Polimorf kamrai tachycardiában?
Pontszám: 4,3/5 ( 25 szavazat )A polimorf kamrai tachycardia (VT) egy rosszindulatú kamrai tachyarrhythmia változó QRS-mintázattal , amely vagy spontán véget ér (néhány másodpercnél tovább tartó syncope-ot okoz), vagy kamrai fibrillációvá (VF) válik, és szívmegállást okoz.
Hogyan történik a polimorf kamrai tachycardia?
A normál QT-intervallumhoz kapcsolódó polimorf VT-t leggyakrabban akut ischaemia vagy infarktus okozza, és gyorsan VF-vé degenerálódhat . Ha a polimorf VT hosszú QT-intervallumhoz társul, a szindrómát torsades de pointes-nak nevezik (23-7. ábra).
Mi a polimorf kamrai tachycardia kezelése?
A polimorf kamrai tachycardia (más néven Torsades de Pointes) legjobban intravénás magnéziummal kezelhető. A megnyúlt QT-intervallumú betegeknél nagyobb a polimorf VT kialakulásának kockázata. Távolítsa el a káros gyógyszereket, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot, és korrigálják a kálium vagy kalcium egyensúlyhiányát is.
Mi a különbség a polimorf és a monomorf között?
A monomorf kamrai tachycardia szervezettebb ritmus, mint a polimorf forma, és a betegek ésszerű hemodinamikai állapotot tarthatnak fenn. Hipotenzió hiányában a monomorf kamrai tachycardia intravénás szotalollal (1 mg/ttkg, maximum 100 mg) vagy amiodaronnal (5 mg/kg) kezelhető.
Mi a különbség a monomorf és a polimorf kamrai tachycardia VT között?
A kamrai tachycardiát típusa (monomorf vagy polimorf), időtartama (tartós vagy nem tartós) és pulzusszám alapján kell leírni – azaz monomorf nem-tartós VT 220 ütés/perc pulzusszámnál vagy tartós polimorf VT 250 ütés/perc pulzusszámnál.
Polimorf kamrai tachycardia (PolyVTach) az ACLS Certification Institute által
Mi a választott gyógyszer kamrai tachycardia esetén?
Az amiodaron a választott gyógyszer a hemodinamikailag instabil VT kezelésére, amely refrakter más antiarrhythmiás szerekkel szemben. A prehospital vizsgálatok jelenleg azt sugallják, hogy az amiodaron biztonságos és hatékony a kórházon kívüli szívmegállás esetén.
Mi a kamrai tachycardia leggyakoribb oka?
Kamrai tachycardia leggyakrabban akkor fordul elő, ha a szívizom megsérül, és a hegszövet rendellenes elektromos pályákat hoz létre a kamrákban. Az okok a következők: Szívroham. Kardiomiopátia vagy szívelégtelenség.
Pulzussal defibrillálod a torsádokat?
Szinkronizált kardioverziót kell végezni hemodinamikailag instabil, torsades betegeknél, akiknek pulzusa van (100J egyfázisú, 50J kétfázisú). Az impulzus nélküli torsádokat defibrillálni kell . Az intravénás magnézium a Torsades de Pointes első vonalbeli farmakológiai terápiája.
Sokkolod a monomorf v tach-ot?
Az instabil monomorf vagy polimorf VT-ben szenvedő betegek kezelése azonnali szinkronizált egyenáramú kardioverziót igényel. Ha ismétlődő VT fordul elő, folytassa az elektromos kardiovertálást. Ezenkívül a sokkálló instabil VT-ben szenvedő betegnek 300 mg amiodaront kell kapnia IV, egy második 150 mg-os IV bólussal.
Mi az a széles komplex tachycardia?
A széles, komplex tachycardia (WCT) meghatározása elég egyszerű: a szívritmus >100 ütés/perc frekvenciával és a QRS szélessége >120 milliszekundum (ms) .
Mennyire súlyos a polimorf kamrai tachycardia?
A katekolaminerg polimorf kamrai tachycardia (CPVT) ritka állapot. Szabálytalan szívritmust okoz, ami életveszélyes lehet . Gyakran megjelenik gyermekkorban, de később is megjelenhet. Az első jel gyakran az ájulás vagy az ájulás közeli állapota edzés vagy erős érzelem közben.
Mi az első vonalbeli kezelés a kamrai tachycardia kezelésére?
Az antiaritmiás gyógyszerek az első vonalbeli terápiát jelentik a sürgősségi osztályokon és a CCU-kon, amint azt korábban tárgyaltuk. Az amiodaront leggyakrabban lidokainnal és bizonyos esetekben prokainamiddal együtt használják.
Hogyan lehet azonosítani a polimorf kamrai tachycardiát?
Amikor a QRS-komplex ütésenként változik , a ritmust polimorf kamrai tachycardiaként (VT) írják le, és változó elektromos aktiválási szekvenciát sugall.
Mi az 5 halálos szívritmus?
Megismerheti a korai kamrai összehúzódásokat, a kamrai tachycardiát, a kamrai fibrillációt, az impulzus nélküli elektromos aktivitást, az agonális ritmusokat és az aszisztolát . Megtanulja, hogyan észlelheti ezeknek a ritmusoknak a figyelmeztető jeleit, hogyan értelmezheti gyorsan a ritmust, és hogyan rangsorolhatja az ápolási beavatkozásokat.
Mennyire gyakori a katekolaminerg polimorf kamrai tachycardia?
A CPVT prevalenciája a becslések szerint körülbelül 10 000 emberből 1 . Ennek az állapotnak a valódi előfordulása azonban nem ismert.
A béta-blokkolók megakadályozzák a kamrai tachycardiát?
Ezenkívül javasolták a béta-blokkolók használatát kamrai fibrillációban (VF) és kamrai tachycardiában (VT) szenvedő betegeknél, akiknél úgy tűnik, hogy ezek a szerek csökkentik a visszatérő kamrai tachyarrhythmiák előfordulását 6, 7.
Melyik a rosszabb V Tach vagy V fib?
A kamrai tachycardia a gyors szívritmus egy fajtája, amely a szív alsó részében (kamrák) kezdődik. A szív percenként több mint 100 ütemet verhet. A kamrai tachycardia egyes formái súlyosbodhatnak, és kamrafibrillációhoz vezethetnek, ami életveszélyes lehet.
CPR-t csinálsz V tach-hoz?
Specifikus kezelés. Vfib/impulzus nélküli Vtach: Kezdje el az újraélesztést az AED vagy defibrillátor csatlakoztatása közben ; töltés közben folytassa. A kétfázisú defibrilláció 120–200 joule-t használ; bizonytalanság esetén elfogadható a maximális dózis alkalmazása. Egyfázisú defibrillátorokhoz használjon 360 joule-t.
Defibrillálsz v tach-et?
A kamrai tachycardia (v-tach) általában jól reagál a defibrillációra . Ez a ritmus általában széles, szabályos és nagyon gyors ritmusként jelenik meg a monitoron.
Mit adsz torsádért?
A torsade de pointes kezelése magában foglalja az izoproterenol infúziót, a szívingerlést és az intravénás atropint . Az intravénás magnézium-szulfát, a torsade de pointes egy viszonylag új terápiás módja rendkívül hatékonynak bizonyult, és ma már az aritmia választott kezelésének tekintik.
A torsades VT vagy VF?
A torsades a polimorf kamrai tachycardia és a megnyúlt QT-intervallum kombinációja. A torzádokat akár veleszületett hosszú QT-szindróma, akár szerzett hosszú QT-szindróma (elektrolit-rendellenességek és/vagy gyógyszerek miatt) okozhatja.
Hogyan javítható a kamrai tachycardia?
A tartós kamrai tachycardia gyakran sürgős orvosi kezelést igényel, mivel ez az állapot néha hirtelen szívhalálhoz vezethet. A kezelés magában foglalja a normál pulzusszám helyreállítását elektromos árammal a szívbe. Ezt defibrillátorral vagy kardioverziónak nevezett kezeléssel lehet megtenni.
Mennyi a kamrai tachycardia túlélési aránya?
Az eljárások mortalitása hozzávetőlegesen 3% , a legtöbb haláleset a gyakori, életveszélyes VT ellenőrzésének elmulasztása miatt következik be.
Mikor érdemes kórházba menni gyors pulzus miatt?
Ha leül, és nyugodtnak érzi magát , szíve nem doboghat percenként 100-nál többször. Az ennél gyorsabb szívverés, amelyet tachycardiának is neveznek, ok arra, hogy eljöjjön a sürgősségi osztályra és kivizsgálásra kerüljön.