Folytatni kell a biszfoszfonátokat a végtelenségig?
Pontszám: 4,9/5 ( 33 szavazat )Azoknál a betegeknél, akiknél az ötéves biszfoszfonát-kezelés ellenére továbbra is nagy a törések kockázata, például több csigolyatörésben vagy nagyon alacsony BMD-ben szenvedő betegeknél, a kezelés korlátlan ideig történő folytatása javasolt annak alapján, hogy a kockázatok meghaladják az előnyöket. .
Mennyi ideig kell a biszfoszfonátokat szednie?
Válasz Ann Kearnstől, MD, Ph. D. A biszfoszfonátokat, a csontritkulás elleni gyógyszerek leggyakoribb típusát, általában legalább 3-5 évig szedik. Ezt követően kezelőorvosa mérlegeli az Ön kockázati tényezőit annak eldöntésekor, hogy továbbra is kell-e szednie ezeket vagy más csontritkulás elleni gyógyszereket.
Mi történik, ha abbahagyja a biszfoszfonátok szedését?
A biszfoszfonátok a csontokhoz kötődnek, és ha a beteg 10 éves kezelés után abbahagyja a használatukat, becslések szerint napi 2,5 mg-ot veszít . „Ez nem olyan, mint sok általunk használt gyógyszer” – mondta.
Mikor kell újraindítani a biszfoszfonátokat?
Enyhe törésveszély: kezelje biszfoszfonáttal 3-5 évig, majd hagyja abba. A „kábítószer-szünet” addig folytatható, amíg a BMD jelentős csökkenése nem következik be (azaz több, mint a vizsgálóközpont által meghatározott legkisebb szignifikáns változás), vagy a betegnek el nem törik, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
5 évnél tovább szedheti az alendronátot?
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy sok nő esetében úgy tűnik, hogy az alendronát 5 évig tartó abbahagyása nem növeli jelentősen a törések kockázatát . Mindazonáltal a klinikai csigolyatörések nagyon nagy kockázatával rendelkező nők számára előnyös lehet az 5 éven túli kezelés.
Mennyi ideig kell folytatnia a biszfoszfonátos kezelést az oszteoporózis miatt?
Melyik a legbiztonságosabb csontritkulás elleni gyógyszer 2020-ban?
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala ma jóváhagyta az Evenity-t (romosozumab-aqqg) a csontritkulás kezelésére olyan posztmenopauzás nőknél, akiknél magas a csonttörés (törés) kockázata.
A csontritkulás megrövidíti az életemet?
A csontritkulás kezelését megkezdő 50 éves férfi várható hátralévő élettartamát 18,2 évre, egy 75 éves férfiét 7,5 évre becsülték. A nők esetében a becslések 26,4 év, illetve 13,5 év voltak.
Ki ne szedje a biszfoszfonátokat?
- Allergiás rájuk.
- A táplálékcső (nyelőcső) rendellenességei vannak, beleértve a szakadásokat, lyukakat, szűkületet vagy nyelési nehézséget.
- Súlyos vesebetegsége van.
- Nem ülhet függőleges helyzetben legalább 30 percig.
- Alacsony a kalcium szintje a véráramban.
A biszfoszfonátok javítják a T-értéket?
Egyértelmű adatok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy milyen előnyökkel jár, ha egy oszteoporózisban szenvedő beteget (T-pontszám: <-2,5) adnak első vonalbeli kezelésre, beleértve a biszfoszfonátokat is.
Milyen kockázatokkal jár a biszfoszfonátok szedése?
Az összes biszfoszfonát (alendronát, ibandronát, rizedronát és zoledronsav) mellékhatásai között szerepelhet csont-, ízületi vagy izomfájdalom. A szájon át szedhető tabletták mellékhatásai közé tartozik az émelygés, nyelési nehézség, gyomorégés , a nyelőcső irritációja (a torkot a gyomorral összekötő cső) és a gyomorfekély.
A biszfoszfonátok csontot építenek?
A szokásos kezelések, a biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek megállítják a csontvesztést, de nem építik azt . Az alternatívák, a mellékpajzsmirigy hormon és egy származéka csontot épít, de le is bont, korlátozva a terápiás hatást.
Miért okozzák a biszfoszfonátok az állkapocs oszteonekrózisát?
Az a mechanizmus, amellyel a BP-k oszteonekrózist okoznak, nem bizonyított, de valószínűleg a csökkent csontremodelláció, a rossz sebgyógyulás és az antiangiogén hatás kombinációja, amely ischaemiás elváltozásokhoz és ezt követő nekrózishoz vezet egy helyi traumás inzultus hatására.
Melyik biszfoszfonát a legjobb a gerinc számára?
Orális – Az alendronátot vagy a risedronátot javasoljuk az orális biszfoszfonát kezdeti választásának (1. táblázat). A leggyakrabban alendronátot alkalmazunk, részben annak a közvetlen bizonyítéknak köszönhetően, amely bizonyos betegeknél az ötéves terápiás kúra befejezése után fennmaradó törési előnyöket mutat [1].
Milyen jelei vannak az állkapocs osteonecrosisának?
- fájdalom vagy duzzanat a szájban.
- a fogüreg be nem gyógyulása a fogak eltávolítása után.
- fogak kilazulása.
- szabaddá vált csontterület a szájban.
- gyenge gyógyulás vagy az íny fertőzése.
- zsibbadás vagy nehézség érzése az állkapocsban.
- genny váladékozása.
Melyik a legbiztonságosabb biszfoszfonát?
64–66,71,72 A legújabb publikációk azt mutatják, hogy az orális biszfoszfonátok ( alendronát és risedronát) alkalmazása biztonságos és hatékony lehet azoknál a betegeknél, akiknél a glomeruláris filtrációs ráta kisebb, mint 30 ml/perc.
Valóban hatnak a biszfoszfonátok?
A biszfoszfonátok bizonyítottan csökkentik a csonttörések kockázatát . Hatékonyságuk a nő csontsűrűségétől, életkorától és egyéb kockázati tényezőktől függ.
Kezelnie kell az osteopeniát biszfoszfonátokkal?
Bizonyos esetekben, különösen, ha már eltört egy csontja, orvosa olyan gyógyszert írhat fel, amely csökkenti a csontritkulás esélyét, és megakadályozza a törések előfordulását. Az osteopenia kezelésére vagy a csontritkulás megelőzésére alkalmas gyógyszerek a következők: Biszfoszfonátok . Ezek a gyógyszerek lelassítják a szervezet természetes csontbontási folyamatát.
Miért a biszfoszfonátok a választott gyógyszer a csontritkulás kezelésére?
A biszfoszfonát terápia normalizálja a csontcserét, csökkenti a csontremodelláló helyek és a stresszkeltő helyek számát, helyreállítja a csontremodelláció egyensúlyát, megakadályozza a csontvesztést és a csontszerkezet romlását, valamint csontritkulásban szenvedő betegeknél csökkenti a törések kockázatát (5).
A biszfoszfonátok növelhetik a csontsűrűséget?
Háttér: Orális biszfoszfonátokat rutinszerűen írnak fel a posztmenopauzás csontritkulás kezelésére. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy az orális biszfoszfonátok növelik a csont ásványi sűrűségét (BMD) és csökkentik a törések kockázatát a kezelt populáció többségében.
Van alternatívája a biszfoszfonátoknak?
Az elmúlt években a denosumab (Prolia) a biszfoszfonátok alternatívájaként jelent meg a menopauza utáni csontritkulás kezelésében. A denozumab első vonalbeli kezelésnek tekinthető olyan csontritkulásban szenvedő nőknél, akiknél nagy a csonttörés kockázata, vagy olyan nők esetében, akik nem szedhetnek biszfoszfonátokat.
A biszfoszfonátok kemoterápia?
Végül, a kemoterápia mellett a biszfoszfonátok jobbak, mint a kemoterápia önmagában a II. és III. stádiumú myeloma multiplexben szenvedő betegeknél, és körülbelül a felére csökkenthetik a csontrendszeri morbiditási arányt.
Melyik az a két gyógyszer, amely hosszú távú használat után csontritkulást okozhat?
A csontritkuláshoz leggyakrabban kapcsolódó gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, a fenobarbitál, a karbamazepin és a primidon . Ezek az antiepileptikumok (AED-k) mind a CYP-450 izoenzimek erős induktorai.
Megfordítható-e a csontritkulás Fosamax nélkül?
Visszafordítható-e a csontritkulás gyógyszer nélkül? Kezelőorvosa a csontsűrűség csökkenése alapján diagnosztizálja a csontritkulást. Az állapota különböző fokú lehet, és a korai felismerés segíthet megelőzni az állapot súlyosbodását. A csontvesztést egyedül nem tudod visszafordítani .
Hogyan növelhetem a csontsűrűséget a gerincemben?
- Reggelire legyen dúsított zabpehely. ...
- Próbáld ki a konzerv tenger gyümölcseit. ...
- Egyél több diót, babot és leveles zöldeket. ...
- Fontolja meg a kalcium-kiegészítést.
Mi történik, ha a csontritkulást nem kezelik?
A kezeletlen csontritkulás növeli a törések valószínűségét . Az olyan egyszerű műveletek, mint a tüsszögés vagy köhögés, a hirtelen fordulás vagy a kemény felületnek való ütközés, törést okozhatnak. Emiatt úgy érezheti magát, mintha tojáshéjon sétálna, és tartózkodnia kell attól, hogy olyan tevékenységekben vegyen részt, amelyeket élvez.