Végeznek még vagotomiát?
Pontszám: 4,7/5 ( 63 szavazat )Bár nem gyakori, a sebészeti vagotómia továbbra is szerepet játszhat a bonyolult PUD kezelésében . A klinikusoknak ismerniük kell a műtétet és annak lehetséges szövődményeit, hogy a modern korban hatékonyan tudják kezelni a betegeket.
Miért végeznek vagotomiát?
A vagotomiákat hagyományosan a gyomorfekély kezelésére végzik a gyomor által termelt sav mennyiségének csökkentésével . Manapság ez ritkán készül önmagában. Ehelyett az emberek általában antibiotikumot kezdenek szedni a H. pylori fertőzés megszüntetésére vagy protonpumpa-gátlókat a gyomorsav csökkentésére.
Mi történik, ha elvágja a vagus ideget?
Ha a vagus ideg megsérül fizikai trauma vagy daganat növekedése következtében, az emésztési tüneteket, vagy rekedtséget, a hangszalagok bénulását és lelassult szívverést okozhat.
Mik a vagotomia szövődményei?
- Hasmenés.
- Cholestasis, vagy az epehólyagban az epe leállása vagy lelassulása.
- Epekövesség.
- Késleltetett gyomorürülés.
- Dömping szindróma.
- Fogyás.
- Vérzés.
- A gyomor, a nyelőcső és/vagy a fő erek sérülése műtét közben.
A vagotómia fokozza a gyomorürülést?
Csökkenti a gyomor kiürülését, ami csökkenti a savbevitelt a nyombélbe. Az SST-nek számos egyéb hatása is van, beleértve számos fehérjehormon felszabadulásának gátlását. A gasztrin, a ghrelin és a motilin egyaránt növeli a gyomor kiürülésének sebességét .
Erősen szelektív vagotómia és pyloroplasztika: oktatóvideó
Mi történik vagotómia után?
A vagotómia olyan mellékhatásokat okozhat, mint: Érzéstelenítő mellékhatások, például fejfájás, hányinger és zavartság. Vagotómia utáni hasmenés (főleg truncalis vagotomiával) Késleltetett gyomorürülés (gasztroparesis), amelyet általában pyloroplasztikával akadályoznak meg.
Mikor csinálsz vagotomiát?
A vagotomia általában a peptikus fekély kezelhetetlensége vagy szövődményei miatt javallt olyan stabil betegnél, akinél a maximális orvosi terápia sikertelen volt.
Milyen más eljárást végeznek a vagotómiával?
A vagotómia minden típusa elvégezhető nyílt műtéttel (laparotomia) vagy minimálisan invazív műtéttel (laparoszkópia). A PUD kezelésére a vagotomiát néha antrectómiával (a gyomor disztális felének eltávolítása) kombinálják, hogy csökkentsék a kiújulás arányát.
Miért okoz hasmenést a vagotomia?
A vagotomia azonban gyakran károsítja a vagus ideg ágait is, amelyek beidegzik a májat és az epehólyagot. Ez az epehólyag megnyúlásához és a felesleges epesók kiválasztásához vezet . Ez hasmenést vált ki.
Mi a Latarjet idegének funkciója?
Úgy működik, hogy fokozza a perisztaltikát és ellazítja a sphinctert , így a gyomor tartalmát a nyombél első részébe vezeti. Ha ez az ideg károsodik, az retenciós szindrómát okozhat.
Melyik testrendszert érinti a vagus ideg elvágása?
A szakértők úgy vélik, hogy a vagus ideg károsodása gastroparesisnek nevezett állapotot is okozhat. Ez az állapot befolyásolja az emésztőrendszer akaratlan összehúzódásait, ami megakadályozza a gyomor megfelelő kiürülését.
Hogyan károsítottam a vagus idegemet?
A sérült vagus ideg nem tud normálisan jeleket küldeni a gyomorizmoknak. Emiatt előfordulhat, hogy az étel tovább marad a gyomrában, ahelyett, hogy a vékonybélbe kerülne megemészteni. A vagus ideget és ágait olyan betegségek károsíthatják, mint a cukorbetegség , vagy a gyomor vagy a vékonybél műtétje.
Mennyire sikeres a pyloroplasztika?
Következtetés: A laparoszkópos pyloroplasztika a nagyon alacsony morbiditású gastroparesises betegek közel 90%-ában javítja vagy normalizálja a gyomorürülést . Jelentősen javítja az émelygés, hányás, puffadás és hasi fájdalom tüneteit.
Mi a különbség a billroth 1 és 2 között?
A Billroth I egy anasztomózis létrehozása a duodenum és a gyomormaradvány között (gastroduodenostomia). A Billroth II műtétet úgy készítik el, hogy jejunumot varrnak a gyomormaradványhoz (gastrojejunostomia).
Mi az a pyloromyotomia műtét?
A pylorus stenosis (pyloromyotomia) kezelésére szolgáló műtét során a sebész bemetszést végez a pylorus falán . A pylorus bélése a bemetszésen keresztül kidudorodik, és egy csatorna nyílik a gyomorból a vékonybélbe.
Miért hívják dömping szindrómának?
A gyors gyomorürülésnek is nevezik, a dömping szindróma akkor fordul elő , ha az étel, különösen a cukor, túl gyorsan kerül a gyomorból a vékonybélbe .
Mi az a posztvagotómia?
Absztrakt. A vagotómia utáni dysphagia úgy definiálható, mint a szilárd táplálék és néha a folyadék nyelőcsőből a gyomorba való átjutásának részleges vagy teljes elzáródása , amely azután alakul ki, hogy a vagus ideget felvágták a nyelőcső-gasztrikus csomópont régiójában.
Mi a dömping orvosi értelemben?
Mi az a dömping szindróma? A dömpingszindróma olyan egészségügyi állapot, amelyben a gyomor a normálnál gyorsabban üríti ki tartalmát a vékonybél első részébe (a nyombélbe). A dömping szindrómát gyors gyomorürülésnek is nevezik.
Mi az a rendkívül szelektív vagotómia?
A nagyon szelektív vagotómia (HSV) az első olyan gyomorfekély műtét, amely . mindkettő elkerüli a gyomor reszekcióját , és megtartja az antrális „malmot” és a pylorus záróizomzatot. ép'. Az összes szabványos művelet tönkreteszi, vagy legalábbis súlyosan rontja a. az antrum és a pylorus funkciói.
Javítható-e a vágott vagus ideg?
A vagus ideg elvágása után nem lehet helyreállítani – ez egy lehetséges hátrány , mert a csökkent étvágy és a lelassult emésztés már nem szükséges, sőt kívánatos is, ha a beteg eléri az egészséges testsúlyt.
Mi történne, ha a szív vagális idegeit elvágnák?
A paraszimpatikus idegrendszer felelős a szervezet "pihenési és emésztési" funkcióiért, és segít lelassítani a szívverést. Amikor a vagus ideg leválik a szívről, a szív továbbra is dobog , de a paraszimpatikus beidegzés elvesztése megnövekedett pulzusszámot eredményez.
A vagotómia hatással van a gasztrinra?
Arra a következtetésre jutottak, hogy a vagotómia utáni fokozott gasztrin szekréció biztosítja a trofikus és kompenzációs-adaptációs folyamatokat.
Hol található a vagus ideg?
A vagus ideg az agyból az arcon és a mellkason keresztül a hasba fut. Ez egy kevert ideg, amely paraszimpatikus rostokat tartalmaz. A vagus idegnek két szenzoros ganglionja van (idegszövettömegek, amelyek szenzoros impulzusokat továbbítanak): a felső és az alsó ganglion.
Miért történik a pyloroplasztika?
Miért hajtják végre az eljárást? A pyloroplasztikát peptikus fekélyben vagy más gyomorproblémában szenvedő betegek szövődményeinek kezelésére használják, amelyek a gyomornyílás elzáródását okozzák.