Bélvolvulus a bélközépi malrotációban?
Pontszám: 4,9/5 ( 32 szavazat )A Midgut volvulus olyan állapot, amelyben a bél megcsavarodott az alatti malrotáció következtében . A bél rossz rotációja akkor következik be, amikor a bél fejlődésének és rögzítésének normális embriológiai sorrendje megszakad.
Mikor jelenik meg a midgut volvulus?
Az esetek 50-75%-át az élet első hónapjában fedezik fel, és az esetek 90%-át 1 éves kor előtt fedezik fel. A midgut volvulussal kapcsolatos leggyakoribb rendellenesség a nem rotáció, amelyben a középbélhurok nem megfelelő az óramutató járásával ellentétes forgása az artéria mesenterialis superior (SMA) körül.
Mi a különbség a volvulus és a malrotation között?
Malrotáció akkor fordul elő, ha a bél nem úgy fordul el, ahogy kellene. Volvulus akkor fordul elő, amikor a bél megcsavarodik . Ez bélelzáródást okoz.
Hogyan kezeli a középbél volvulust?
Ha a középbél volvulusa jelen van, akkor a teljes vékonybél a keresztirányú vastagbélvel együtt kikerül a hasi bemetszésből, ahol a volvulus csökkenthető. Mivel a volvulus általában az óramutató járásával megegyező irányban csavarodik, a redukciót az óramutató járásával ellentétes irányú csavarással érik el.
Hogyan diagnosztizálható a midgut volvulus?
Az ultrahang hatékony és érzékeny módszer a malrotatio és a midgut volvulus diagnosztizálására. Az érzékenység 92% és 100% között van. A korábbi jelentések az „örvény-jel” azonosítására összpontosítottak; azaz a mesenterialis erek örvénylése az óramutató járásával megegyező irányban, amikor a transzducert craniocaudálisan mozgatják.
Volvulus - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
A midgut volvulus vészhelyzet?
A Midgut volvulus sebészeti vészhelyzet , amely gyorsan bélelhaláshoz, szepszishez és halálhoz vezethet. Ezért ezeknél a betegeknél kulcsfontosságú a gyors diagnózis. A választott kezelés Ladd eljárása.
Mennyire gyakori a midgut volvulus?
Bevezetés. A bélrendszeri malrotáció következtében fellépő középbél-volvulus ritka oka a heveny hasüregnek felnőtteknél, az irodalomban 92 igazolt esetet találtak. Becslések szerint 6000 élveszületésből egynél fordul elő malrotáció. A malrotációs esetek 64-80%-a az élet első hónapjában, 90%-a pedig az első évben jelentkezik.
A midgut volvulus azonnali műtétet igényel?
Ha a beteg instabil, ne halassza el a sebészeti beavatkozást felső GI és laboratóriumi vizsgálatok céljából. A gyors sebészeti beavatkozás , nem pedig az elhúzódó orvosi kezelés, a legjobb eredménnyel jár, ha a középbél volvulusának gyanúja merül fel.
Mi okozza a midgut volvulust?
A Midgut volvulus olyan állapot, amelyben a bél megcsavarodott a magzati fejlődés során a bél rossz rotációja következtében. A bél rossz rotációja akkor következik be, amikor a bél fejlődésének és rögzítésének normális embriológiai sorrendje megszakad.
Melyek a volvulus típusai?
A bélfodor 4 fő típusának eredményeként a volvulusoknak 4 megfelelő elsődleges típusa létezik: gyomor, középbél, vakbél és szigmabél .
Hogyan kezeljük a bélműködési zavart felnőtteknél?
Következtetések: A bélrendszeri rotáció ritka, de fontos oka a felnőttek hasi fájdalmának. Ez krónikus vagy akut tünetekkel jelentkezhet. A laparotómia és a laparoszkópia alternatív és kivitelezhető technikák alacsony szövődményekkel a bélműködési zavarok kezelésére felnőtteknél.
A malrotáció műtétet igényel felnőtteknél?
Minden beteget, életkortól függetlenül, műtéten kell átesni, mivel lehetetlen megjósolni a katasztrofális szövődmények kialakulását [5]. A választott eljárás a Ladd eljárása, legyen az választható vagy vészhelyzet esetén. Ez az eljárás laparoszkópos megközelítéssel is elvégezhető [5].
A malrotáció műtétet igényel?
A malrotáció vészhelyzetnek, a volvulus kialakulása pedig életveszélyes állapotnak számít. A probléma megoldásához műtét szükséges. A kiszáradás megelőzése érdekében a baba intravénás (intravénás) folyadékot kap.
Hogyan diagnosztizálható a volvulus malrotáció?
A bélrendszeri malrotáció diagnózisának megerősítésére a betegek különféle vérvizsgálatokat és diagnosztikai képalkotó vizsgálatokat végeznek. Ezek a vizsgálatok a következőket tartalmazzák: Hasi röntgen – Felfedi a bélelzáródást. Bárium nyelés felső GI-teszt – Megvizsgálja a vékonybelet rendellenességek szempontjából, és ellenőrzi a jejunum helyzetét.
Mi okozza a bélműködési zavart felnőtteknél?
Felnőtteknél a malrotáció akut módon jelentkezhet a középbél volvulusa miatt, vagy krónikus indolens lefolyású lehet, visszatérő hányással és hasi fájdalommal.
A volvulus genetikai eredetű?
Az intestinalis malrotatio potenciálisan életveszélyes veleszületett rendellenesség a midgut volvulus kialakulásának kockázata miatt. A jelentett előfordulási gyakoriság 0,2–1%, és nyilvánvalóan örökletes és szórványos eseteket is jelentettek.
A malrotáció születési rendellenesség?
A malrotáció egy születési rendellenesség , amely akkor fordul elő, ha a belek fejlődése során nem megfelelően vagy teljesen elfordulnak normál végső helyzetükbe. A malrotációval születetteknél tünetek és szövődmények léphetnek fel, leggyakrabban csecsemőkorukban, de néha életük későbbi szakaszában is.
Mi a különbség az intussuscepció és a volvulus között?
Az intussuscepció a bél egy részének invaginációját vagy magába teleszkóposodását jelenti, a malrotation volvulus pedig egy veleszületett rendellenesség, amely akkor következik be, ha a bél normális forgási és rögzítési sorrendje meghiúsul, ami bélelzáródáshoz vezethet.
Meg lehet születni csavart béllel?
A bélrendszeri rotáció születési rendellenesség. Ez akkor fordul elő, ha a baba bélrendszere nem úgy alakul ki, ahogy kellene a terhesség alatt. A malrotáció akkor fordul elő, ha a baba belei nem úgy fordulnak el, ahogy kellene. Ez a baba születése után egy volvulus nevű problémát okozhat.
A malrotáció sebészeti vészhelyzet?
Amikor a volvulushoz társul, a malrotáció valódi sebészeti vészhelyzet, amely gyors diagnózist és kezelést igényel .
Hogy hívják, amikor a belek megcsavarodnak?
Orvosa nevezheti volvulusnak . Ez akkor fordul elő, amikor a bél megfordul maga vagy az azt a helyén tartó szövet körül. Az érintett folt megakadályozza az élelmiszer és a folyadék átjutását. Még elég szűk is lehet ahhoz, hogy megszakítsa a véráramlást. Ha ez megtörténik, a bél ezen területén lévő szövet elhalhat.
Mi a Ladd eljárása?
A Ladd-eljárás során a vastagbelet az oldalsó hasfallal összekötő tapadó peritoneális szalagokat óvatosan szétválasztják , megszüntetve az elzáródást és kiegyenesítve a duodenum lefutását. A bélfodor feletti ragasztószalagok szintén meg vannak osztva, hogy kiszélesítsék a bélfodor alapját, és csökkentsék a jövőbeni volvulus kockázatát.
Mi az a gyomorvolvulus?
A gyomorvolvulus a gyomor 180 foknál nagyobb kóros elfordulását jelenti . 1-3 . _ Ez egy ritka klinikai állapot, és mivel sok krónikus esetet soha nem diagnosztizálnak, pontos előfordulása nem ismert.
Mi az intestinalis atresia?
Az intestinalis atresia (ah-TREE-zha) olyan születési rendellenességek széles spektrumának leírására szolgál, amelyek a vékony- vagy a vastagbél elzáródását eredményezik .