A fibrinolízis ugyanaz, mint a trombolízis?
Pontszám: 4,7/5 ( 45 szavazat )A trombolízis a trombus különböző szerek hatására történő feloldódására utal, míg a fibrinolízis kifejezetten azokra a szerekre utal, amelyek a fibrin lebomlását okozzák a vérrögben .
A tPA trombolitikus vagy fibrinolitikus?
A tPA egy trombolitikus (azaz felbontja a vérrögöket), amely az aktivált vérlemezkék fibrinhálókká történő aggregációjával jön létre a plazminogén aktiválásával.
A fibrinolitikus terápia ugyanaz, mint a tPA?
Ezen hatások miatt a trombolitikus gyógyszereket "plazminogén aktivátoroknak" és " fibrinolitikus gyógyszereknek" is nevezik. A fibrinolitikus gyógyszereknek három fő csoportja van: szöveti plazminogén aktivátor (tPA), sztreptokináz (SK) és urokináz (UK).
Mit értesz fibrinolízis alatt?
A fibrinolízis a szervezet normális folyamata . Megakadályozza a természetesen előforduló vérrögök növekedését és problémákat okoz. Az elsődleges fibrinolízis a vérrögök normális lebomlására utal. A másodlagos fibrinolízis a vérrögök felbomlása egészségügyi rendellenesség, gyógyszer vagy egyéb ok miatt.
A fibrinolitikus terapeuta?
A fibrinolitikus terápiát, más néven trombolitikus terápiát, az akut vérrögök lízisére használják a plazminogén aktiválásával , ami plazmin képződését eredményezi, amely felhasítja a fibrin keresztkötéseit, ami a trombus lebomlását okozza.
fibrinolízis (Trombolízis); A vérrög feloldása
Mikor nem adható fibrinolitikus terápia?
Ha a betegnél subarachnoidális vérzésre utaló klinikai kép, például erős fejfájás, orbitális fájdalom, látásvesztés és szédülés, még normál CT-vizsgálat mellett sem javasolt, fibrinolitikus szerrel történő kezelés nem javasolt. A korábbi szubarachnoidális vérzés is ellenjavallatnak számít.
Mikor adnak fibrinolitikus kezelést?
Ennek eredményeként az intraartériás fibrinolitikus terápiát általában a tercier központokban az elülső keringés kezdetétől számított 6 órán belül, és a hátsó keringésben való megjelenést követően legfeljebb 12-24 órán belül adják az off-label terápiaként.
Mi váltja ki a fibrinolízist?
A plazmin a fő fehérje, amely aktiválja a fibrinolízist. A plazmint a szöveti plazminogén aktivátor (tPA) és az urokináz (A felfelé) alakítja át plazminogénből. A tPA-t az endothel sejtek, míg az uPA-t a monociták, a makrofágok és a húgyhámsejtek szintetizálják.
Miért van szükség fibrinolízisre?
A fibrinolízis egy erősen szabályozott enzimatikus folyamat, amely megakadályozza az intravaszkuláris fibrin szükségtelen felhalmozódását, és lehetővé teszi a trombusok eltávolítását . A fibrinfelületek a fibrinolízis kulcsfontosságú aktivációs helyei, amelyek modulálják a plazminogén és a plazmin kötődését [29].
Mi a fibrinolízis szerepe?
A fibrinolitikus mechanizmusról feltételezik, hogy eltávolítja a képződött fibrint az erekből és a szövetekből, és fontos szerepet játszik az érrendszer átjárhatóságának fenntartásában, egyensúlyban a véralvadással és az ebből eredő fibrinképződéssel .
Kik nem jogosultak trombolitikus terápiára?
A trombolitikus terápia nem ajánlható a NINDS 6. vizsgálatból kizárt személyeknek az alábbi okok valamelyike miatt: (1) orális antikoagulánsok jelenlegi alkalmazása vagy 15 másodpercnél hosszabb protrombin-idő (International Normalized Ratio [INR] nagyobb, mint 1,7); (2) heparin használata az elmúlt 48 órában és egy ...
Miért nincs TPA 3 óra elteltével?
Legtöbbjük nem jogosult, mert a három órás időablak után érkezik a kórházba ." A kezelés időzítése fontos, mert a stroke során erős vérhígító, például tPA adása agyvérzést okozhat.
Milyen gyógyszert adnak trombolízisre?
A trombolitikus terápia leggyakrabban használt gyógyszere a szöveti plazminogén aktivátor (tPA) , de más gyógyszerek is képesek erre. Ideális esetben trombolitikus gyógyszereket kell kapnia a kórházba érkezést követő 30 percen belül. A vérrög elzárhatja a szív artériáit.
A heparin trombolitikus gyógyszer?
A sztreptokinázon kívül minden trombolitikus gyógyszert heparinnal (nem frakcionált vagy kis molekulatömegű heparinnal) együtt adnak be, általában 24-48 órán keresztül. A trombolízis általában intravénásan történik.
Milyen kockázatokkal jár a TPA?
Az intravénás r-tPA-val kapcsolatos szövődmények közé tartozik a tünetekkel járó intracranialis vérzés, a súlyos szisztémás vérzés és az angioödéma a betegek körülbelül 6%-ánál, 2%-ánál és 5%-ánál.
A TPA vérhígító?
A TPA-kezelés kockázatokkal jár. Körülbelül 3% az esélye annak, hogy tüneti vérzés (tünetekkel járó vérzés) alakul ki az agyban (mivel a TPA hígítja a vért) , szemben a 0,2%-kal, ha nem adnak be TPA-t. Ha a TPA beadása után agyvérzés történik, az a stroke tüneteinek rosszabbodását és halált okozhat.
Melyek a fibrinolízis rendellenességei?
A megnövekedett fibrinolitikus aktivitással és vérzéssel járó szerzett rendellenességek közé tartozik a májcirrhosis, amiloidózis, akut promielocitás leukémia , egyes szolid daganatok és bizonyos kígyómérgezéses szindrómák.
Miért csak egyszer adják be a streptokinázt?
Mivel a sztreptokináz bakteriális termék, a szervezet képes immunitást kialakítani ellene . Ezért azt javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert az első beadástól számított négy nap elteltével ne alkalmazzák újra, mivel előfordulhat, hogy nem olyan hatékony, és allergiás reakciót is okozhat.
Mi a túlzott fibrinolízis?
A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából. A fibrinolízis rendszer felelős a vérrögök eltávolításáért. A hiperfibrinolízis olyan helyzetet ír le, amelyben jelentősen megnövekszik a fibrinolitikus aktivitás , ami fokozott, néha katasztrofális vérzést eredményez. A hiperfibrinolízist szerzett vagy veleszületett okok okozhatják.
Mi van, ha a D dimer magas?
Ha az eredmények a normálnál magasabb D-dimer szintet mutatnak, ez azt jelentheti, hogy véralvadási zavara van. De nem mutatja, hol található a vérrög, vagy milyen típusú véralvadási zavara van. Ezenkívül a magas D-dimer szintet nem mindig véralvadási problémák okozzák.
Mi a fibrinolízis folyamata?
A fibrinolízis leírja a hemosztatikus utak aktiválásával létrejövő vérrög eltávolításának (lizálásának) folyamatát , akár vaszkuláris traumára adott fiziológiás válaszként, akár kóros trombózis esetén.
Mi oldhatja fel a fibrint?
A fibrin trombusok feloldására jelenleg plazminogén aktivátorokat (PA-kat), például sztreptokinázt (SK) és szöveti plazminogén aktivátort (TPA) használnak.
Mi az arany óra a stroke betegek számára?
A cél a háztól a kezelésig 60 perc vagy annál rövidebb idő. Ezt a 60 perces időszakot gyakran az akut ischaemiás stroke-kezelés „arany órájának” nevezik, amely során célzott diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a stroke-ot utánzó állapotokat, valamint az rt-PA beadásának ellenjavallatait.
Mi az ablak periódusa stroke esetén?
A stroke teljes kezelési időablakát a stroke kezdetétől a sikeres reperfúzióig terjedő idő határozza meg, nem pedig egy tetszőleges 4,5 vagy 6 órás vagy akár 12 órás időablak. Javasoljuk, hogy ezt az időablakot ossza fel 2 korszakra, és a képalkotási időt használja felosztó eszközként.
Mi az idő célja, hogy milyen gyorsan kell kitöltenie a fibrinolitikus ellenőrzőlistát?
Reperfúziós célok. A PCI-nél a ballon felfújási cél elérési ideje 90 perc. A fibrinolízisnél az ajtótól a tűig 30 perc .