Mi a célja az ACO-hoz való csatlakozásnak?

Az ACO-k orvosok, praxisok, kórházak és (néha) biztosítótársaságok csoportjai, amelyek egyesülnek, hogy magasabb színvonalú betegellátást nyújtsanak, javítsák az ellátás koordinációját és költséghatékonyabb egészségügyi döntéseket hozzanak . Az ACO-nak meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak annak érdekében, hogy a betegek egészségesek maradjanak, és ne kerüljenek kórházba.

Hogyan kapnak fizetést az ACO-k?

Az elszámoltatható gondozási szervezetek (ACO) olyan egészségügyi szolgáltatók csoportjai, amelyek beleegyeztek abba, hogy felelősségre vonják a kedvezményezettek egy csoportjának ellátásának költségeit és minőségét. ... Az ACO-n belüli és azon kívüli szolgáltatók általában továbbra is a normál szolgáltatási díjakat (FFS) fizetik a Medicare- től.

Ön szerint mik az ACO előnyei és hátrányai?

Milyen típusú szolgáltatók vannak az ACO-nál?

A programszabályzat értelmében az ACO a Medicare szolgáltatók és beszállítók csoportját jelenti (pl. kórházak, orvosok és a betegellátásban részt vevő egyéb személyek), amelyek együttműködnek az általuk kiszolgált Medicare Fee-For-Service betegek ellátásának koordinálásában.

Az ACO csak a Medicare számára?

A kórházak, az orvosi rendelők és a biztosítók szerte az országban, New Hampshire-től Arizonáig, bejelentették, hogy ACO-kat alapítanak, nemcsak a Medicare kedvezményezettjei, hanem a magánbiztosítással rendelkező betegek számára is . Egyes csoportok már létrehozták az úgynevezett ACO-kat. Miért vette be a Kongresszus az ACO-kat a törvénybe?

Mi a különbség a HMO és az ACO között?

Miben különböznek az ACO-k a HMO-któl? Az egészségügyi karbantartó szervezetek (HMO) olyan biztosítási programok, amelyek meghatározott áron biztosítanak egészségügyi ellátást egy meghatározott lakosság számára. ... Az ACO betegeket bármely általuk választott orvos felkeresheti. A betegek részvétele az ACO-kban szigorúan önkéntes , nincs beiratkozás vagy zárolás.

Az ACO a menedzselt ellátás egyik formája?

Elszámoltatható gondozási partnerségi terv Az ilyen típusú ACO-tervben a PCP-k egy csoportja dolgozik egyetlen menedzselt gondozási szervezettel (MCO) . PCP-k, szakemberek, viselkedési egészségügyi szolgáltatók és kórházak hálózatát alkotják. A PCP-k úgy tervezik és koordinálják az ellátást, hogy megfeleljenek az Ön egészségügyi szükségleteinek.

Mi az ACO vs PPO?

Számos fontos hasonlóság és különbség van az ACO-k, a HMO-k (Egészségügyi Karbantartó Szervezetek) és a PPO-k (Preferred Clinician Organisations) között: Az ACO általában a klinikusok saját maga által meghatározott hálózatán alapul, míg a legtöbb HMO-ban és PPO-ban a hálózat egészségügyi terv határozza meg.

Az Aledade jó társaság?

Az Aledade alkalmazottainak 96%-a azt mondja, hogy ez egy nagyszerű munkahely, szemben egy tipikus amerikai székhelyű vállalat alkalmazottainak 59%-ával. Az itt élők hajlandóak pluszt adni a munka elvégzéséért. A menedzsment becsületes és etikus üzleti gyakorlatában. Létesítményeink hozzájárulnak a jó munkakörnyezet kialakításához.

Mit csinál az Alpha Health?

Az Alpha célja, hogy képessé tegye a nőket arra, hogy átvehessék az irányítást személyes egészségügyi ellátásuk felett azáltal, hogy kényelmes, megfizethető és diszkrét online folyamatban hozzáférést biztosítanak a betegeknek az egyszerű, mindennapi orvosi szükségletekhez.

Hány ACO van 2020-ban?

A 2020-ban részt vevő 513 ACO csökkent a 2018-as 561-hez képest, de nőtt a 2019-es programban szereplő 487-hez képest. A NAACOS a Trump-korszak szabályozásához köti a csúszást, amely az ACO-kat pénzügyi kockázatvállalásra szólította fel korábban a programban. program.

Mik az ACO tervei?

Az elszámoltatható gondozási szervezet (ACO) orvosok, kórházak és más egészségügyi szolgáltatók csoportja, amelyek együtt dolgoznak az Ön ellátásán. Céljuk, hogy Önnek – és a Medicare-en lévő többi embernek – jobb, összehangoltabb kezelést biztosítsanak. ... Együtt megóvhatják Önt attól, hogy olyan költséges vizsgálatokat vagy kezeléseket végezzen, amelyekre nincs szüksége.

Hogyan működik a Medicare ACO?

Az ACO orvosok és kórházak hálózata, amely megosztja a pénzügyi és orvosi felelősséget a betegek összehangolt ellátásáért a szükségtelen kiadások korlátozása reményében. ... Az Obamacare-ben minden egyes ACO-nak legalább 5000 Medicare-kedvezményezett egészségügyi szükségleteit kell kezelnie legalább három évig.

Mik az ACO hátrányai?

Hátrányok Korlátozott választási lehetőség : Mivel sok egészségügyi szolgáltató csatlakozik az ACO-hoz, egyes betegeknek gondot okoz, hogy egy adott csoporton kívüli orvost találjanak. A lehetőségek hiánya magasabb betegköltségekhez vezethet. Beutalási korlátozások: Az ACO-k ösztönzik az orvosokat, hogy a csoporton belüli szakorvoshoz forduljanak.

Miért buktak meg az ACO-k?

A fogalmi és működési kérdések tanulmányozása után arra a következtetésre jutottunk, hogy az ACO-k hosszú távon kudarcra vannak ítélve, mivel: 1) a legtöbb kórháznak és orvosnak komoly nehézségei vannak a szorosan összehangolt együttműködési erőfeszítések megvalósításában; 2) a szolgáltatók történelmileg rossz eredményeket értek el a ...

Az ACO jó dolog?

Pénzügyi előnyök A szolgáltatók számára az ACO-n belüli sikeres működés pénzügyi jutalmakhoz vezethet. A betegek számára az alacsonyabb általános számlázás és a párhuzamos szolgáltatások hiánya lehetővé teszi számukra, hogy kevesebb pénzt költsenek minőségi ellátásra.

Az ACO fizetési modell?

Az Advance Payment ACO Modell révén a kiválasztott szervezetek előleget kaptak a várhatóan megosztott megtakarításaikra. ... Az ACO méretétől függően változó összegű havi kifizetés: Minden ACO havi kifizetést kapott a korábban kiosztott kedvezményezettjei száma alapján.

Működnek az ACO-k?

A Medicare és Medicaid Services (CMS) szerint a Medicare ACO-k 30 százaléka orvos által vezetett. Összesített eredményeik minőségi javulást és jelentős megtakarításokat jeleznek, de az értékalapú modellek még mindig fejlődnek. „Az ACO-k nem túl sikeresek és nem is katasztrófák” – mondja Muhlestein.

Kinek lehet ACO tulajdonosa?

Az ACO vagy egy kórház/egészségügyi rendszer tulajdonában van, vagy egy orvoscsoport tulajdonában van. A rendszer tulajdonában lévő ACO-ban a megosztott megtakarítások 50 százaléka a rendszerhez kerül. Az orvos tulajdonú ACO-ban azonban a megosztott megtakarítások 50 százaléka az orvosokat illeti.