A humorális hiperkalcémia rosszindulatú daganat?
Pontszám: 4,6/5 ( 34 szavazat )A rosszindulatú daganatok humorális hiperkalcémiáját (HHM) a mellékpajzsmirigyhormonhoz kapcsolódó peptid (PTHrP) túlzott szekréciója okozza a rosszindulatú daganatokból . Bár bármely daganat okozhat HHM-et, az intrahepatikus cholangiocarcinoma (ICC) vagy gyomorrák (GC) által kiváltott ritka.
A hiperkalcémia rosszindulatú daganat?
A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája jellemzően előrehaladott stádiumú rákos betegeknél gyakori lelet . A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája általában jelentősen emelkedett kalciumszinttel jár, ezért a betegek általában súlyos tünetekkel járnak.
Milyen gyakori a rosszindulatú daganatos hiperkalcémia?
A hiperkalcémia viszonylag gyakori a rákos betegeknél, az esetek körülbelül 20-30 százalékában [1]. Ez a hiperkalcémia leggyakoribb oka fekvőbeteg környezetben.
Hogyan kezelik a rosszindulatú daganatok humorális hiperkalcémiáját?
A hiperkalcémia szokásos szupportív ellátása magában foglalja a kalciumbevitel megszüntetését bármilyen forrásból (pl. intravénás vagy orális kalcium-kiegészítők), az orális szabad vízbevitel növelését, a hiperkalcémiát okozó gyógyszerek és kiegészítők (tiazid-diuretikumok, lítium-, D-vitamin-, kalcium-karbonát-terápia) megszüntetését, a kalcium-karbonát-terápia növelését. ...
A csont rosszindulatú daganata okoz-e hiperkalcémiát?
Hiperkalcémia akkor alakul ki , ha a csontok túl sok kalciumot szabadítanak fel, vagy a vesék nem tudnak elegendő kalciumot megszabadulni. Bizonyos rákos megbetegedések okozhatják, különösen a következő rákok előrehaladott stádiumai: myeloma multiplex.
Hiperkalcémia rosszindulatú daganatokban - okok, patofiziológia, tünetek, kezelés
Aggódnom kell, ha magas a kalcium?
Ha kalciumszintje nagyon magas, idegrendszeri problémákat okozhat , beleértve a zavartságot és végül az eszméletvesztést. Általában vérvizsgálattal derül ki, hogy hiperkalcémiája van.
Mi a hiperkalcémia első vonalbeli kezelése?
A hiperkalcémia kezdeti kezelésében az intravénás biszfoszfonátok jelentik az első választandó kezelést, ezt követi a folyamatos orális vagy ismételt intravénás biszfoszfonátok a visszaesés megelőzésére.
Melyek a rosszindulatú daganatos hiperkalcémia gyakori jelei és tünetei?
- Étvágytalanság.
- Hányinger és hányás.
- Székrekedés és hasi (hasi) fájdalom.
- Több folyadékfogyasztás és több vizelés szükségessége.
- Fáradtság, gyengeség vagy izomfájdalom.
- Zavartság, tájékozódási zavar és gondolkodási nehézség.
- Fejfájás.
- Depresszió.
Mi okozza a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját?
A rosszindulatú daganatok hiperkalcémiájának patofiziológiája főként három mechanizmuson keresztül zajlik: a mellékpajzsmirigyhormonhoz kapcsolódó fehérje (PTHrP) túlzott szekrécióján, az oszteoklaszt-aktiváló faktorok felszabadulásával járó csontmetasztázison és az 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol) termelésén keresztül.
Mi a hiperkalcémia leggyakoribb oka?
A hiperkalcémiát a következők okozzák: Túlműködő mellékpajzsmirigy (hyperparathyreosis) . A hiperkalcémiának ez a leggyakoribb oka egy kicsi, nem rákos (jóindulatú) daganatból vagy a négy mellékpajzsmirigy közül egy vagy több megnagyobbodásából eredhet.
Milyen gyógyszerrel kezelik a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját?
A gyógyszer megválasztása – A rosszindulatú daganatokkal összefüggő hiperkalcémia kezelésére jelenleg elérhető szerek ( pamidronát , zoledronsav [ZA], ibandronát, klodronát és etidronát) közül az intravénás (IV) ZA-t javasoljuk.
A 13 magas kalciumszint?
A vér nagyon magas kalciumszintje (13 felett) a leggyakoribb életveszélyes vészhelyzet ezekkel a rákkal kapcsolatban , és jellemzően a rák végstádiumában észlelhető (a végstádium azt jelenti, hogy a beteg nagyon rossz állapotban van, és a végéhez közelít). .
A hiperkalcémia gyógyítható?
A kezelés célja a hiperkalcémia okának megszüntetése, amikor csak lehetséges. Az elsődleges hyperparathyreosisban (PHPT) szenvedőknek műtétre lehet szükségük a kóros mellékpajzsmirigy eltávolítására . Ez meggyógyítja a hiperkalcémiát. Az enyhe hiperkalcémiában szenvedők kezelés nélkül is képesek lehetnek az állapot szoros megfigyelésére.
Mennyi ideig élhet egy személy hiperkalcémiával?
Sajnos a rákkal összefüggő hiperkalcémia rossz prognózisú, mivel leggyakrabban disszeminált betegséggel jár. A betegek 80 százaléka egy éven belül meghal, és az átlagos túlélés 3-4 hónap .
Milyen szintű hiperkalcémia?
A normál ionizált kalciumszint 4-5,6 mg/dL (1-1,4 mmol/L). A hiperkalcémia enyhe, ha a teljes szérum kalciumszint 10,5 és 12 mg/dL (2,63 és 3 mmol/L) között van . 5 14 mg/dL-nél (3,5 mmol/L) magasabb szint életveszélyes lehet.
Mi a normál PTHrP szint?
Az átlagos szérum PTHrP szint 4,9 ± 0,5 pmol/L volt (normál, <2,5), és a normál tartomány feletti értékeket a betegek 53%-ánál (76%-ban tüdő- és felső légúti rosszindulatú daganatokban) találták.
Hogyan lehet tesztelni a rosszindulatú daganatok hiperkalcémiáját?
Nincs megerősítő teszt a rosszindulatú daganatok csontra gyakorolt helyi hatásaival kapcsolatos hiperkalcémiára. Ez a diagnózis az anamnézis, a fizikális vizsgálat, a képalkotás és a daganat patológiai elemzésének kombinációjától függ.
Mit adnak hiperkalcémiára?
A cinacalcet (Sensipar) a hiperkalcémia kezelésére engedélyezett. Biszfoszfonátok. Az intravénás csontritkulás elleni gyógyszereket, amelyek gyorsan csökkenthetik a kalciumszintet, gyakran használják a rák okozta hiperkalcémia kezelésére.
Hogyan szedjem le a kalcium szintemet?
- Sok víz ivása. A hidratáltság csökkentheti a vér kalciumszintjét, és segíthet megelőzni a vesekő kialakulását.
- A dohányzás abbahagyása. A dohányzás fokozhatja a csontvesztést. ...
- Edzés és erősítő edzés. Ez elősegíti a csontok szilárdságát és egészségét.
- A gyógyszerekre és étrend-kiegészítőkre vonatkozó irányelvek betartása.
A D-vitamin okozhat magas kalciumszintet?
A fent említett okok mellett a D-vitamin-kiegészítés hosszabb ideig tartó szedése a vér kalciumszintjének emelkedését okozhatja. Ha a vér kalciumszintje meghaladja a normál szintet, hiperkalcémia alakulhat ki.
A hiperkalcémia krónikus állapot?
A hiperkalcémia gyakori klinikai probléma, amely jellemzően a vér kalciumszintjének krónikus és enyhe emelkedéséhez vezet . Hiperkalcémiás vészhelyzetek lehetségesek, de nem gyakoriak. Az esetek többségét primer hyperparathyreosis (HPT) vagy rosszindulatú daganat okozza. Az állapot a test szinte minden szervrendszerét érintheti.
Az alacsony D-vitamin okozhat magas kalciumot?
EZ NEM HELYES. A D-vitamin szint mérésének semmi köze a hyperparathyreosis diagnózisához. Az alacsony D-vitamin szint SOHA nem okoz magas kalciumszintet .
Milyen hormon csökkenti a vér kalciumszintjét?
A kalcitonin részt vesz a vér kalcium- és foszfátszintjének szabályozásában, ellenzi a mellékpajzsmirigyhormon hatását. Ez azt jelenti, hogy csökkenti a vér kalciumszintjét.
A stressz okozhat magas kalciumszintet?
Amikor stresszesek vagyunk, testünk egy „stresszhormont”, a kortizolt bocsát ki, ami pusztítást okoz a rendszerünkben. A testünk egyensúlyának helyreállítása érdekében rendszerünk kalciumot szabadít fel csontjainkból és fogainkból – hasonlóan ahhoz, ahogy az antacidok semlegesítik a gyomorsavat.
A magas kalcium pontszám halálos ítélet?
Ez azt jelenti, hogy „normálisan egészséges” emberek normális vérnyomással és normális koleszterinszinttel, DE a magas koszorúér-kalcium-pontszámmal nagyobb valószínűséggel halnak meg .