A dialízis indikációi szalicilátmérgezés esetén?
Pontszám: 4,4/5 ( 35 szavazat )- A szérum szalicilát szintje akutan meghaladja a 120 mg/dl-t vagy több mint 100 mg/dl 6 órával a bevétel után.
- Tűzálló acidózis.
- Kóma vagy görcsrohamok.
- Nem kardiogén tüdőödéma.
- Hangerő túlterhelés.
- Veseelégtelenség.
Mi a szalicilát ellenszere?
A szalicilátmérgezésnek nincs ellenszere, és a kezelés a további felszívódás megakadályozására és a gyógyszer eliminációjának fokozására irányul azoknál a betegeknél, akiknél közepesen súlyos vagy súlyos mérgezés jellemezhető.
Mi az aktív szén szerepe a szalicilát toxicitásban?
Az aktív szén a rendelkezésre álló szalicilátokhoz kötődve korlátozhatja a további bélrendszeri felszívódást . Az aktív szén ajánlott kezdő adagja 1 g/ttkg, de legfeljebb 50 g gyermekeknél és 1-2 g/ttkg és maximum 100 g felnőtteknél.
Mi a szerepe a vizelet lúgosításának és a fokozott kiválasztásnak a szalicilát toxicitás kezelésében?
A vér és a vizelet egyidejű lúgosítása távol tartja a szalicilátokat az agyszövettől és a vérben , amellett, hogy fokozza a vizeletkiválasztást. Amikor a vizelet pH-ja 5-ről 8-ra emelkedik, a szalicilát vese clearance-e 10-20-szorosára nő.
Mik a szalicilát intolerancia tünetei?
- Asztmaszerű tünetek, például zihálás és légzési nehézség.
- Fejfájás.
- Orrdugulás.
- Változások a bőr színében.
- Viszketés, bőrkiütés vagy csalánkiütés.
- A kezek, lábak és az arc duzzanata.
- Gyomorfájás vagy idegesség.
- Ekcéma.
Szalicilizmus (szalicilátmérgezés)
Mi a normál szalicilát szint?
A szalicilát terápiás tartománya 15-30 mg/dl . A 40-50 mg/dl-nél magasabb szalicilátkoncentráció esetén a betegek gyakran tünetek. Azok a betegek, akiknél a szalicilát koncentráció megközelíti vagy meghaladja a 100 mg/dl-t, általában súlyos vagy életveszélyes toxicitást mutatnak.
Miért lúgos a vizelet szalicilátmérgezés esetén?
Mivel az ionizációs állandó (pKa) logaritmikus függvény, ezért elméletileg a vizelet pH-értékének kismértékű változása aránytalanul nagyobb hatással lesz a szalicilát-clearance-re. Ezért a szalicilsav vesék általi eliminációja jelentősen megnövekszik a lúgos vizeletben .
Hogyan változtatható a vizelet pH-értéke, hogy fokozzuk a méreganyagok eltávolítását a szervezetből?
A gyógyszernek gyorsan ki kell ürülnie a szervezetből, ezért az egyik stratégia a vizelet pH-értékének megváltoztatása a kiválasztás fokozása érdekében. Például aszpirinmérgezés esetén a vizelet nátrium-hidrogén-karbonáttal történő lúgosítása fokozza a szalicilsav (az aszpirin metabolitja) ionizációját, ezáltal fokozza annak kiválasztódását a szervezetből.
Használható vizelet lúgosítására?
A gyógyszerek, általában a kálium-citrát (KCit), a nátrium-citrát (NaCit) vagy a nátrium-hidrogén-karbonát (NaHCO 3 ) használhatók a vizelet pH-értékének (16) növelésére, valamint a túltelítettség és ezáltal a kövek kiújulásának kockázatának csökkentésére. Jó kezelést keresünk és az UA-betegeink nyomon követési protokollja során azt találtuk, hogy annak ellenére, hogy ...
Mennyi szalicilát mérgező?
A 100 mg/dl-nél nagyobb szalicilátszint súlyos toxicitásnak minősül, és a lenyelés után 12-24 órával jelentkezik. Az alaphártyák károsodása agy- és tüdőödémát okoz. A betegek elmerültek és görcsrohamok léphetnek fel.
2%-os szalicilsav okozhat mérgezést?
Bár ritka, helyi alkalmazás esetén szalicilsav-toxicitás (szalicilizmus) fordulhat elő . Az orvosoknak szem előtt kell tartaniuk a helyileg alkalmazott szalicilsav okozta szalicilizmus vagy akár haláleset lehetőségét.
Melyik szervet károsítja a túl sok aszpirin?
Akut túladagolás történik, ha véletlenül túl sok aszpirint vett be egyszerre. Gyomorpanaszokhoz , fájdalomhoz, hányingerhez és hányáshoz vezet. A gyomor nyálkahártyájának súlyos irritációja fekélyeket okozhat. A gyomor-bél traktus maradandó károsodása lehetséges.
Milyen tanácsokat adnak a szaliciláthoz?
Hacsak orvosa vagy fogorvosa másként nem rendeli: Ne vegyen be több szalicilátot, mint amennyi a címkén szerepel , a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem szedhetnek szalicilátot naponta ötnél többször.
Hogyan lehet legyőzni a szalicilát érzékenységet?
Az alacsony szaliciláttartalmú étrend azt jelenti, hogy óvatosan eszik olyan ételeket, amelyek nem tartalmaznak szalicilátot vagy alacsony szaliciláttartalmúak, és kerüli a magas szaliciláttartalmú ételeket. Ez a diéta csökkentheti a szalicilát intolerancia tüneteit.
Milyen sav-bázis zavarok várhatók akut szalicilát toxicitásban?
Főbb pontok. A szalicilátmérgezés légúti alkalózist és független mechanizmus révén metabolikus acidózist okoz.
Hogyan választódnak ki a gyógyszerek a szervezetből?
A legtöbb gyógyszer (vagy metabolitja) a vesén keresztül választódik ki . A vesén keresztül történő kiválasztódás során három folyamat fordulhat elő: glomeruláris filtráció, tubuláris szekréció és passzív reabszorpció. Egyes gyógyszerek a májban ürülnek ki az epével, és a széklettel ürülnek ki.
Milyen négy úton ürülnek ki a gyógyszerek?
- Vizelet,
- könnyek,
- Izzadás.
- Nyál.
- Légzés.
- Tej.
- Ürülék.
- Epe.
Melyik segíti elő az alapvető gyógyszerek kiválasztását?
A vesék a vízoldható anyagok kiválasztásának fő szervei. Az eperendszer olyan mértékben járul hozzá a kiválasztáshoz, hogy a gyógyszer nem szívódik fel újra a gyomor-bél traktusból (GI).
Mikor válik lúgossá a vizelet?
Ha egy személy vizelet pH-ja magas, vagyis lúgosabb, az olyan egészségügyi állapotot jelezhet, mint például: vesekő . húgyúti fertőzések (UTI) vesével kapcsolatos rendellenességek .
Mi a lúgos az emberi szervezetben?
A lúgosság azt jelenti, hogy valaminek a pH-ja 7-nél magasabb. Az emberi test természeténél fogva enyhén lúgos , a vér pH-ja körülbelül 7,4. A gyomor savas, ami lehetővé teszi az étel megemésztését. A nyál és a vizelet pH-ja az étrendtől, az anyagcserétől és egyéb tényezőktől függően változik.
A vizeletnek savasnak vagy lúgosnak kell lennie?
A vizelet pH-értéke a legmagasabb a többi testnedvhez képest. Az American Association for Clinical Chemistry szerint a vizelet normál pH-tartománya 4,5 és 8 között van. A 8-nál magasabb pH-érték bázikus vagy lúgos, a 6 alatti pH pedig savas . A vizelet pH-tesztjét a vizeletvizsgálat részeként végzik.
Mennyi ideig maradnak a szalicilátok a szervezetben?
A szalicilátok általában gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktuson keresztül. Terápiás adagok esetén az eliminációs felezési idő általában 3 és 12 óra között van, de túladagolás esetén ez előreláthatatlanul akár 30 óráig is megnőhet.
Mennyi a túl sok szalicilát?
Minden 40 mg/dl feletti koncentráció mérgező lehet. Felnőtteknél 10-30 gramm aszpirin bevétele végzetes lehet. A gyerekek akár 3 gramm aszpirintől is halálos mérgezést kaphatnak.
Hogyan tesztelik a szalicilát toxicitást?
Nincs szükség teszt előkészítésre, de az egészségügyi szakember megkérdezheti, hogy mikor vették utoljára szalicilátot, és mennyit vettek be. Az eredmények pontos értelmezéséhez általában a lenyelés után legalább 4 órával vérmintát vesznek.