Hogyan kezeljük a polimorf kamrai tachycardiát?
Pontszám: 4,6/5 ( 64 szavazat )A polimorf kamrai tachycardia (más néven Torsades de Pointes) legjobban intravénás magnéziummal kezelhető. A megnyúlt QT-intervallumú betegeknél nagyobb a polimorf VT kialakulásának kockázata. Távolítsa el a káros gyógyszereket, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot, és korrigálják a kálium vagy kalcium egyensúlyhiányát is.
Melyik a helyes kezelés az instabil polimorf VT-hez?
Az instabil polimorf VT-t azonnali defibrillációval kezelik. A defibrillátornak nehézségei lehetnek a változó QRS-komplexumok felismerésében; ezért előfordulhat, hogy az ütések szinkronizálása nem következik be.
Mi a legjobb kezelés a kamrai tachycardia kezelésére?
Tartós kamrai tachycardia kezelése A kezelés magában foglalja a normál pulzusszám helyreállítását elektromos árammal a szívbe. Ez történhet defibrillátorral vagy egy kardioverziónak nevezett kezeléssel.
Mi a polimorf kamrai tachycardia?
Szakasz összecsukása. A katekolaminerg polimorf kamrai tachycardia (CPVT) olyan állapot, amelyet kóros szívritmus (aritmia) jellemez . Ahogy a pulzusszám a fizikai aktivitás vagy az érzelmi stressz hatására megnövekszik, abnormálisan gyors szívverést válthat ki, amelyet kamrai tachycardiának neveznek.
Hogyan kezeled Vermontot?
- A VF vagy impulzus nélküli VT kezelése nem szinkronizált defibrillációval történik; míg más VT-k szinkronizált kardioverzióval kezelhetők.
- A legtöbb beteg alacsony energiaszintre reagál (pl. 50 J kétfázisútól vagy 100 J monofázistól kezdve).
- A szinkronizált defibrilláció instabil VT-ben a VF R-on-T károsodását okozhatja.
Kamrai tachycardia (VT) - okok, tünetek, diagnózis, kezelés és patológia
Vermont állam?
14 év után függetlennek nyilvánított köztársaságként Vermontot 1791-ben 14. államként felvették az Unióba . A Green Mountain állam nevét a francia „montagne verte” szóból kapta.
Mi az a VT?
A kamrai tachycardia (VT) gyors, rendellenes szívverés . A szíved alsó kamráiban kezdődik, amelyeket kamráknak neveznek. A VT úgy definiálható, mint 3 vagy több szívverés egymás után, percenként több mint 100 szívveréssel. Ha a VT egyszerre néhány másodpercnél tovább tart, életveszélyessé válhat.
Mi okoz általában polimorf kamrai tachycardiát?
A normál QT-intervallumhoz kapcsolódó polimorf VT-t leggyakrabban akut ischaemia vagy infarktus okozza, és gyorsan VF-vé degenerálódhat. Ha a polimorf VT hosszú QT-intervallumhoz társul, a szindrómát torsades de pointes-nak nevezik (23-7. ábra).
Hogyan lehet azonosítani a polimorf kamrai tachycardiát?
Amikor a QRS-komplex ütésenként változik , a ritmust polimorf kamrai tachycardiaként (VT) írják le, és változó elektromos aktiválási szekvenciát sugall.
A tachycardia öröklődik?
A katekolaminerg polimorf kamrai tachycardia (CPVT) egy genetikai rendellenesség, amely abnormálisan gyors és szabálytalan szívritmust okoz fizikai aktivitás vagy érzelmi stressz hatására.
Mi az első vonalbeli kezelés a kamrai tachycardia kezelésére?
Az antiaritmiás gyógyszerek az első vonalbeli terápiát jelentik a sürgősségi osztályokon és a CCU-kon, amint azt korábban tárgyaltuk. Az amiodaront leggyakrabban lidokainnal és bizonyos esetekben prokainamiddal együtt használják.
Mi a kamrai tachycardia leggyakoribb oka?
Kamrai tachycardia leggyakrabban akkor fordul elő, ha a szívizom megsérül, és a hegszövet rendellenes elektromos pályákat hoz létre a kamrákban. Az okok a következők: Szívroham. Kardiomiopátia vagy szívelégtelenség.
Meg lehet szabadulni a tachycardiától?
A gyors szívverés magától korrigálódhat . Lehetséges, hogy egyszerű fizikai mozdulatokkal lelassíthatja a pulzusát. Azonban gyógyszeres kezelésre vagy más orvosi kezelésre lehet szükség a szívverés lelassításához.
Pulzussal defibrillálod a torsádokat?
Szinkronizált kardioverziót kell végezni hemodinamikailag instabil, torsades betegeknél, akiknek pulzusa van (100J egyfázisú, 50J kétfázisú). Az impulzus nélküli torsádokat defibrillálni kell . Az intravénás magnézium a Torsades de Pointes első vonalbeli farmakológiai terápiája.
A polimorf VT ugyanaz, mint a VF?
A tartós polimorf VT rendszerint kamrafibrillációvá (VF) degenerálódik . A polimorf VT jellemzően akut miokardiális infarktus vagy ischaemia (MI), kamrai hipertrófia és számos, a szív ioncsatornáit befolyásoló genetikai mutációval összefüggésben fordul elő (lásd: 249-1. táblázat).
Hogyan kezeli a v tach-ot pulzus nélkül?
A pulzusmentes VT orvosi kezelését általában defibrillációval együtt végzik, és intravénás vazopresszorokat és antiarrhythmiás gyógyszereket foglal magában. 1 mg epinefrint IV kell beadni 3-5 percenként. Az epinefrin helyettesíthető vazopresszinnel, egyszeri 40 egység IV-ben.
Melyik jellemzi legjobban a polimorf kamrai tachycardiát?
A polimorf kamrai tachycardia (VT) egy rosszindulatú kamrai tachyarrhythmia változó QRS-mintázattal , amely vagy spontán véget ér (néhány másodpercnél tovább tartó syncope-ot okoz), vagy kamrai fibrillációvá (VF) válik, és szívmegállást okoz.
Mi a különbség a monomorf és a polimorf tachycardia között?
A monomorf kamrai tachycardia szervezettebb ritmus, mint a polimorf forma , és a betegek ésszerű hemodinamikai állapotot tarthatnak fenn. Hipotenzió hiányában a monomorf kamrai tachycardia intravénás szotalollal (1 mg/ttkg, maximum 100 mg) vagy amiodaronnal (5 mg/kg) kezelhető.
Mi az a széles komplex tachycardia?
A széles, komplex tachycardia (WCT) meghatározása elég egyszerű: a szívritmus >100 ütés/perc frekvenciával és a QRS szélessége >120 milliszekundum (ms) .
Mi az 5 halálos szívritmus?
Megismerheti a korai kamrai összehúzódásokat, a kamrai tachycardiát, a kamrai fibrillációt, az impulzus nélküli elektromos aktivitást, az agonális ritmusokat és az aszisztolát . Megtanulja, hogyan észlelheti ezeknek a ritmusoknak a figyelmeztető jeleit, hogyan értelmezheti gyorsan a ritmust, és hogyan rangsorolhatja az ápolási beavatkozásokat.
Fáradtságot okoz a kamrai tachycardia?
A kamrai tachycardia tünetei a következők: szédülés. ájulás. fáradtság .
Mennyi a kamrai tachycardia túlélési aránya?
Az eljárások mortalitása hozzávetőlegesen 3% , a legtöbb haláleset a gyakori, életveszélyes VT ellenőrzésének elmulasztása miatt következik be.
Élhet-e a kamrai tachycardia?
A kamrai tachycardia csak néhány másodpercig tarthat, vagy sokkal tovább is tarthat. Szédülhet, légszomjat érezhet, vagy mellkasi fájdalma lehet. Néha a kamrai tachycardia a szív leállását okozhatja (hirtelen szívmegállás), ami életveszélyes orvosi vészhelyzet.
A béta-blokkolók megakadályozzák a kamrai tachycardiát?
Ezenkívül javasolták a béta-blokkolók használatát kamrai fibrillációban (VF) és kamrai tachycardiában (VT) szenvedő betegeknél, akiknél úgy tűnik, hogy ezek a szerek csökkentik a visszatérő kamrai tachyarrhythmiák előfordulását 6, 7.
A kiszáradás okozhat kamrai tachycardiát?
A kiszáradás gyors szívverést vagy szívdobogásérzést okozhat. A szívdobogás olyan érzést kelt, mintha a szíve ugrik vagy kihagy egy ütemet. Érdekes módon ezek a rendellenességek annak az eredménye, hogy a szív megpróbálja kompenzálni a testben lévő folyadékhiányt.