefüggésben a beteg tüneteivel1 .
Mennyire gyakoriak a véletlenszerű leletek a CT-n?
Az incidentalómákat a szisztematikus áttekintések során eltérően határozták meg. A mellkas CT-je a betegek 45%-ánál jelentett incidensumot (95%-os konfidencia intervallum [CI], 36-55%). A viszonylag új CT kolonoszkópia a betegek 38%-ánál (21-57%) véletlenszerű leleteket eredményezett.
Mik azok a véletlen vagy másodlagos leletek?
A véletlenszerű megállapításokat hagyományosan olyan eredményekként határozzák meg, amelyek kívül esnek azon az eredeti célon, amelyre a vizsgálatot vagy eljárást elvégezték . ... Ezzel szemben a másodlagos megállapítás nem az elsődleges célpontja a vizsgálatnak vagy az eljárásnak; hanem egy további eredmény, amelyet a gyakorló aktívan keres.
Mi az ACMG 59?
Az American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) jelenleg azt javasolja , hogy jelentsék az egyéneknek az 59 gén betegséget okozó változatait, amelyeket néha ACMG 59-nek is neveznek.
Mik a másodlagos leletek?
A másodlagos leletek olyan genetikai vizsgálati eredmények, amelyek információt szolgáltatnak egy gén változásairól (változatairól), amelyek nem kapcsolódnak a vizsgálat elsődleges céljához.
Tudsz echokardiogramról kódolni?
Kódolás diagnosztikai tanulmányokból. Fekvőbeteg-körülmények között a kódolók nem rendelhetnek hozzá kódokat a diagnosztikai jelentésekben felsorolt diagnózisokhoz, például radiológiához, patológiához és echokardiogramhoz (ECHO), még akkor sem, ha az orvos aláírta a diagnosztikai jelentést.
Tudsz kódolni a radiológiai jelentésből?
Ambuláns kódolás esetén a kódolók kódolhatnak a patológiai és radiológiai jelentésekből anélkül, hogy a kezelőorvos/kezelőorvos megerősítené a diagnózist. ... Ha a kódolás időpontjában rendelkezésre áll egy orvos által hitelesített zárójelentés, akkor ez felhasználható a kódoláshoz.
Mit jelent az orvos feljegyzéseinek elvonatkoztatása?
az absztrahálás az, amikor az orvos a feljegyzéseiben összefoglalja a páciens történetét . hamis . a kódolás célja az egyértelmű kommunikáció biztosítása.
Milyen gyakoriak a véletlenszerű májelváltozások?
A véletlenszerű májtömeg minden olyan májtömeg, amelyet a leképezett páciensen nem kapcsolódó okból azonosítanak. Az ilyen elváltozások gyakoriak, a képen szereplő összes beteg 10-33%-ánál fordulnak elő, az egyébként egészségesektől az olyanokig , akiknél nagyobb a kockázata a rosszindulatú májtömeg kialakulásának (pl. rák vagy cirrhosis anamnézisében).
Mi az a véletlen ciszta?
A véletlenszerű hasnyálmirigy-ciszták gyakoriak, idősebb betegeknél fordulnak elő, kisebbek, mint a tünetekkel járó ciszták , és nem valószínű, hogy pszeudociszták. Több mint fele rosszindulatú vagy premalignus elváltozás, ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Mit jelent a véletlen ciszta?
Bemutatás. A petefészek ciszta véletlenszerű lelete azt sugallja , hogy a páciens tünetmentesen jelentkezett .
Mennyire gyakoriak a véletlen leletek az MRI-n?
88 (11,7%) betegnél jelentettek potenciális klinikai jelentőségű véletlenszerű agyi leleteket. Ezek az eredmények összhangban voltak Bos és munkatársai által rögzített eredményekkel. [12] egy populáció alapú tanulmányban. 5800 résztvevőt vizsgáltak meg, és azt találták, hogy a résztvevők körülbelül 10%-ánál észleltek véletlenszerű leleteket.
Mit jelent a mellékes az orvosi számlázásban?
A mellékes jelentése "kisebb" , tehát ez egy kis darab lenne, amely mindig benne van. A kötegelt jelentése "egybe csomagolva", ami az orvosi kódolásban több olyan eljárást jelent, amelyeket általában egy csomagárba csomagolva hajtanak végre.
Mi az a véletlenszerű daganat?
A „véleményes” rák túlnyomórészt jól differenciált rákra utal, amely az átmeneti zónában keletkezik, és véletlenül megtalálható a TURP chipekben . Ezek a daganatok gyakran kicsik, és TURP-vel teljesen kimetszhetők, bár jelentős részüknél van egy további daganat, amely reszekoszkóppal nem érhető el.
Mi az anomália az agyvizsgálaton?
A Mayo Clinic személyzetétől. Az agyi elváltozás egy agyi képalkotó vizsgálaton, például mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) vagy számítógépes tomográfián (CT) észlelt rendellenesség. A CT- vagy MRI-vizsgálatokon az agyi elváltozások sötét vagy világos foltokként jelennek meg, amelyek nem úgy néznek ki, mint a normál agyszövet .
A szív CT-vizsgálata megmutatja a tüdőt?
A CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat röntgensugarakat használ, hogy részletes képeket készítsen a testéről és a test belsejében lévő szerkezetekről. A mellkas CT-vizsgálata információkat nyújthat orvosának a tüdejéről , a szívéről és a mellkasának egyéb szerkezeteiről.
Mit jelent a kétes klinikai jelentősége?
A bizonytalan klinikai jelentősége azt jelenti, hogy az agyi kép valami szokatlant mutat az agyban , de nem tudjuk, hogy ez befolyásolhatja-e/milyen hatással lehet gyermeke egészségére. Előfordulhat, hogy a kezelés nem megfelelő vagy nem lehetséges. Nem kap tájékoztatást a bizonytalan megállapításokról.