A torsades polimorf vt?
Pontszám: 4,5/5 ( 39 szavazat )A Torsades de pointes a polimorf kamrai tachycardia egy specifikus formája hosszú QT-intervallumú betegeknél. Gyors, szabálytalan QRS-komplexek jellemzik, amelyek úgy tűnik, hogy az elektrokardiogram (EKG) alapvonala körül csavarodnak.
A torsades de pointes egy VT?
A torsade de pointes a polimorf kamrai tachycardia (VT) nem gyakori és jellegzetes formája, amelyet a QRS komplexek amplitúdójának fokozatos változása és az izoelektromos vonal körüli csavarodás jellemez (lásd az alábbi képet).
A torsades de pointes VT vagy VF?
A gyakori PVC-k „R on T” jelenséggel polimorf VT -futást váltanak ki, amely ezt követően VF-vé degenerálódik. A QT-intervallum nehezen látható a műtermék miatt, de kissé megnyúltnak tűnik (QTc ~ 480 ms), így valószínűleg ez a TdP.
A torsades a V tach típusa?
V: A Torsades de pointes egy kamrai tachycardia , ami azt jelenti, hogy gyors szívverés a kamrák elektromos aktivitásával.
Mi az a polimorf VT?
A polimorf (vagy polimorf) kamrai tachycardia (VT) 100 ütés/perc-nél (bpm) nagyobb kamrai ritmusként definiálható, folyamatosan változó QRS komplex morfológiával bármely rögzített elektrokardiográfiás (EKG) elvezetésben.
Torsades de pointes | Keringési rendszer és betegségek | NCLEX-RN | Khan Akadémia
A torsades VT vagy VF?
Kamrai tachycardia és szívleállás kezelése A normál QT-intervallumhoz társuló polimorf VT-t leggyakrabban akut ischaemia vagy infarktus okozza, és gyorsan VF -vé degenerálódik. Ha a polimorf VT hosszú QT-intervallumhoz társul, a szindrómát torsades de pointes-nak nevezik (23-7. ábra).
A polimorf VT ugyanaz, mint a VF?
A tartós polimorf VT rendszerint kamrafibrillációvá (VF) degenerálódik . A polimorf VT jellemzően akut miokardiális infarktus vagy ischaemia (MI), kamrai hipertrófia és számos, a szív ioncsatornáit befolyásoló genetikai mutációval összefüggésben fordul elő (lásd: 249-1. táblázat).
CPR-t csinálsz torsades-hez?
Ha az amiodaron nem áll rendelkezésre, megfontolandó a lidokain alkalmazása. Vegye figyelembe a magnéziumot a hosszú QT-intervallumhoz kapcsolódó torsades de pointes esetén (lásd alább). A gyógyszert a CPR során kell beadni , a ritmuselemzés után a lehető leghamarabb.
Mit adsz torsádért?
A torsade de pointes kezelése magában foglalja az izoproterenol infúziót, a szívingerlést és az intravénás atropint . Az intravénás magnézium-szulfát, a torsade de pointes egy viszonylag új terápiás módja rendkívül hatékonynak bizonyult, és ma már az aritmia választott kezelésének tekintik.
Van pulzusod torsádokkal?
A torsade-ban szenvedő betegek vérnyomásesek lehetnek, pulzusuk gyors és eszméletvesztésük lehet .
Miért használják a magnéziumot torsádákhoz?
A magnézium a választott gyógyszer a korai utódepolarizáció (EAD) elnyomására és az aritmia megszüntetésére . A magnézium ezt úgy éri el, hogy csökkenti a kalcium beáramlását, ezáltal csökkenti az EAD-k amplitúdóját. A magnézium kezdetben 30-60 másodperc alatt 1-2 g IV-ben adható be, majd 5-15 perc múlva ismételhető.
Milyen gyógyszer okozza a Torsades Depointes-t?
Antimikrobiális szerek . Makrolidok (eritromicin, klaritromicin) , fluorokinolonok, gombaellenes szerek és maláriaellenes szerek szerepet játszanak a TdP-re való hajlamban a QT-megnyúlás következtében.
Hogyan mondhatja el Torsades de Pointes-nak?
A torsades de pointes néha diagnosztizálható a személy kalcium-, magnézium- és káliumszintjének felmérésével. A diagnózist azonban általában elektrokardiogram vagy EKG segítségével állítják fel.
Adsz amiodaront torsadesre?
A Torsades de pointes-t a megnyúlt QT okozza. A kamrai tachycardia kezelésére általában használt antiarrhythmiák szinte mindegyike, mint például az amiodaron és a prokainamid, tovább meghosszabbítja a QT-időt, és ezért rosszabbá teheti a beteg állapotát. Ne adjon amiodaront vagy prokainamidot.
Sokkolod a VT-t pulzussal?
A jelenlegi újraélesztési irányelvek szerint a tapintható pulzussal járó szimptomatikus kamrai tachycardiát (VT) szinkronizált kardioverzióval kezelik a kamrafibrilláció (VF) kiváltásának elkerülése érdekében, míg az impulzus nélküli VT-t VF-ként kezelik, teljes defibrillációs energiával, nem szinkronizált sokkokkal.
Az amiodaron okozhat torsades-t?
4 Az amiodaronról feltételezhető, hogy a gyógyszer által kiváltott torsades de pointes (TdP) előfordulási gyakorisága alacsony, incidenciája <0,5%.
Hogyan kezeled a torsades de pointes-t?
A torsades ritmust 2 g IV magnézium-szulfáttal kezelik 1-2 perc alatt , a hypokalemia korrekciójával, ingerléssel vagy izoproterenollal a szívfrekvencia növelésére, és az ok kijavítására.
Szoktad a torsádokat?
Abból a tényből kiindulva, hogy a QT-intervallum lerövidül gyorsabb pulzusszámmal, az ingerlés hatékony lehet a torsade leállításában . A hosszú QT-szindróma mindkét formája esetén hatásos, mert elősegíti a repolarizáló káliumáramokat és megakadályozza a hosszú szüneteket, elnyomja az EAD-t és csökkenti a QT-intervallumot.
Mi a polimorf kamrai tachycardia másik neve?
A polimorf kamrai tachycardia (más néven Torsades de Pointes ) legjobban intravénás magnéziummal kezelhető. A megnyúlt QT-intervallumú betegeknél nagyobb a polimorf VT kialakulásának kockázata.
Mely gyógyszerek okoznak torsades Depointes-t?
A QT-intervallumot meghosszabbító és torsade-esetekben szerepet játszó egyéb gyógyszerek közé tartoznak a fenotiazinok , triciklusos antidepresszánsok, lítium-karbonát, ziprazidon, ciszaprid, nagyon aktív antiretrovirális szerek, nagy dózisú metadon, antraciklin kemoterápiás szerek (pl. doxorubicin), ...
Miért nem sokkolható az asystole?
Ezzel szemben az impulzus nélküli elektromos aktivitás és az asystole vagy flatlining (3 és 4) nem sokkolható, így nem reagálnak a defibrillációra . Ezek a ritmusok azt jelzik, hogy maga a szívizom működésképtelen; abbahagyta a szerződéskötési parancsok hallgatását.
Milyen gyógyszert kell adni az epinefrin után?
A vazopresszin hatásosnak kell lennie azoknál a betegeknél, akiknél az epinefrin-kezelést követően továbbra is szívleállásban van, de nem állnak rendelkezésre megfelelő adatok a vazopresszin hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére ezeknél a betegeknél (Meghatározatlan osztály).
Mi a különbség a polimorf és a monomorf között?
A monomorf kamrai tachycardia szervezettebb ritmus, mint a polimorf forma, és a betegek ésszerű hemodinamikai állapotot tarthatnak fenn. Hipotenzió hiányában a monomorf kamrai tachycardia intravénás szotalollal (1 mg/ttkg, maximum 100 mg) vagy amiodaronnal (5 mg/kg) kezelhető.
Lehet CPR-t csinálni aszisztolán?
Az asystole kezelése kardiopulmonális újraélesztéssel (CPR) történik intravénás vazopresszorral, például epinefrinnel (más néven adrenalinnal) kombinálva. Néha egy mögöttes reverzibilis ok kimutatható és kezelhető (az úgynevezett "Hs és Ts", amelyekre példa a hypokalaemia).
Melyik beavatkozás a legmegfelelőbb asystole esetén?
Az American Heart Association (AHA) által csak aszisztoléban szenvedő felnőttek számára ajánlott vagy elfogadott két gyógyszer az epinefrin és a vazopresszin . Az atropint 2005 óta már nem ajánlják kisgyermekeknek és csecsemőknek, 2010 óta pedig felnőtteknek impulzus nélküli elektromos aktivitás (PEA) és asystole esetén.