A humorális hiperkalcémia rosszindulatú daganat?

Pontszám: 4,6/5 ( 34 szavazat )

A rosszindulatú daganatok humorális hiperkalcémiáját (HHM) a mellékpajzsmirigyhormonhoz kapcsolódó peptid (PTHrP) túlzott szekréciója okozza a rosszindulatú daganatokból . Bár bármely daganat okozhat HHM-et, az intrahepatikus cholangiocarcinoma (ICC) vagy gyomorrák (GC) által kiváltott ritka.

A hiperkalcémia rosszindulatú daganat?

A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája jellemzően előrehaladott stádiumú rákos betegeknél gyakori lelet . A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája általában jelentősen emelkedett kalciumszinttel jár, ezért a betegek általában súlyos tünetekkel járnak.

Milyen gyakori a rosszindulatú daganatos hiperkalcémia?

A hiperkalcémia viszonylag gyakori a rákos betegeknél, az esetek körülbelül 20-30 százalékában [1]. Ez a hiperkalcémia leggyakoribb oka fekvőbeteg környezetben.

Hogyan kezelik a rosszindulatú daganatok humorális hiperkalcémiáját?

A hiperkalcémia szokásos szupportív ellátása magában foglalja a kalciumbevitel megszüntetését bármilyen forrásból (pl. intravénás vagy orális kalcium-kiegészítők), az orális szabad vízbevitel növelését, a hiperkalcémiát okozó gyógyszerek és kiegészítők (tiazid-diuretikumok, lítium-, D-vitamin-, kalcium-karbonát-terápia) megszüntetését, a kalcium-karbonát-terápia növelését. ...

A csont rosszindulatú daganata okoz-e hiperkalcémiát?

Hiperkalcémia akkor alakul ki , ha a csontok túl sok kalciumot szabadítanak fel, vagy a vesék nem tudnak elegendő kalciumot megszabadulni. Bizonyos rákos megbetegedések okozhatják, különösen a következő rákok előrehaladott stádiumai: myeloma multiplex.

Hiperkalcémia rosszindulatú daganatokban - okok, patofiziológia, tünetek, kezelés

41 kapcsolódó kérdés található

Aggódnom kell, ha magas a kalcium?

Ha kalciumszintje nagyon magas, idegrendszeri problémákat okozhat , beleértve a zavartságot és végül az eszméletvesztést. Általában vérvizsgálattal derül ki, hogy hiperkalcémiája van.

Mi a hiperkalcémia első vonalbeli kezelése?

A hiperkalcémia kezdeti kezelésében az intravénás biszfoszfonátok jelentik az első választandó kezelést, ezt követi a folyamatos orális vagy ismételt intravénás biszfoszfonátok a visszaesés megelőzésére.

Melyek a rosszindulatú daganatos hiperkalcémia gyakori jelei és tünetei?

Ha tünetei vannak, ezek a következők lehetnek:
  • Étvágytalanság.
  • Hányinger és hányás.
  • Székrekedés és hasi (hasi) fájdalom.
  • Több folyadékfogyasztás és több vizelés szükségessége.
  • Fáradtság, gyengeség vagy izomfájdalom.
  • Zavartság, tájékozódási zavar és gondolkodási nehézség.
  • Fejfájás.
  • Depresszió.

Mi okozza a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját?

A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiájának patofiziológiája főként három mechanizmuson keresztül zajlik: a mellékpajzsmirigyhormonhoz kapcsolódó fehérje (PTHrP) túlzott szekrécióján, az oszteoklaszt-aktiváló faktorok felszabadulásával járó csontmetasztázison és az 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol) termelésén keresztül.

Mi a hiperkalcémia leggyakoribb oka?

A hiperkalcémiát a következők okozzák: Túlműködő mellékpajzsmirigy (hyperparathyreosis) . A hiperkalcémiának ez a leggyakoribb oka egy kicsi, nem rákos (jóindulatú) daganatból vagy a négy mellékpajzsmirigy közül egy vagy több megnagyobbodásából eredhet.

Milyen gyógyszerrel kezelik a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját?

A gyógyszer megválasztása – A rosszindulatú daganatokkal összefüggő hiperkalcémia kezelésére jelenleg elérhető szerek ( pamidronát , zoledronsav [ZA], ibandronát, klodronát és etidronát) közül az intravénás (IV) ZA-t javasoljuk.

A 13 magas kalciumszint?

A vér nagyon magas kalciumszintje (13 felett) a leggyakoribb életveszélyes vészhelyzet ezekkel a rákkal kapcsolatban , és jellemzően a rák végstádiumában észlelhető (a végstádium azt jelenti, hogy a beteg nagyon rossz állapotban van, és a végéhez közelít). .

A hiperkalcémia gyógyítható?

A kezelés célja a hiperkalcémia okának megszüntetése, amikor csak lehetséges. Az elsődleges hyperparathyreosisban (PHPT) szenvedőknek műtétre lehet szükségük a kóros mellékpajzsmirigy eltávolítására . Ez meggyógyítja a hiperkalcémiát. Az enyhe hiperkalcémiában szenvedők kezelés nélkül is képesek lehetnek az állapot szoros megfigyelésére.

Mennyi ideig élhet egy személy hiperkalcémiával?

Sajnos a rákkal összefüggő hiperkalcémia rossz prognózisú, mivel leggyakrabban disszeminált betegséggel jár. A betegek 80 százaléka egy éven belül meghal, és az átlagos túlélés 3-4 hónap .

Milyen szintű hiperkalcémia?

A normál ionizált kalciumszint 4-5,6 mg/dL (1-1,4 mmol/L). A hiperkalcémia enyhe, ha a teljes szérum kalciumszint 10,5 és 12 mg/dL (2,63 és 3 mmol/L) között van . 5 14 mg/dL-nél (3,5 mmol/L) magasabb szint életveszélyes lehet.

Mi a normál PTHrP szint?

Az átlagos szérum PTHrP szint 4,9 ± 0,5 pmol/L volt (normál, <2,5), és a normál tartomány feletti értékeket a betegek 53%-ánál (76%-ban tüdő- és felső légúti rosszindulatú daganatokban) találták.

Hogyan lehet tesztelni a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját?

Nincs megerősítő teszt a rosszindulatú daganatok csontra gyakorolt ​​helyi hatásaival kapcsolatos hiperkalcémiára. Ez a diagnózis az anamnézis, a fizikális vizsgálat, a képalkotás és a daganat patológiai elemzésének kombinációjától függ.

Mit adnak hiperkalcémiára?

A cinacalcet (Sensipar) a hiperkalcémia kezelésére engedélyezett. Biszfoszfonátok. Az intravénás csontritkulás elleni gyógyszereket, amelyek gyorsan csökkenthetik a kalciumszintet, gyakran használják a rák okozta hiperkalcémia kezelésére.

Hogyan szedjem le a kalcium szintemet?

Ezek tartalmazzák:
  1. Sok víz ivása. A hidratáltság csökkentheti a vér kalciumszintjét, és segíthet megelőzni a vesekő kialakulását.
  2. A dohányzás abbahagyása. A dohányzás fokozhatja a csontvesztést. ...
  3. Edzés és erősítő edzés. Ez elősegíti a csontok szilárdságát és egészségét.
  4. A gyógyszerekre és étrend-kiegészítőkre vonatkozó irányelvek betartása.

A D-vitamin okozhat magas kalciumszintet?

A fent említett okok mellett a D-vitamin-kiegészítés hosszabb ideig tartó szedése a vér kalciumszintjének emelkedését okozhatja. Ha a vér kalciumszintje meghaladja a normál szintet, hiperkalcémia alakulhat ki.

A hiperkalcémia krónikus állapot?

A hiperkalcémia gyakori klinikai probléma, amely jellemzően a vér kalciumszintjének krónikus és enyhe emelkedéséhez vezet . Hiperkalcémiás vészhelyzetek lehetségesek, de nem gyakoriak. Az esetek többségét primer hyperparathyreosis (HPT) vagy rosszindulatú daganat okozza. Az állapot a test szinte minden szervrendszerét érintheti.

Az alacsony D-vitamin okozhat magas kalciumot?

EZ NEM HELYES. A D-vitamin szint mérésének semmi köze a hyperparathyreosis diagnózisához. Az alacsony D-vitamin szint SOHA nem okoz magas kalciumszintet .

Milyen hormon csökkenti a vér kalciumszintjét?

A kalcitonin részt vesz a vér kalcium- és foszfátszintjének szabályozásában, ellenzi a mellékpajzsmirigyhormon hatását. Ez azt jelenti, hogy csökkenti a vér kalciumszintjét.

A stressz okozhat magas kalciumszintet?

Amikor stresszesek vagyunk, testünk egy „stresszhormont”, a kortizolt bocsát ki, ami pusztítást okoz a rendszerünkben. A testünk egyensúlyának helyreállítása érdekében rendszerünk kalciumot szabadít fel csontjainkból és fogainkból – hasonlóan ahhoz, ahogy az antacidok semlegesítik a gyomorsavat.

A magas kalcium pontszám halálos ítélet?

Ez azt jelenti, hogy „normálisan egészséges” emberek normális vérnyomással és normális koleszterinszinttel, DE a magas koszorúér-kalcium-pontszámmal nagyobb valószínűséggel halnak meg .